（江阴市人民医院 江苏江阴 214400）
【摘要】目的：探讨乳腺良恶性疾病诊断中近红外线扫描、X线摄影的应用价值。方法：抽取2015年3月-2017年3月间我院接诊的125例乳腺良恶性疾病患者为研究对象，回顾性分析患者近红外线扫描、X线摄影检查结果，并将两种诊断结果与病理检查结果进行对比。结果：①病理检查中，乳腺良性疾病者74例，乳腺恶性疾病者51例；②X线摄影诊断敏感度94.12%、准确度92.00%、特异度90.54%均显著高于近红外线扫描78.43%、73.60%、70.27%（P＜0.05）。结论：相较于近红外线扫描，X线摄影在乳腺良恶性疾病诊断中应用价值更高，值得推广。
【关键词】乳腺良恶性疾病；近红外线扫描；X线摄影
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0148-02
乳腺疾病属于妇科常见病，受环境因素、社会因素、生活因素等影响，近年来我国乳腺疾病发生率不断上升，给女性群体身心健康造成不利影响，尤其是乳腺癌等恶性疾病发生率不断上涨，严重威胁到患者的生命安全[1]。准确鉴别良恶性乳腺疾病与治疗方式的选择及患者生存质量水平有着直接的关系，近红外线扫描、X线摄影均是诊断乳腺疾病的常用手段，为了比较两种诊断技术的实用性，本次抽取125例良恶性乳腺疾病患者进行研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的乳腺良恶性疾病患者125例为研究对象，病变部位位于左侧者63例，右侧者62例，年龄21～68岁，平均（45.2±18.3）岁，病程1～43个月，平均（26.4±9.4）个月。
1.2 方法：近红外线扫描：检验师应用电脑近红外乳腺诊断仪全方位扫查患者乳房，确定病变位置，观察病灶形态、灰度、周围血管影像等。X线摄影检查：检验师应用高频乳腺X光机对乳腺进行多方位（轴位、斜位、侧位、腋下位）摄片，观察病变组织形态、密度及周围组织情况临床诊断以病理检查结果为金标准。
1.3 统计学方法：以SPSS行统计学分析，采用卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2.结果
2.1 125例患者病理检查结果分析
手术病理检查中，良性乳腺疾病者74例，其中乳腺增生者11例，纤维腺瘤者9例，错构瘤者9例，乳汁潴留囊肿者13例，导管内乳头状瘤者21例，乳腺慢性炎症者6例，乳腺急性炎症者5例；恶性乳腺疾病者51例，其中乳头状癌者12例，髓样癌者19例，黏液腺癌者4例，浸润性小叶癌者10例，浸润性导管癌者6例。
2.2 两种方法与病理检查结果对照组分析
近红外线扫描检查中，乳腺良性疾病者63例，乳腺恶性疾病者62例，见表1；X线摄影检查中，乳腺良性疾病者70例，乳腺恶性疾病者55例，见表2。
3.讨论
因乳腺类疾病的高致残率、高致死率，其诊断方法成为医学界研究热点。20世纪90年代，近红外线扫描首次用于乳腺疾病诊断中。该技术无创伤、无辐射，可反复使用，故在大规模乳腺疾病普查中得到广泛应用[2]。近红外线扫描利用近红外光的穿透性来扫查乳房，通过观察病变灰影确定病变部位，但对于乳房边缘的病灶或位置较深的早期病灶，该技术难以显影，极容易出现漏诊情况[3]。医学界将病理检查作为诊断乳腺疾病的金标准，虽然该方法诊断率高，但属于有创操作，对患者损伤较大，故临床应用范围相对较窄。X线摄影为临床常用的影像技术之一，其不仅具备近红外线扫描无创、无痛、重复性高、操作简单等优势，而且其能对病灶部位进行定位，将乳腺结构特征充分显示出来，加之该技术分辨率高，对鉴别良恶性疾病具有重要作用，建议将其作为诊断乳腺疾病的首选方案[4]。本次研究结果显示，X线摄影诊断准确度、敏感度及特异度均优于近红外线扫描，表明X线摄影的实用价值要比近红外线扫描高。但观察结果可发现，X线摄影检查中仍有10例患者误诊，分析其原因，包括：①医生经验不足，阅片出现差错；②增感屏形成有污物，未及时清理，伪影致使诊断错误。故临床医师必须要不断提升自身业务水平，充分掌握各种乳腺疾病的特点，规范操作流程，最大限度降低误诊率。
综上所述，X线摄影在乳腺良恶性疾病诊断中应用价值显著，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]杨海英.近红外扫描与钼靶摄影对乳腺疾病诊断的临床价值[J].海南医学院学报，2013，19(12)：1771-1772.
[2]董新伟，郭建伟，李如鸿，等.钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的探讨及临床分析[J].实用医技杂志，2013，20(2)：150-151.
[3]何淑韫，赵幼平，李汝佳，等.乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值[J].现代诊断与治疗，2013，24(15)：3397-3398.
[4]叶欣，张宏伟.近红外线血氧检测技术对乳腺疾病的诊断价值[J].中国临床医学，2012，19(1)：51-52.
论文作者:施薇
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
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