张嘉麟 张晓琦
（佳木斯市结核病防治院肺外结核科 黑龙江佳木斯154007）
【摘要】目的 探讨雾化吸入异烟肼及阿米卡星治疗喉结核疗效情况。方法 分析我院2013.5-2015.5收治的60例喉结核患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，异烟肼组30例和异烟肼联合阿米卡星治疗组30例。观察两组喉结核患者临床总有效率情况。结果 异烟肼联合阿米卡星治疗组喉结核患者临床总有效率高于异烟肼组，χ2=18.12，P<0.05，差异有统计学意义。结论 化吸入异烟肼及阿米卡星治疗喉结核临床疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】雾化吸入；异烟肼；阿米卡星；喉结核；疗效
喉结核是上呼吸道结核中常见的类型，由于喉所在的特殊生理位置，其容易受到结核杆菌的感染，可以由于患者支气管、肺的痰菌直接感染或者是外界的病原菌吸入和炎性因子浸润喉粘膜形成的。喉结核的临床症状主要是声嘶，并且伴有喉部疼痛[1 2]。本研究通过对我院喉结核患者临床资料进行分析，拟探讨雾化吸入异烟井及阿米卡星治疗喉结核患者治疗效果情况，现将结果汇报如下：
1资料与方法
1.1临床资料 选取我院2013.5-2015.5收治的60例喉结核患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，异烟肼组30例，男性16例，女性14例，年龄15岁-68岁，平均年龄42.2±10.5岁，病程21d-17个月，平均病程6.6±2.6个月，异烟肼联合阿米卡星治疗组30例，男性15例，女性15例，年龄16岁-67岁，平均年龄42.3±10.1岁，病程22d-15个月，平均病程6.4±2.5个月，两组喉结核患者临床资料无统计学差异，P>0.05.
1.2 方法
两组喉结核患者均给予常规的3PZLFLV/9PLELV治疗。异烟肼组 给予雾化吸入0.2g，1次/d，每次雾化吸入20min，雾化吸入治疗1-2个月。异烟肼联合阿米卡星治疗组 在雾化吸入异烟肼组的基础上，静脉滴注0.4g阿米卡星，1次/d，连续治疗1-2个月。
1.3 观察指标
观察两组喉结核患者临床总有效率情况 疗效评价标准[3 4]：显效：治疗后喉结核患者声音嘶哑、咳嗽、充血水肿、咽喉肿痛的症状消失，可以自由进食，有效：治疗后喉结核患者声音嘶哑、咳嗽、充血水肿、咽喉肿痛的症状明显，可以吃流食，无效：治疗后喉结核患者声音嘶哑、咳嗽、充血水肿、咽喉肿痛的症状无明显改善，进食困难。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，针对计数资料通过卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组喉结核患者临床总有效率情况（如表1）异烟肼联合阿米卡星治疗组喉结核患者临床总有效率高于异烟肼组，χ2=18.12，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
喉结核是结核病中常见的类型，其主要是由于其他部位感染结核杆菌后治疗不彻底从而发生转移造成的[5]。异烟肼可以在咽喉部直接发生作用，其易溶于水，性质较稳定，分子量小，渗透力强，在溶于盐水之后以气雾的形式经过呼吸道吸入，在喉部药物浓度增加，加强了抵抗喉结核的作用。阿米卡星是青霉素α半合成衍生物的硫酸盐，其主要分布在细胞外液，正常脑脊液中的浓度可以达到同时期血药浓度10%-20%，当脑膜炎发生时，可以达到同期血药浓度的50%。阿米卡星进入人体后和结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，有效的干扰结核杆菌蛋白质合成，从而有效的杀灭和抑制结核杆菌生长。本研究通过分析我院2013.5-2015.5收治的60例喉结核患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，异烟肼组30例和异烟肼联合阿米卡星治疗组30例。观察两组喉结核患者临床总有效率情况。结果表明，异烟肼联合阿米卡星治疗组喉结核患者临床总有效率高于异烟肼组，提示化吸入异烟肼及阿米卡星治疗喉结核临床疗效明显，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 简奕娈，刘宝瑛，邓惠娟，等. 雾化吸入金喉健辅助治疗喉结核 51例疗效观察[J].广东医学院学报，2012,30（1）：55-56.
[2] 潘洪波，金瑞卿，柯赛雄. 喉结核108例临床特征分析[J].中国防痨杂志，2011,33（3）：180-181.
[3] 王敏，邹剑，郑义涛，等. 喉结核20例临床分析[J].临床耳鼻咽喉颈外科杂志，2014,28（24）：1992-1994.
[4] 袁子杰. 左氧氟沙星联合异烟肼局部给药治疗复治性结核性胸膜炎疗效分析[J].中外医学研究，2015,13（12）：38-39.
[5] 秦万，欧维正，骆科文，等.996例结核患者对利福平与异烟肼的耐药情况分析[J].贵州医药，2014,38（1）：66-68.
论文作者:张嘉麟,张晓琦
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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