黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
【摘要】目的：研究并探讨子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2014年3月—2015 年3月期间，我院收治子宫肌瘤患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各35例，给予对照组患者常规护理，观察组患者在护理过程中上采用护理质量持续改进，分析两组患者护理后的临床效果和患者满意度。结果：护理后，观察组在临术护理效果和患者满意程度等方面均显著优于对照组（P<0.05），差异显著，比较有统计学意义。结论：将护理质量持续改进应用在子宫肌瘤护理中，可以有效提高患者的临床治疗效果和护理满意度，值得在临床上推广和应用。
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【关键词】子宫肌瘤；护理；护理质量持续改进
Abstract: Objective: To study and discuss the clinical effect of continuous improvement of nursing quality in nursing care of uterine fibroids. Methods: the research object is selected during March 2014 to March 2015, 70 cases of uterine fibroids patients in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, and randomly divided into control group and observation group, 35 cases each. The control group received conventional nursing, the observation group were treated by continuous improvement of nursing quality in the nursing process on the analysis of two groups of patients after nursing clinical outcomes and patient satisfaction. Results: after nursing, the observation group was significantly better than the control group in the nursing effect and satisfaction degree of patients (P<0.05), the difference was significant, compared with statistical significance. Conclusion: the continuous improvement of the quality of care in the application of uterine fibroids nursing, can effectively improve the patient's clinical efficacy and satisfaction of nursing, it is worthy of promotion and application in clinical.
[Keywords] uterine fibroids; nursing care; quality of care; continuous improvement
子宫肌瘤是临床上一种比较常见的妇科疾病，是女性生殖器良性肿瘤，目前临床上多以手术进行治疗[1]。而加强临床护理可以有效的提高子宫肌瘤手术患者的临床疗效，改善患者的生活质量，提高患者对护理的满意程度。本文主要就护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的临床应用效果进行分析，并将内容作如下报告：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年3月—2015 年3月期间，我院收治子宫肌瘤患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例，两组患者在入院后经临床表现、B超以及妇科等检查，均确认采取手术进行治疗，并签署了知情同意书证明愿意配合本次研究。对照组年龄31岁—58岁，平均年龄（38.6±1.2）岁；病程1.5—13年，平均病程为（7.3±1.4）年。观察组年龄33岁—56岁，平均年龄（39.5±1.7）岁；病程1—14年，平均（6.9±1.3）年。给予对照组患者常规护理，观察组患者在护理过程中采用护理质量持续改进，分析两组患者护理后的临床效果。两组患者在年龄、病程等临床资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组采用护理质量持续改进模式进行护理，具体护理方法如下：
1.2.1术前护理
（1）患者入院后，医护人员指导其完成所有的妇科检查，以充分了解患者子宫肌瘤的病变情况。（2）护理人员应该以和蔼的态度和亲切的话语把相关的检查和手术的目的以及必要性、手术前的注意事项等情况明确告知患者。（3）护理人员应该注意患者的情绪变化，依据患者的情绪特点进行的心理疏导，缓解患者紧张、焦虑以及恐惧等情绪，帮助患者树立信心，让患者以平和的心态配合治疗和护理。（4）手术前，护理人员应该对患者进行规范化宣教，让患者对子宫肌瘤疾病知识进行一定的了解，并给患者介绍医院的相关情况，降低患者对医院的陌生感。（5）术前，护理人员应该协助医师完善相应的工作，确保患者的阴部保持清洁和卫生，并且做好备皮、灌肠以及禁食等方面的工作。
1.2.2术后护理
（1）手术结束后，患者送回病房，护理人员应该密切观察患者的生命体征变化情况，让患者取去枕平卧位，并将头偏向一侧，以及时清除患者呼吸道的分泌物，确保呼吸道畅通。（2）密切观察患者切口敷料有无渗血和阴道有无流血的情况，实时检查患者的导尿管是否正常，避免民尿管出现扭曲、打折以及脱落等情况。（3）确保患者的外阴和尿道要保持清洁，每日2 次，防止出现逆行感染，并按时巡视病房。（4）依据患者的术后恢复情况，拟订功能锻炼计划，早期可实施床上活动，在这个过程中护理人员应该协助患者翻身，亲自或者指导其家属按摩患者下肢，防止压疮和下肢静脉血栓的形成。（5）手术3 天后，对患者的切口进行换药，且检查伤口有无出血或渗血情况，及时进行血液常规检查，确保患者血液无感染。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的临床效果和患者的满意程度，满意程度以打分的形式进行评定，分数越高代表满意程度越高。
1.4统计学处理
本次研穷获得的所有数据均采用SPSS18.0 统计学软件进行分析，采用t对计量资料进行检验，组间对比则采用χ2 进行检验，P<0.05，为差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床护理效果
护理后，观察组护理的总有效率为97.1%，明显高于对照组的80%（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2比较两组患者护理满意程度
观察组患者护理满意得分为（42.3±11.6）分，显著高于对照组（30.3±9.6）分（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
子宫肌瘤是一种妇科常见疾病，当前，临床上比较常用治疗方法药物治疗与手术治疗两种，而在治疗过程中，护理质量对于患者生活质量有直接的影响，因此，对患者实施护理质量持续改进模式，提高临床护理的质量至关重要。护理质量持续改进模式的实施需要从以下几个方面进行：（1）妇科部门应该构建一套三级护理管理体系，对护理过程中各级人员的责任进行明确，严格护理制度，依据患者的实际情况制订出合理的护理策略。（2）充分发挥质控小组监督管理的作用，定期对相关的护理人员进行持续改进护理质量模式的知识培训，从根本上提高护理的质量[2]。（3）对于护理过程中出现的问题进行归纳、分析以及讨论，针对出现问题的环节加强监督的管理，并对其进行合整改。本次研究中，实施护理质量持续改进模式护理的观察组在护理效果和患者满意程度等方面的指标均显著优于实施常规护理的对照组（P<0.05），差异显著，比较有统计学意义。
由此可见，护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中具有显著临床应用效果，能够有效提高患者的临床治疗效果和护理满意率，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]房婉云.评价护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（4）：173-176.
[2]张兴桂.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究，2015，（10）：156.
论文作者:侯晓春
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 质量论文; 子宫肌瘤论文; 持续改进论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第6期论文;