档案管理在卫生事业发展领域的作用探讨
文/于海兰
摘要： 档案管理是卫生事业单位管理体系的重要组成部分，其在卫生事业发展领域发挥着不可替代的重要作用。目前卫生事业单位对于档案管理工作并没有给予足够的重视，这导致了档案管理水平普遍偏低，档案管理的价值没有得到充分的发挥，从而给卫生事业的健康发展带来了一定不利影响。本文对档案管理在卫生事业发展领域的重要作用进行了不同角度的探讨，并围绕当前卫生事业单位档案管理问题，提出了具体的解决策略，以期给卫生事业单位做好档案管理工作，最大限度发挥档案管理在卫生事业发展领域的重要作用带来有益指导。
关键词： 档案管理 卫生事业 发展 作用 策略
随着时代的不断发展，档案管理在卫生事业发展领域的重要作用不断凸显，如何根据卫生事业发展的需要，进一步提升档案管理水平，成为了各个卫生事业单位的重要管理任务。目前卫生事业单位在档案管理方面存在较大的不足，档案管理并没有得到足够的重视，同时也没有相应的动力做好档案管理工作。这就使得档案管理比较粗放，成为了卫生事业单位的一个短板，放大了其对于卫生事业发展所带来的负面影响。基于这种情况，在医疗体制改革不断推进，政府致力于卫生事业发展质量提升的情况下，需要给予档案管理工作更多的关注，采取切实有效的措施来提升档案管理水平，更好地发挥其对于卫生事业发展的支撑作用。
一、档案管理在卫生事业发展领域的作用
档案管理在卫生事业发展领域的作用很大，本文分别从医疗技术、疾病防控以及医疗服务等三个维度出发来进行具体的探讨：
（一）提升医疗技术水平
完善的医疗档案信息是医疗技术提升的重要支撑，卫生事业单位在科研方面需要查阅大量的档案资料，基于档案资料来进行医疗课题的研发，从而实现医疗技术的提升。目前我国医疗卫生事业发展中，医疗技术有了长足的进步，但是与发达国家相比，医疗技术方面也客观上存在不小的差距。加强档案管理工作，为卫生事业单位的科研提供更好的资料支撑，这有助于实现我国医疗技术水平的不断提升。
髋臼发育不良及关节韧带松弛，以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。臀位生产的患儿，其髋关节脱位发生率较高。
（二）进行疾病预防控制
疾病预防控制是医疗事业单位的重要任务之一，通过加强档案管理工作，可以对于本地区各类疾病爆发进行统计分析，了解传染性疾病的发病规律，从而做到提前干预，实现对于各类疾病的有效控制。目前各类流行病呈现出了高发以及频发的态势，对于卫生事业单位疾病预防控制水平提出了更高的要求，基于此，通过做好档案管理工作，对于一些疾病的发病规律进行流行病学分析，可以更好地制定疾病防控方案，提升疾病防控效果。
本文通过对于八达岭野生动物园老虎咬人案件的分析，确认在此类案件中动物园方是否有尽到管理职责。在本案中：一名游客在进行车位换座时被动物园中的老虎袭击，其母亲在前往解救她途中不幸也遭受老虎攻击，其丈夫向动物园方求救后，动物园管理人员驱逐老虎未果,最终母亲身亡，女儿重伤。本文旨在探讨以下问题：因为游客的错而引发的恶性事件中动物园方是否有及时的做出紧急处理行为，以及对于此类事件是否有做出应有的预防措施。动物园尽责与一死一伤的游客过错之间有没有联系。通过这个案件进行反思，为今后认定此类案件中的动物园职责提供借鉴。
（三）提升医疗服务水平
目前卫生事业单位档案管理内容非常繁杂，没有完善的档案管理制度肯定是不行的，从目前大部分卫生事业单位的情况来看，档案管理制度不够健全的情况十分普遍以及突出，这给档案管理工作的开展带来了很大的问题。举例来说，在档案文件归档、日常保管、借用登记、权责划分等方面，都没有相应的规章制度，这就导致了档案管理工作开展因为没有完善的制度规范，容易出现一些问题和偏差。
二、当前卫生事业单位档案管理问题
当前卫生事业单位档案管理意识比较落后，具体来说就是重管理、轻使用，档案管理工作基本局限在档案资料的搜集、整理、保管层面，但是档案的利用方面则没有得到应有的重视。结果就导致了档案的利用率非常低，档案价值没有得到充分发挥，这自然会对于卫生事业发展带来不利影响。
（一）档案管理意识落后
当前卫生事业单位档案管理问题较多，这不仅仅拖累了档案管理水平，同时也导致档案管理的作用发挥受到了限制，具体分析如下：
（二）档案管理分散
卫生事业的健康发展离不开完善的档案管理工作，对于卫生事业单位来说，一定要高度重视档案管理工作的开展，采取有效的措施来解决档案管理方面存在的问题。
卫生事业单位档案管理工作意识层面，需要做到收集、整理、保存、利用一视同仁，尤其是要注重档案资料的充分利用，当然档案资料的利用价值在于档案信息收集要做到全面、真实。卫生事业单位需要给档案资料的利用提供便利条件，通过各种渠道宣传档案资料的利用价值，让更多的卫生事业单位职工能够认识到档案的利用价值，从而提升档案的利用率，让档案的价值得到充分发挥。
（三）档案管理信息化水平低
目前卫生事业单位档案管理信息化水平比较低，档案管理以传统的纸质档案管理为主，主要依靠档案管理人员手工操作。这样的档案管理模式弊端比较突出，大量的档案管理不仅仅耗时费力，同时保存成本也比较高，且不利于档案的利用。卫生事业单位在档案管理信息化建设方面重视不足，投入力度不够，这导致了档案管理信息化推进迟缓，影响了档案管理工作效率的提升。
（四）档案管理制度不完善
目前民众对于医疗卫生单位的医疗服务要求在不断提升，通过做好档案管理工作，不仅仅可以给患者提供更好的医疗档案资料，同时也可以让卫生事业单位能够在服务患者方面更加高效，有利于医疗服务水平的提升。举例而言，通过做好档案管理工作，可以给患者调取医疗档案提供方便，也可以用来更好地解决一些医疗纠纷，从而实现医疗服务的改进。
教学过程的个体化教学督导和管理能够对学生的学习行为进行科学管理，如果学生的学习行为与过程数据分析表明该学生在学习中出现主观（如出勤频度下降，作业完成率降低等）或客观（如作业错误率上升等）的学习问题，教师可以提前根据学生个性化分析报告采取相应的教学干预，以避免学生问题的进一步恶化。
三、做好档案管理工作，推动卫生事业发展策略
目前卫生事业单位在档案管理方面比较分散，往往是不同部门管理不同的档案，这些档案没有进行归集，这对于档案的完整性来说是一个伤害，不利于档案资料的充分利用。卫生事业单位不同的科室、不同的部门分散进行档案管理，不仅仅增加了人力物力的投入，带来了一些重复劳动的问题，也很容易导致档案本身不够齐全，容易出现资料的缺失以及零散等问题，从而影响档案的价值发挥。
（一）更新档案管理工作意识
4.临床症状评估：对排便间隔天数、排便困难/用力排便、排便不尽/坠胀感、粪便性状、腹胀等5项进行评分，记录治疗前、后的变化(表1)。粪便性状按照大便性状图谱Bristol分型：Ⅰ型大便为坚果状硬球；Ⅱ型为成块但呈腊肠状；Ⅲ型为腊肠状，表面有裂缝；Ⅳ型为表面光滑，柔软似腊肠；Ⅴ型为软团状；Ⅵ型为糊状便；Ⅶ型为水样便[8]。
（二）集中进行档案管理
卫生事业单位档案管理需要采用集中模式，改变目前各个部门分散进行档案管理的局面。卫生事业单位要壮大档案管理队伍的力量，构建一支能力突出、结构合理的档案管理队伍来专门负责档案管理工作。这样就能够实现档案的统一保管、统一利用，有助于实现档案信息的全面管理，有助于实现档案管理的更加高效，有利于最大限度提升档案管理工作的价值，从而发挥其在教学科研、医疗改革等方面的经济效益。
（三）提升档案管理信息化水平
档案管理的信息化是大势所趋，代表了档案管理的发展趋势，对此需要卫生事业单位有一个深刻的认识，对于现有的档案管理模式的弊端有一个全面把握，从而意识到档案管理信息化的迫切性，在此方面加大投入力度，加快档案管理信息化的步伐。从卫生事业单位档案管理信息化建设措施来看，一方面要采购档案管理信息化所需的硬件以及软件；另一方面则是要提升档案管理人员的信息化素养。
从总体分类正确性看，高分四号卫星图像的总体精度达92.19%，高于HJ-1B卫星图像的89.84%.其中，基于多时相高分四号卫星图像的非积雪提取精度高达99.22%，高于基于HJ-1B卫星图像的85.16%.结果表明利用多时相的高分四号卫星数据能够有效减少单时相图像上因云层污染对信息提取精度的影响.如图5所示，HJ-1B卫星图像上连片云层覆盖的C区被误分为积雪覆盖区，而在相同区域利用多时相的高分四号卫星图像能很好地剔除运动云层的干扰.
（四）完善档案管理制度
卫生事业单位在档案管理工作上需要有完善的制度设计，根据这一工作开展的需要制定更加完善的档案管理制度，提升档案管理的规范性以及精确性。档案管理制度内容重点包括档案管理机构、职责权限、管理内容、管理办法等等，同时要对于这些制度进行定期的评价调整，确保相关制度的实用性。档案管理制度的完善可以让以往粗放管模式更加规范，解决好档案管理职责不清、管理流程混乱的。在档案管理制度实施方面，一定要做好相应宣传工作，让档案管理人员对于自身管理制度熟悉以及了解，明确自身的职责所在，从而做好档案管理工作。
四、结语
档案管理在卫生事业发展领域的作用是无法被替代的，考虑到目前档案管理滞后给卫生事业发展所带来的种种不利影响，当务之急就是要采取有效措施加强档案管理工作，切实提升答案管理水平，从而更好地发挥档案管理对卫生事业健康发展的促进作用。本文在对于相关文献进行研究的基础之上，总结了档案管理的具体策略，认为卫生事业单位做好档案管理工作的关键在于能够更新档案管理意识、引入集中档案管理模式、提升档案管理信息化水平、完善档案管理制度。上述工作是实现档案管理水平提升的关键着力点，卫生事业单位需要加强对档案管理问题的反思，并努力做好上述几工作，从而更好地发挥档案管理对卫生事业发展的促进作用。
参考文献：
[1]刘婷婷.档案管理对医疗卫生事业发展的促进作用[J].现代职业教育，2018，(25).
[2]潘乔尉.浅析卫生事业单位档案管理的现状及对策[J].办公室业务，2018，(13).
[3]明晶.加强档案管理助力卫生健康事业发展[J].山东档案，2018，(03).
（作者单位：内蒙古赤峰市翁牛特旗医院）