黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038
【摘要】：目的 观察分析序化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选择我院2016年1月-2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者108例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组54例。对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施程序换护理干预措施。比较两组患者的心绞痛发生情况、住院时间，在护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价不良情绪。结果 与对照组比较，研究组患者心绞痛发生率显著降低，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，研究组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 程序化护理可以显著降低急性心肌梗死患者的心绞痛发生率，缩短住院时间，改善不良情绪，值得进行广泛的临床推广。
【关键词】：程序化护理；急性心肌梗死；应用效果
急性心肌梗死属于心内科常见的疾病，是因为冠状动脉连续不断的长时间缺血所引发的心肌坏死，患者的临床表现为心率失常、心功能衰竭、急性循环功能障碍、胸骨后连续剧烈疼痛、心绞痛，严重影响了人们的生命健康。由于急性心肌梗死患者病情紧急，进展迅速，必须简化护理操作步骤，同时又必须保证关键操作的准确性，这就要求制定一套程序化的护理措施，以保证抢救过程的迅速高效、力求降低患者的死亡率及并发症的发生率[1]。2016年1月-2017年12月，我科对急性心肌梗死患者实施了程序化护理措施，取得的临床效果比较显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者108例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组54例。其中，研究组男性患者32例，女性患者22例，年龄39-79岁，平均年龄（61.5±8.4）岁，其中广泛前壁梗死19例、前间壁梗死16例、心内膜下梗死11例、后壁梗死8例。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄41-76岁，平均年龄（61.1±8.8）岁，其中广泛前壁梗死20例、前间壁梗死15例、心内膜下梗死10例、后壁梗死9例。两组患者的基本资料之间比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者实施程序换护理干预措施，具体如下：①急性心肌梗死具有突发性，在扩展迅速的同时，伴随有心绞痛，容易造成患者的恐惧心理，护理人员要提前告知患者 AMI的发病情况，让患者做好心理准备，多与患者进行交
流，分散其注意力，稳定患者的情绪。及时询问患者的疼痛情况，安抚患者，针对患者的疼痛情况服用止痛药。②在介入术和药物溶栓治疗期间，要让患者按时用药，了解患者的用药反应，用全导心电图定时检查，在出现并发症时，分情况进行药物治疗。心率失常会发生在溶栓 24h 后的，广泛前壁和侧壁梗死患者中，在治疗时可以使用利多卡因。要关注慢性心律失常在心内膜及后壁梗死患者中的发生，在治疗时可以使用异丙肾上腺素，定时观察患者的身体情况，如出血点、紫斑等。③帮助患者进行呼吸运动，分早晚两次，一次10min，要做到细长、深沉、均匀，同时可以配合音乐疗法。④保持患者的饮食低糖低盐，少食多餐，忌辛辣，多补充维生素，多吃低脂肪高蛋白食物。
1.3观察指标 比较两组患者的心绞痛发生情况、住院时间，在护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价不良情绪。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心绞痛发生情况以及住院时间比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者心绞痛发生率显著降低，住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的心绞痛发生情况以及住院时间比较
2.2护理前后两组患者SAS以及SDS评分比较 如表2所示，护理干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，研究组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 护理前后两组患者SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
3 讨论
急性心肌梗死发病急、猝死率高，对人们的生命健康造成了巨大的威胁，发病时产生的濒死感容易让患者产生紧张和恐惧。焦虑和抑郁程度的加深在阻碍患者治疗的同时，加重了病情，诱发心肌缺血，导致交感神经亢进，心律失常、心力衰竭、休克等[2]。程序化护理是通过简单有序的程序护理危重症患者的一种方式，通过主动接触患者，进行个性化和人性化的护理。针对性、有序性和预见性是程序化护理的特点，通过规范抢救程序，缩短抢救时间，保证了患者发病后能够及时进行抢救[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者心绞痛发生率显著降低，住院时间明显缩短；与对照组护理后比较，研究组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，程序化护理可以显著降低急性心肌梗死患者的心绞痛发生率，缩短住院时间，改善不良情绪，值得进行广泛的临床推广。
参考文献
[1]林秋萍.程序化护理干预在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].中国伤残医学,2014,22(1):23-24.
[2]梁建伟.程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果分析[J].心血管病防治知识,2017,(1):72-73.
[3]李秉秀.程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果分析[J].内科,2016,11(1):167-169.
论文作者:李秀丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心绞痛论文; 统计学论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;