德阳市第二人民医院儿科 四川德阳 618000
摘要：目的：探讨在小儿秋季腹泻中应用整体护理干预的临床效果。方法：随机选取2014年1月—2015年10月期间本院收治的秋季腹泻患儿98例，其中对照组患儿行常规护理，观察组患儿接受整体护理，对两组患儿的临床症状改善情况及治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组患儿的整体疗效及症状改善时间均明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：在秋季腹泻患儿治疗过程中实施整体护理干预，可有效促进患儿临床症状的好转，有利于减轻患儿痛苦，建议进一步推广应用。
关键词：小儿秋季腹泻；整体护理干预；应用效果
小儿秋季腹泻是一种常见的儿科消化道疾病，大量报道均认为，对于秋季腹泻患儿除应进行感染控制、脱水纠正、补液等针对性治疗外，还应对其实施有效的护理干预，以促进临床治疗效果的顺利发挥[1]。本次研究为探讨小儿秋季腹泻的护理方法及其效果，随机选取近年来本院收治的此类患儿98例，并对其护理资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2014年1月—2015年10月期间本院收治的秋季腹泻患儿98例，所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]和《诸福棠实用儿科学》[3]中的相关诊断标准，且排除合并心肺疾病、严重营养不良患儿。按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组共49例，28例男性，21例女性，年龄分布为7个月~3岁，平均为2.04±0.56岁；病程分布为1~5d，平均为1.87±0.47d；对照组共49例，31例男性，18例女性，年龄分布为8个月~3岁，平均为2.15±0.71岁；病程分布为1~6d，平均为1.95±0.55d。两组患儿均存在不同程度的发热、呕吐、脱水剂水样或蛋花样便，其一般资料并无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法 患儿入院后，对其实施水电解质紊乱纠正、补液、饮食调整等针对性治疗，同时对照组患儿接受常规护理，包括病情观察、用药指导、饮食指导等。观察组患儿则接受整体护理，具体如下。
1.2.1 心理护理 向患儿家属讲解护理对于腹泻患儿病情康复的重要意义，并向其介绍基本护理方法及注意事项，取得患儿家属的同意和支持。腹泻患儿由于频繁腹泻、呕吐常存在不同程度的烦躁不安表现，且患儿家属也同样存在一定程度的紧张、焦虑情绪，不利于治疗、护理的顺利开展。护理人员在治疗期间应同患儿家属充分交流，帮助其认识到小儿秋季腹泻的相关常识及治疗、护理注意事项，以促进患儿家属紧张情绪的缓解，改善其治疗和护理依从性。
1.2.2 病情观察 在治疗期间对患儿的生命体征进行密切观察，包括其末梢循环情况、尿量及体温。如患儿体温过高，可对其进行适当药物降温或物理降温。如其存在高热惊厥症状，应配合主治医师进行针对性治疗；若患儿存在频繁呕吐表现，应调整其为头侧卧位，防止误吸引发窒息。
1.2.3 皮肤护理 若患儿存在发热症状，在治疗期间应每日及时对其皮肤汗水进行擦拭，避免皮肤受到汗液刺激。同时应及时对排便后和退热后衣物进行更换和消毒。此外，为预防频繁大便引起臀红症状，应指导患儿家属在患儿便后对其臀部进行温水清洗。若患儿已出现臀红，可取5%碳酸氢钠溶液对其进行清洗，并取麻油或油膏涂抹于局部，以降低刺激。
1.2.4 饮食护理 对于仍处于母乳喂养阶段患儿，应停止辅食，并实施按需哺乳，同时指导患儿母亲禁食油腻食品，并多饮水；对于人工喂养阶段患儿，可先给予其稀面汤或米汤，并按照由少至多原则喂食，逐渐向浓米汤或面汤等易消化吸收食物过度。
1.3 疗效评估标准 ①显效：在治疗72h内，患儿的大便性状及次数基本恢复症状，且临床症状完全消失；②有效：在治疗72h内，患儿大便性状明显好转，大便次数降低至4次/d以下，临床症状有所改善懒散无效：患儿在治疗72h后，其临床症状及体征均无明显改善，或有恶化趋势。
1.4 观察指标 对两组患儿的整体治疗效果、临床症状改善时间进行观察记录。
1.5 统计学方法 本次研究中计数资料采用百分比的形式表示，并对其进行X2检验，计量资料采用平均值±标准差的形式表示，并对其进行t检验，所有数据分析均在统计学软件SPSS18.0中进行，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 整体疗效 本次研究中，观察组患儿经治疗其中5例无效，29例显效，15例有效，总治疗有效率为89.80%；对照组患儿经治疗共计包括无效13例，有效22例，显效14例，总治疗有效率为73.47%。观察组患儿的临床整体疗效明显优于对照组患儿，差异具有显著性（X2=4.356，P=0.369<0.05）。
2.2 症状改善情况 见表1。在本次研究中，相同治疗方法下观察组患儿的发热、呕吐、腹泻等临床症状的改善时间均明显短于对照组患儿，差异具有显著性（P<0.05）
3 讨论
秋季腹泻是一种小儿常见病和多发病，主要为轮状病毒等感染所致。此类患儿发病较急，多存在腹泻、发热、呕吐等临床症状，如未接受及时有效治疗极易引发严重脱水乃至代谢性中毒，严重时会造成脑炎、中毒性心肌炎等恶性并发症对患儿的生命安全造成威胁[4]。
目前临床对于小儿秋季腹泻的治疗方案已较为成熟，针对性综合治疗可有效改善患儿的临床症状。但研究指出[5]，在有效治疗的基础上联合合理的护理方案可显著增强临床治疗效果，对于减轻患儿痛苦具有十分积极的意义。常规护理主要针对性病情观察及用药指导，对于患儿的治疗依从性及并发症的预见性不足。在本次研究中，整体护理模式从病情观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理等多方面综合、立体地对腹泻患儿实施全面护理干预，以保证患儿及其家属对于治疗方案的支持，并保证患儿生命体征的平稳，以促进药物疗效的顺利发挥。结果显示，观察组患儿的症状改善时间及整体疗效均明显优于对照组（P<0.05），同相关报道[6]中的结论基本一致。
综上所述，在秋季腹泻患儿治疗过程中实施整体护理干预，可有效促进患儿临床症状的好转，有利于减轻患儿痛苦，建议进一步推广应用。
参考文献：
[1]刘培培，刘亚男，李瑞敏.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗34例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（16）：134-134.
[2]中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：61-64.
[3]胡亚美，江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].北京.人民卫生出版社，2012：1678-1680
[4]刘文萍.综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2247-2248.
[5]郑书香，高佳玉，李光亚.综合护理干预在秋季腹泻患儿中应用观察[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（2）：216-217.
[6]涂江美.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析[J].中国现代医生，2015，53（1）：74-76.
论文作者:代娅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患儿论文; 秋季论文; 症状论文; 对其论文; 小儿论文; 对照组论文; 家属论文; 《健康世界》2016年第20期论文;