黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 哈尔滨 152514
【摘要】目的 探讨延续性护理对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法 选择我院2016年7月至2017年7月收治的人工髋关节置换术患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组患者采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施延续性护理，比较两组患者的Harris评分及生活质量。结果 两组出院时Harris评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；出院六个月时两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续性护理可显著提高髋关节置换术患者的康复效率及生活质量，值得临床大力推广及应用。
【关键词】人工髋关节置换术；延续性护理；康复效果
Analysis on the Rehabilitation Effect of Continuity Nursing in Patients After Artificial Hip Replacement
Objective To investigate the effect of continuous nursing on the rehabilitation of patients after hip arthroplasty. Methods 96 patients with hip arthroplasty admitted to our hospital from July 2016 to July 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 48 patients. The control group adopted routine care, and the observation group performed continuity care on the basis of the same care as the control group. Harris score and quality of life were compared between the two groups. Results The difference between the two groups was statistically significant when they were discharged from hospital The difference is statistically significant(P<0.05）； t six months of discharge, both groups improved, but the observation group showed significant improvement and the differen；ce was statistically significant(P<0.05）；
The quality of life score of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05）；onclusion Continuity nursing can significantly improve the rehabilitation efficiency and quality of life of patients with hip arthroplasty, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Artificial hip replacement; Continuity care; Rehabilitation effect
人工髋关节置换术是一种治疗股骨颈骨折，保持关节活动度和稳定性的临床治疗方法。人工髋关节置换术操作十分复杂，又因为患者多为老年患者，加上手术耐受性较低，常常会引发一系列并发症[1]，如：关节感染、人工股骨头脱位等，对患者康复及生活造成严重不良影响。仅仅依靠住院期间的治疗无法达到最佳效果。通过对我院收治的人工髋关节置换术患者采用延续性护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月至2017年7月收治的人工髋关节置换术患者96例，其中男性50例，女性46例，年龄54-76岁，平均年龄（64.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 住院期间对患者实施常规围手术期护理，术后视频滚动式播放术后注意事项及锻炼方法，给予患者及其家属手把手针对性指南，出院时发放爱心卡，以便患者及照顾者随时电话咨询，出院后常规电话回访6个月。
1.2.2观察组 在与对照组相同护理的基础上实施延续性护理：成立延续护理小组，负责对患者出院后发生的不良状况进行调查，对容易增加并发症发生风险和影响恢复效率、生活质量的风险因素，以此确立延续护理重点。（1）详细向患者介绍出院后的注意事项，
指导患者练习术后康复锻炼，及时纠正患者不良的康复训练姿势。（2）每两周电联患者一次，跟进病况指导。每月两次上门随访，评估患者生理、心理、社会、环境情况，如果突然出现术侧关节任何异常情况，及时与医护人员联系。（3）指导患者保持居住环境舒适干净，最好使用硬板床，保持室内通风。（4）心理护理：手术治疗费用昂贵，治疗时间冗长，患者不仅要承受生理上的折磨，还要忍受来自精神的压力，患者极容易产生负面情绪，对治疗失去耐心及信心，甚至导致家庭矛盾。护理人员应针对不同情况，及时排解患者不良情绪，协调患者与家属之间的关系，从而提高治疗效率。（5）术后第16周指导患者正确如厕，上下楼梯穿脱鞋袜等躬身运动，不能使患者过度劳累，术后24周，如患者康复情况良好，无疼痛感，可适当从事家务劳作。
1.3观察指标 比较两组患者的恢复情况及生活质量。
1.4判定标准 （1）Harris评分标准：90-100分为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，70分以下为差劲。（2）生活质量调查评分：60分以上为基本自理；低60分，高于40分为需要轻度帮助，存在中度功能障碍；40分以下为存在明显依赖性，属于重度功能障碍。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组Harris评分比较 如表1所示，两组出院时Harris评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；出院六个月时两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组Harris评分比较（分）
2.2两组生活质量比较 如表2所示，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组生活质量评分比较
3讨论
人工髋关节置换术施术过程相对复杂，导致患者在术后常常需要渡过比较漫长的恢复期，而受到经济等因素影响，患者往往在术后2周出院，无法在院进行系统的康复训练，但这类患者多需要超过6个月的恢复训练，才能确保有更佳的预后。患者大多年龄偏大，在心理状况、依从性等方面不尽如人意，掌握的功能锻炼方法也需要予以时常的正确纠正[2]。因此，若要保证患者获得最佳的康复效果与预后，必须将良好康复效果从医院向患者的家庭延伸。本研究通过对该院收治的人工髋关节置换术患者采用延续性护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，两组出院时Harris评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；出院六个月时两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，延续性护理可续显著提高髋关节置换术患者的康复效率及生活质量。熊光蓉[3]通过观察80例髋关节置换术患者分别采用常规护理和延续性护理，经过比较发现，延续护理组的患者恢复情况及生活质量评分显著优于常规组。
综上所述，延续性护理可续显著提高髋关节置换术患者的康复效率及生活质量，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张卫华.持续性护理在全髋关节置换术老年患者术后功能康复中的应用[J].中西医结合护理：中英文, 2015，1（2）：79-80.
[2]苏荣锦，杨媛媛，马志燕.双侧同期人工全髋关节置换术患者康复护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32：159-160.
[3]熊光蓉.延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的作用分析[J]. 中国农村卫生，2018，3（5）：42-43.
论文作者:范伟超
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 关节论文; 延续性论文; 两组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 术后论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;