武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：通过对功能性胃肠病患者进行临床治疗，探究分析功能性胃肠病患者在临床上主要症状表现、相关特点以及治疗方式。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的60例功能性胃肠病患者作为研究对象，对其进行心理、饮食习惯调节以及药物等综合性治疗，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该疾病的临床特点。结果：本次研究对象的60例患者在经过针对性的药物治疗以及心理治疗后，有46例患者出现明显好转，10例患者的临床表现症状得到明显缓解，临床治疗总有效率为93.3%；4例患者症状无明显变化，占所有患者比例6.7%。结论：功能性胃肠病对患者的生活质量以及生命健康造成严重的威胁，在临床上表现为慢性或者反复发作性，需要心理治疗与药物治疗相结合，最大程度提高临床治疗有效率。
关键词：功能性胃肠病；临床表现；有效治疗
Functional gastrointestinal disease clinical manifestations and effective treatment of 60 cases
Abstract：objective：to explore and analyze the clinical manifestations，related characteristics and treatment methods of patients with functional gastrointestinal diseases through the clinical treatment of patients with functional gastrointestinal diseases.Methods：a total of 60 patients with functional gastrointestinal diseases included in our hospital from November 2016 to November 2017 were randomly selected as the research objects for comprehensive treatment including psychology，dietary habits regulation and drugs.Their clinical data were analyzed retrospectively to summarize the clinical characteristics of this disease.Results：after targeted drug treatment and psychological treatment，46 of the 60 patients in this study showed significant improvement，10 patients showed significant relief of clinical symptoms，and the total effective rate of clinical treatment was 93.3%.There was no significant change in symptoms in 4 patients，accounting for 6.7% of all patients.Conclusion：functional gastrointestinal diseases pose a serious threat to the quality of life and life health of patients.They are chronic or recurrent clinically and require combination of psychological treatment and drug therapy to maximize the efficiency of clinical treatment.
Key words：functional gastrointestinal disease；Clinical manifestations；Effective treatment
前言：随着人们近年来生活节奏加快以及饮食结构逐渐出现变化，很多疾病均呈现出多发的趋势，对人们的生活造成了极大的困扰。而功能性胃肠病在临床上面并不少见，此类疾病主要表现出反复发作性或者是慢性的特点，是一组胃肠道综合征。在临床上主要表现为与胃肠道有关的症状，对该疾病难以用生化指标异常或者是器质性病变来对其进行解释，患者会出现不同程度的心理障碍，最为典型的诸如：焦虑、抑郁以及失眠等，多数患者会产生“恐癌”的心理。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的60例功能性胃肠病患者作为研究对象。其中男性患者34例，女性患者26例；年龄最大的为62岁，年龄最小的为26岁，患者的平均年龄为36.2岁。对患者分类主要如下：37例患者临床以功能性消化不良为主要表现；23例患者临床以肠易激综合征为主要表现。所有患者临床表现均符合罗马标准Ⅲ。临床表现如下：39例患者有腹痛或者腹部出现明显不适、13例患者有明显反酸、恶心以及呕吐、10例患者表现为腹泻、7例患者表现为便秘、24例混着表现为餐后明显饱胀。
1.2方法
医生需要对患者的相关疾病进行耐心的解释，让患者对自身疾病有较为全面的认识，消除患者因为未知所产生的紧张、恐惧以及焦躁等消极悲观的心理，保持乐观开朗的心态，树立对治疗的信息，积极配合治疗。另外生活方面也需要嘱咐患者有所注意，使得患者了解会导致疾病发作的食物，生活需要劳逸结合，定时进餐培养出良好的生活习惯，患者如有吸烟喝酒的习惯则应该有所节制。患者如以肠易激综合征为主要症状的，则注意不要摄入会产气的食物；患者表现出便秘症状的，饮食摄入主要以高纤维食物为原则。另外对于一定程度心理障碍诸如忧郁、失眠以及焦虑的患者，则对其应用三环类抗抑郁药物。要根据患者不同的临床症状与表现，有针对性的应用不同药物，在选择药物时应该考虑患者自身的经济承受能力，以免过大的经济压力增加患者心理负担。
2.结果
有27例功能性胃肠病患者出现严重的心理障碍，占据所有患者比例的45.0%；本次研究对象的60例患者在经过针对性的药物治疗以及心理治疗后，10例患者的临床表现症状得到明显缓解，有46例患者出现明显好转，临床治疗总有效率为93.3%；4例患者症状无明显变化，占所有患者比例6.7%。
3.讨论
FGIDs患者在临床症状上面有着明显的重叠特征，很多患者除了表现出诸如饱胀或者上腹部不适等典型的功能性消化不良临床特征，也有腹痛、便秘等肠易激综合征的特征。另一方面，功能性胃肠道患者会一定程度上存在有动力障碍，功能性消化不良的患者会出现胃排空延缓的异常状况，而肠易激综合征患者则会表现出胃结肠反应异常的现象。对于消化性胃肠病患者而言，应用促胃动力的药物，有着重要的临床意义。在功能性胃肠病中较为常见的是功能性消化不良（FD），FD患者除了在临床上面表现除了胃肠道的相关症状之外还经常伴随有失眠、抑郁、焦虑和头痛等功能性症状，和精神因素有着一定的联系。到目前为止FD的发病机制都没有准确的定论。功能性胃肠病在临床上较为常见，是一种消化系统疾病，当前呈现出逐渐上升的趋势，临床上对此类疾病的治疗方案主要是对症治疗，还没有特异性药物出现。在本次研究中认为对于功能性胃肠病的治疗主要采取综合治疗，如果患者的临床表现较为严重或者是病程较长的，因其生活质量受到严重影响容易出现心理障碍，因此对其进行药物治疗的同时也应该重视心理治疗，另外治疗时候要注意个体性，这样才能有效的提高临床治疗效果。
参考文献：
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[2]闻淑军，张志广.功能性胃肠病[J].医学综述，2006，（16）：971-973.
[3]龙艳芹，侯晓华.功能性肠病的临床症状特点[J].中华消化杂志，2007，（6）：389-392.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓蓉,孙大炜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 功能论文; 症状论文; 胃肠论文; 疾病论文; 临床表现论文; 综合征论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;