广西桂林全州县人民医院 541500
［摘要］目的 探究有效的心血管内科重症患者的护理风险管理，减少护理过程中的存在安全隐患。 方法 随机选取2016年2月至2017年8月期间，我院的100名心血管内科重症患者，将这些患者作为研究对象，并对其进行分组。对对照组的患者仍然采用传统的护理方式进行监护，而对观察组的患者则采用护理风险管理的护理模式。对比这两组中，患者在护理过程中发生意外事故（如摔伤、并发症出现、意外拔管）的概率、护理的安全系数、护理的整体质量和患者在护理过程中的情感体验。 结果 在观察组中，发生意外事故的患者，占总人数的5%（五人），而在对照组中发生意外事故的患者，占总人数的28%（14人），因此，观察组的患者在护理过程中发生意外事故的概率远远小于对照组。并且在护理的整体质量上，观察组也是高于对照组的。同时，观察组的患者对于护理过程的满意率高达90%，而对照组的患者对于护理过程的满意率则仅有79%。 结论 综合性动态监控护理，在降低心血管内科重症患者在护理过程中可能发生的风险，提高整体的护理质量，和提高患者对于护理的满意程度方面，都有显著的帮助，因此应该广泛应用于心血管内科重症患者的护理中。
［关键词］心血管内科；重症患者；医疗护理；风险管理
心血管内科疾病，比起其它疾病往往呈现出发作偏于急性、病情恶化速度快、预后差等特点，并且在临床中其表现出的症状也偏为严重。而在对心血管内科重症患者的治疗过程中，也常常出现患者不配合治疗的现象，这样会使护理风险显著增加。而护理风险主要是指，在护理过程中，由于一些非有意行为而导致的不良事件，这些不良事件，对于患者的身体健康以及治疗效果都是有极大的负面影响的，甚至可能直接导致患者的死亡。因此，本文主要对心血管内科重症患者的护理风险管理进行探讨，并通过研究验证，报道如下：
一.资料与方法
1.一般资料
随机选取2016年2月至2017年8月期间，我院的100名心血管内科重症患者，并将其作为实验对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对对照组的患者实行常规的护理模式，而对观察组的实行护理风险管理。在对照组中，共有患者50人，其中男性患者35人，女性患者15人，年龄主要分布于45-85岁之间，所有患者的平均年龄为有64.85岁；在这些患者中，冠心病13例，急性心肌梗塞15例，心力衰竭17例，其它5例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在观察组中共有患者50人，其中男性患者32人，女性患者18人，年龄主要分布在46-83岁之间，所有患者的平均年龄为65.73岁，在这些患者中，冠心病12例，急性心肌梗塞16例心力衰竭15例，其他7例。两组患者的一般资料具有统计学差异（p≥0.05）。
2.方法
对对照组的患者，采用常规的护理模式，主要是指在护理过程中，要依据患者所患疾病类型的不同，对患者进行分类，并按照分类的不同给予不同的护理服务，同时要严格遵从医嘱，定时为患者吸氧，并为其建立静脉通道。同时还要在整个过程中注意观察患者的身体状况和病情变化，一旦发现异常，必须及时上报。
对观察组的患者，采用护理风险管理模式，具体措施如下：在每个病区都要安装监控设备，以实时掌握病人的症状特征和大体状态；通过监控，对一些病症较为突出的患者，采取医疗干预；为患者的康复提供预测性护理，即对重症患者的疗后恢复情况进行预测，并依据预测结果，提前给出具有针对性的护理建议；对一些对自己的病症或在护理过程中出现的并发症，有心理障碍，无法接受这一事实的重症患者，要给予心理干预；由于心血管内科重症患者的发病表现出偏于急性的特征，就必须在前期坚持完成护理安全日志，动态记录患者的身体情况和相应的护理措施，并为这其中出现风险概率最高的患者提供私人定制的潜在风险估测服务，从而能够在突发事故发生以前防患于未然；建立或完善预警制度，要通过观察病情和加强巡查两方面，即通过各种途径对患者的病情发展进行监控和分析，平时要定时地进行病房巡查，对患者的危险行为进行提醒。，防止一些意外事故的发生；完善和落实不良事故上报制度，要求护士加强对意外风险警惕 ，并在风险显露的第一时间，将信息上报，控制不良事件的发生率；建立重症护理评分体系，在重症患者后期护理的不同阶段进行分别评价，从而使其病情变化和护理效果能够有更加直观的体现，从而更好地给出护理方案提供便利。
二.结果
在观察组中发生意外事故的患者占总人数的5%，而在对照组中发生意外事故的患者，占总人数的28%，观察组患者的意外事故发生率远远低于对照组。观察组的患者对于护理过程的满意率高达92%，对照组的患者对于护理过程的满意率仅有79%，观察组患者对护理的满意程度也远远高于对照组。
三.讨论
研究结果显示，采用心血管内科重症患者的护理风险管理，有利于降低护理风险，减少护理过程中意外事故的发生率。并且通过心血管内科重症患者的护理风险管理，也就可以使患者的信息能够更加及时地反映出来，从而也就能更好的监控患者的生命体征，尽早发现其身体存在的潜在风险，从而大大提高了护理的主动性和及时性，可以更加有针对性的控制不良事件的发生，从而以更好的护理模式，提高医院的护理服务水平，提高患者及其家属对于医院护理工作的评价。
结束语:
总而言之，实行心血管内科重症患者的护理风险管理，对于降低护理过程中的意外安全事故的发生率、提高护理的整体质量、提高患者及其家属对护理的满意度，都是有所帮助的。因此，应该广泛推广。
参考文献:
[1]陈花棉. 心血管内科重症患者的护理风险管理[J]. 护士进修杂志,2013,28(13):1203-1204.
[2]赵瑞林. 心血管内科重症患者的护理风险管理[J]. 当代医学,2015,21(29):118-119.
论文作者:蒋玉平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 重症论文; 过程中论文; 风险管理论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;