(绵阳市妇幼保健计划生育服务中心;四川绵阳621000)
在剖宫产后需要注意什么呢?在这里我们列举了一些注意事项,供产妇参考:
1、不宜平卧和静卧:当产妇实施剖宫产手术之后,手术使用的麻醉药物作用逐渐消失,产妇的伤口开始出现疼痛的迹象,这就需要考虑产妇的子宫收缩疼痛。当产妇平卧时,子宫收缩的疼痛感最为强烈,建议产妇最好将身体和床形成20~30度的角,可以将被子或毛毯垫在背部,这样就可以有效减少对切口的牵拉和震动,降低身体移动时的疼痛感。当产妇进行完剖宫手术之后,最好是在24小时以后就开始进行起身和翻身的练习,对于肠胃蠕动能力的增强也是具有好处的,可以尽快将肠道里的气体排出体外,并且可以预防肠粘连。
2、不宜过饱、及时排便:当产妇完成剖宫产手术、肠道排气后,应该注意控制饮食,不能过多进食,因为准妈妈刚完成手术,需要大量的时间休息,活动量减少可能造成准妈妈大便秘结,所以准妈妈需要注意平时养成良好的排便习惯。
3、严防感冒:手术后的产妇应该注意保暖,防止感冒的发生,如果感冒后剧烈咳嗽可能会引起伤口撕裂的风险,。如果产妇已经患了感冒,就需要及时治疗,防止感冒严重。
上述三点是进行剖宫产手术后产妇需要注意的一些事项,那么,医护人员对剖宫产手术后的护理方法有哪些呢?
1、实时监测产妇病情,给予持续低流量吸氧、心电监测、血压监测以及血氧监护2小时,并且需要每半个小时进行产妇生命体征、宫缩以及阴道流血情况的观察与记录。
2、指导产妇采取合适的体位,6小时内去枕平卧、2小时后要勤翻身活动、术后一天可采取半坐半卧的体位以及拔出尿管后进行下床活动等。
3、控制产妇出血情况。可用沙袋加压、子宫按摩的方式促进子宫快速止血,有效防止产后出血的发生。
4、饮食护理。产妇术后6小时内需要禁食禁水,之后可以饮水或者摄入流食,但不宜进补甜食、豆制品以及、牛奶等产气的食物,容易导致产妇腹胀,在产妇进食流食不适反应的时候就可以进食半流食,逐渐适应后再进食普餐,循序渐进的增加饮食营养。
5、减缓产妇疼痛。医护人员要告诉产妇及其家属,多数疼痛是由宫缩、腹部切口等因素导致,是产后常见现象,不必过于担心和紧张。若产妇实在难以忍受这种疼痛,可遵医嘱使用一定量的镇痛剂进行缓解。
6、用药护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇产后需要根据医嘱使用缩宫素,促进其宫缩并预防产后出血,同时要密切关注产妇的用药反应,严格遵照医嘱进行使用。
7、尿管护理。医护人员需要对产妇尿管中尿的量、颜色等做好记录,保持尿管通畅,以防尿管受压或者弯曲导致逆行感染的情况发生。如果产妇卧床排不出尿,可以尝试坐起排尿,如果排尿依然困难,这时候就应该告知医生,通过其他手段排出尿液。
8、预防感染。需要密切关注产妇腹部切口情况,观察是否有渗血渗液情况,谨防伤口出现感染的情况。
9、观察恶露情况、体温以及子宫收缩情况。若患者子宫收缩情况不好或者阴道出血量过多,要及时通知医生。另外,产妇每天要进行体温测量,超过38.5℃也需要及时通知医生进行检查。同时,出院回家后,每天也应进行体温监测,这样就可以及时发现发烧的现象,如果出现体温异常升高,就应该及时回医院进行处理。
10、及早进行活动,是产妇防止发生肠粘连、血栓甚至猝死的重要手段和措施。当产妇手术结束后,麻醉药的效果逐渐减退,这时产妇的知觉就可以逐渐恢复。这时候,产妇便应该主动进行一些动作,例如上下肢肌肉的收放动作,如果产妇自觉已经可以起床活动时,就应该及时下床活动。
11、当产妇打喷嚏、咳嗽的时候,就需要注意伤口,因为咳嗽、打喷嚏等动作会对伤口造成影响,甚至可能会使伤口发生撕裂,这时候就要求产妇要按住伤口两侧,防止撕裂现象的发生。
12、注意晚期产后出血:有些产妇在出院回家后,发现阴道出血量明显增多,这时应该及时就医,如果产妇居住在城市比较偏远的地方或者是农村,应立即到就近的医院接受诊治。
13、注意经期的伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症状是准妈妈手术后经常会发生的现象,这种症状的主要表现形式是经期伤口处的持续胀痛,这种胀痛会随着时间的推移变得严重,后期还有可能出现硬块,所以当产妇发现这些现象时,就需要及时去医院进行治疗,以免病情恶化。
除了上述需要注意的事项之外,产妇还需要知道剖宫产手术是一种特殊的分娩方式,这种手术可以很好地挽救母女的生命,不会对产妇以后的生育能力产生不良影响,但也需要注意到,剖宫手术存在一定风险,在选择分娩方式时一定要慎重考虑。
结语:剖宫产手术可以帮助那些生产困难的孕妇,将婴儿及时娩出,但同时也需要了解剖宫产手术的风险。所以产妇如果需要进行剖宫产手术,则需要提前了解剖宫产手术的注意事项,在手术后积极配合医生的治疗,做好自我恢复,这样才能更加顺利地生下宝宝,及早康复回家。
论文作者:余静秋
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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