林黎明
（汕头大学医学院第二附属医院神经外科 广东 汕头 515041）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在脑出血介入治疗中的应用效果。方法：取我院2016年12月—2017年12月间收治的脑出血介入治疗患者64例为研究对象。所有患者均给予相应对症治疗，对照组患者采用常规护理干预，观察组常规护理基础上采用临床护理路径干预方法进行护理干预，比较两组住院时间、治疗费用及护理满意度。结果：观察组患者住院时间及治疗费用均明显少于对照组（P<0.05）；观察组对护理计划安排、专业技术及服务意识的满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：护理路径干预减少了脑出血介入治疗患者的住院治疗时间及治疗费用，提高了患者对护理的满意度。
【关键词】临床护理路径；脑出血介入治疗；应用效果；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0254-02
脑出血是临床常见脑血管疾病类型之一，好发于老年人群，具有起病迅速、进展快、预后复杂等临床特点，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。护理路径干预是根据某种疾病的具体治疗方案中，采取对应性的护理流程干预，从而有助于提高患者的临床治疗疗效及护理效果的一种治疗护理模式[2]。本研究将护理路径应用于脑出血患者的介入治疗中，探讨其临床应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年12月—2017年12月间收治的脑出血介入治疗患者64例为研究对象。所有患者经临床检查确诊符合WHO中脑血管疾病相关诊断标准。采用随机数字表分组法将64例脑出血介入治疗患者分为对照组和观察组，各32例。对照组中男性18例，女性14例；年龄61～78岁，平均年龄（70.34±7.13）岁；病程3～22d，平均病程（7.33±1.46）d。观察组中男性17例，女性15例；年龄60～78岁，平均年龄（70.11±7.16）岁；病程3～21d，平均病程（7.21±1.42）d。两组患者性别、年龄、病程等基础资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 干预方法
所有患者均给予相应对症治疗。对照组患者采用常规护理干预[3]。观察组常规基础上采用临床护理路径干预方法进行护理干预，具体干预如下：（1）在患者入院后立即进行入院调查，了解患者病情及相关信息，制定针对性的护理路径表；（2）根据护理路径表、围绕日常护理内容以及患者的临床实际病情，对护士交接班及换班时间进行调整，值班护理严格按照路径表及护理内容进行护理干预，并密切监视患者治疗过程中的各项生命指针；（3）健康知识教育，针对多数患者对疾病治疗了解甚少，因此，必要的疾病知识教育及相应案例介绍有助于增强患者对治疗及战胜疾病的信心和决心；（4）必要的心理干预，多数患者面对疾病时都会有焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，因此，护士可依据患者临床心理状况，采取针对性的心理干预措施，如：多交流、多沟通、耐心听取患者诉求及意见等，并及时告知治疗进展，为患者树立自信心；（5）根据临床病情恢复情况，及时对护理路径进行修正和调整，以取得最佳护理效果。
1.3 观察指标
比较两组住院治疗时间、治疗费用及护理满意度。护理满意度以护理计划、专业技术及服务意识3个方面进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以例数或（%）表示，行χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组住院时间及治疗费用比较
观察组患者住院时间及治疗费用均明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床护理路径是一种全新的护理模式，相关研究表明，护理路径的设置对于疾病的控制、提高疗效及加速康复具有重要的临床意义[4]。本研究结果显示，脑出血介入治疗患者经护理路径干预组护理后住院治疗时间及治疗费用均显著少于常规对照组，此外，经本研究调查结果显示，护理路径干预组对护理计划、护士专业技术及服务意识的满意度均明显高于常规对照组。结果表明，临床护理路径对提高脑出血患者介入治疗的疗效及临床护理质量均具有显著的作用，在减少了患者治疗费用的同时，还避免了医疗资源的浪费，具有重要的临床意义。
我院实施临床护理路径以来，总结出了以下几点体会：首先，设计路径计划的人员必须是具备相当强的专业性，过硬的专业技能及素质是优秀护理路径的基础，是护理路径最佳效果的保障，因此，选择专业技能及知识过硬的路径设计者才能保障护理效果；其次，路径参与人员应具有广泛性，护理路径的实施重心是一线护理人员，因此，路径设计时广泛征询意见和建议，尤其是一线的护理人员的意见和建议，对于路径实施流程的合理化具有重要意义；第三，实施护理路径前应做好宣传和培训工作，实施前的动员、宣传大会可加深参与人员心中对护理路径理念的印象，而针对性的培训可进一步加强参与人员的专业技术及技能，为护理路径的实施保驾护航。
总之，护理路径干预减少了脑出血介入治疗患者的住院治疗时间及治疗费用，提高了患者对护理的满意度，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]邸磊,包金锁.高血压脑出血的外科治疗研究进展[J].中国药物经济学,2014,28(2):98-99.
[2]刘纬华,刘迎春,张祁,等.临床护理路径研究现状与进展[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):41-42.
[3]植彩群.临床护理路径在脑出血手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(17):67-68.
[4]薛梅芳.脑出血患者行临床护理路径的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,19(8):140-141.
论文作者:林黎明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
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