福建省永春县医院 362600
【摘 要】目的 探究头孢哌酮钠舒巴坦钠与糖质激素小剂量应用于化脓性急性扁桃体炎的临床效果。方法前瞻性选取2016年6月-2017年6月收治的222例化脓性扁桃体炎急性患者临床资料分析，以治疗方式不同分两组，各111例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠，研究组在对照组基础加入小剂量糖质激素，比较两组疗效和治疗期间的相关情况。结果 研究组临床有效治疗概率95.50%（106/111）高于对照组70.27%（78/111）有效概率（P＜0.05）；研究组症状改善时间相比较对照组的体征改善耗时缩短（P＜0.05）。结论 联合治疗应用在急性化脓性扁桃体炎疗效更佳，有助于缩短治疗周期，减少病灶对患者的折磨，药物的配合加速体征改善，优化患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；小剂量糖质激素；急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎属于上呼吸道感染继发病症，病发后患者会出现体温升高，咽喉肿痛等症状。为了提升疗效，研究观察头孢哌酮钠舒巴坦钠与糖质激素小剂量联合应用在治疗化脓性急性扁桃体炎的影响效果，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料前瞻性选取2016年6月-2017年6月收治的222例化脓性扁桃体炎急性患者临床资料分析，患者自愿参与研究，且签署知情书，以治疗方式不同分两组，各111例。对照组男68例，女43例，年龄在24-63岁，平均年龄为（31.27±6.36）岁，文化程度：小学14例、中学42例以及大专以上学历55例；研究组男59例，女52例，年龄在22-58岁，平均年龄为（30.17±7.01）岁，文化程度：小学17例、中学44例以及大专以上学历50例。比较两组基线资料，差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字H20020597 辉瑞制药有限公司）1.5g，以氯化钠液适量溶解剂后，采用50-100ml氯化钠液稀释，静脉滴速30-60min/次，2000mg/次，2次/d，每次滴注间隔12h。研究组在对照组基础加入小剂量糖质激素，地塞米松磷酸钠（国药准字H41020055 郑州卓峰制药有限公司）静脉给药，5mg/次，1次/d。
1.3 观察指标及评定标准[1] 观察两组临床治疗时期的体征变化，并记录病症减退所需时间，观察包括体温正常、脓性分泌清除、充血消散三项；根据体征变化判断患者的治疗效果，总有效率=（治愈例数+好转例数）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法本研究数据均以SPSS17.0统计软件行统计学分析，正态计量资料用（ ±s）表示，组间比较用t检验；计数资料用例数[n（%）]表示，组间率比较用 检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 研究组临床有效治疗概率95.50%（106/111）高于对照组70.27%（78/111）有效概率（P＜0.05， =24.8924），详见表1
表1 比较两组临床疗效[n（%）]
注：组间比较，aP＜0.05
3 讨论
急性化脓性扁桃体炎是非特异性的急性炎症，免疫系统减弱会促进咽喉部位病菌大量繁殖，主要病原体为乙型溶血性链球菌[2]。病症急发且容易反复，患者在检查时两侧扁桃体出现明显充血肿大，隐窝可将浓稠的黄白色分泌液，病症控制不及时可能会诱发肾炎或造成感染性休克。
本研究结果中，研究组临床有效治疗概率95.50%（106/111）高于对照组70.27%（78/111）有效概率；研究组体温正常、咽部脓性分泌清除以及充血消散的症状改善时间相比较对照组的体征改善耗时缩短，与袁佛良[3]的研究结果相似。头孢哌酮钠舒巴坦钠是由头孢哌酮钠和舒巴坦钠等比例制成，头孢哌酮钠是头孢菌素的第3代制剂，通过克制细菌中细胞壁的结合，起到减缓咽部病菌含量的药效；舒巴坦钠是广谱抑菌药物，有着不可逆转的抗菌性，配合头孢哌酮钠可以更好提升细菌降解性能，有互相增进的作用[4]。糖质激素小剂量应用是修复机体损伤，缓解咽喉处的肿胀病征，减轻炎症对细胞的损伤，降低肌体毒性反应[5]。联合治疗通过抑菌消炎综合作用于病灶，促进体温降低，降低炎症渗透，加速病征康复。研究因时间、环境等因素显著，尚未观察化脓性急性扁桃体炎患者应用联合治疗的远期预后效果即病症复发率，因此需待进一步跟踪随访给予合理验证补充。
综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠与糖质激素小剂量用药联合应用在治疗化脓性急性扁桃体炎疗效更佳，有助于缩短治疗周期，减少病灶对患者的折磨，药物的配合加速体征改善，优化患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]张玉.头孢呋辛钠与头孢曲松钠治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效[J].北方药学，2015，（11）：62-62.
[2]袁仓良.地红霉素结合头孢噻肟钠治疗急性化脓性扁桃体炎的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3007-3007，3010.
[3]袁佛良，张松，吴淑献等.扁桃体周围脓肿的细菌学研究和治疗分析[J].北方药学，2015，（3）：179-179，180.
[4]韩宇丹，陈玥竹，佟佳梅等.布地奈德局部应用对扁桃体切除术后反应的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2014，21（9）：493-494.
[5]李雪梅，苏丽，孔芳等.化脓性扁桃体炎合并红斑性肢痛症1例并文献复习[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：160-160.
论文作者:叶志彬1,郑燕茹2,洪秋烟3,甘丽卿4,杨珍珍5
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
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