【摘要】 目的：研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。 方法：选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，进行回顾分析，根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组，统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率，以供参考分析。 结果：气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组，感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组，数据比较存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。
【关键词】气囊加力助产术；经阴道分娩头位难产；应用效果
头位难产是指盆腔内回转受阻或发生胎头俯屈不良等事件造成的难产情况，在难产事件中有较高发生率，出现该情况，极易导致不良妊娠，后期也会提高产妇并发症发生率。随着医疗水平提高，为保障生产质量，多会进行产前检查，及时发现不良因素，并在生产时针对进行处理，降低了不良事件发生率[1]。头部难产的处理方式主要依靠徒手扭转胎头，临床实践也取得了一定成果，但不是十分显著，气囊加力助产术依靠先进仪器控制，临床上已经有较多应用。本次研究旨在探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果，为其临床应用提供参考材料，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，对之进行回顾分析，选取对象基本身体情况健康，均属于经阴道分娩头位难产，无其他无关因素干扰，研究在充分征得产妇同意的情况下开展。产妇年龄在21-37岁之间，平均年龄为（31.49±5.84）岁，怀孕时间在37-41周，平均时间为（39.34±2.15）周。
按照产妇生产时使用的助产方式进行分类，气囊加力助产组43例，徒手扭转胎头组47例。气囊加力助产组产妇年龄在22-37岁之间，平均年龄为（30.62±4.36）岁，怀孕时间在37-40周，平均时间为（38.75±2.33）周。徒手扭转胎头组产妇年龄在21-35岁之间，平均年龄为（29.49±4.82）岁，怀孕时间在37-41周，平均时间为（39.13±1.96）周。
两组产妇基本临床信息不存在显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
两组产妇生产助产方式如下：
徒手旋转胎头：使产妇处于利于生产的体位，医师戴无菌手套探测胎儿位置，根据实际情况执行相关操作，对胎儿状态进行调整，使之处理利于生产的状态。
气囊加力助产术：使用气囊仿生助产设备执行操作，操作前严格进行消毒处理，避免外界微生物造成感染，操作时根据产妇情况调整，气囊直径一般为8cm，完成对宫颈的扩张后，再扩张阴道。
1.3 评价标准
记录产妇生产过程出血量、第三产程时间和感染事件发生率以供分析。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05代表两组数据存在显著差异，有统计学意义。
2 结果
通过分析两组产妇生产时出血量数据，发现气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，数据比较有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细比较信息见表1。
3.讨论
头部难产是因胎头出现不利生产因素导致，多数原因是胎头朝向不良或胎头俯屈不良，正常胎头枕部朝母亲右前方或左前方，胎头俯屈，而异常情况则是胎头朝正前或正后，极大的增加了生产难度。头部难产造成的不良后果较多，利用剖宫产基本可以挽救，但是手术后遗症较多，因此在生产前对相关情况进行预防尤为重要[2]。现今的产前检查已经得到普及，检查结果也有较高准确度，能够针对不良因素制定预防方案，降低恶性事件发生率。
针对头部难产的处理措施，传统的主要是通过徒手扭转胎头方式对胎儿位置进行调整，使之能够以较好的状态分娩。但是该方式有很多不良影响，很容易诱发并发症，对孕妇阴道和宫颈也有不同程度的损伤，增加出血量[3]。临床应用徒手扭转胎头法对头部难产能起到一定效果，但是并非优选。
气囊加力助产是通过仪器设备完成，通过在生产过程中模拟产道功能，诱导宫颈和阴道扩张，使得胎儿在生产中有足够运动空间。该方式不仅有利于生产，而且对产妇伤害少，降低了并发症的发生率，生产后容易恢复，对胎儿发展和产妇健康都有积极意义[4]。
研究结果表明，气囊加力助产组能够明显降低产后出血量，缩短第三产程时间，降低感染事件发生率，有利于产妇恢复，临床使用价值较高。
综上所述，在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。
参考文献
[1] 刘小玲. 头位难产发生的原因和特点分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(14):28-28.
[2] 胡杰芳, 彭宪钗, 于丹. 气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(7):1577-1579.
[3] 葛俊丽, 陈必良, 刘玉,等. 气囊加力助产处理头位难产的回顾性病例对照研究[J]. 山西医科大学学报, 2015, 46(6):590-592.
[4]王佳, 宋文辉. 气囊助产在头位分娩中的应用体会[J]. 齐鲁护理杂志, 2004, 10(12):928-929.
论文作者:郭晓敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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