江苏省常州市新北区孟河人民医院 213138
摘要：目的：将吡格列酮和二甲双胍用于2 型糖尿病的临床治疗效果进行探讨。方法：选取2014年6月～2015年3月来我院门诊治疗的2型糖尿病患者78例作为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例。其中观察组患者予以二甲双胍联合吡格列酮进行治疗，对照组患者则单纯予以二甲双胍进行治疗。将两组患者临床疗效与不良反应发生情况予以对比。结果：观察组患者经治疗后其FPG、2hPG、HbA1C等相关指标改善均优于对照组，组间比较差异具统计学差异（P<0.05）；而两组患者不良反应发生率无明显差异，因而不具统计学意义（P>0.05）。结论：将吡格列酮联合二甲双胍用于治疗2型糖尿病临床效果良好，且不良反应发生率无显著增加，值得推广。
关键词：二甲双胍；吡格列酮；2型糖尿病；联合治疗；临床疗效
糖尿病属代谢紊乱性疾病，其主要特征为慢性高血糖。糖尿病极易造成患者抵抗力下降，从而引发多种并发症，导致患者组织、器官等结构产生病变，比如泌尿系统感染、软组织感染等[1]。胰岛素抵抗已成为2型糖尿病患者共同的病理学特征，可有效减轻或增强胰岛素敏感性，从而起到使患者机体内血糖及血脂代谢水平得以显著提高[2]。吡格列酮、二甲双胍二者均为胰岛素增敏剂，有助于降低2型糖尿病患者其肝脏及外周组织的胰岛素抵抗，并同时减少肝糖原输出。本次研究选取2014年6月～2015年3月来我院门诊治疗2型糖尿病患者78例为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年3月来我院门诊治疗2型糖尿病患者78例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例。排除：肠胃道疾病及重要脏器遭到损坏患者。所有研究对象均对本次研究知情，且签署了知情同意书。观察组病例中，男23例，女16例；年龄37～78岁，平均（53.7±6.1）岁；病程3～8年，平均（4.9±1.5）年。对照组病例中，男21例，女18例；年龄38～76岁，平均（51.4±5.3）岁；病程4～8年，平均（4.7±1.2）年。两组病例在年龄、病程、性别等基本资料差异无显著性（P>0.05），因而具可比性。
1.2 方法
①对照组：予以单穿二甲双胍肠溶片进行治疗，每片为500mg，2次/d，于每天早晚餐前分别服用。
②观察组：予以二甲双胍和吡格列酮联合进行治疗，在对照组病例的基础上于每日早晚餐前分别服用吡格列酮，每次15mg，2次/d，两组患者均予以16周临床治疗。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后2hPG、FPG以及HbA1C等指标改善情况予以对比，并对两组病例不良反应发生情况进行客观记录。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组病例治疗前后2hPG、FPG以及HbA1C等指标改善情况对比
观察组患者其在治疗后其2hPG、FPG以及HbA1C等指标改善情况均显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3 讨论
临床上目前对2型糖尿病的治疗可分为短期治疗目标与长期治疗目标，前者主要以控制患者的血糖水平为主，后者则是以预防糖尿病并发症为主[3]。药物治疗虽不是治疗该病最为有效的治疗方案，但在对患者病情的控制方面意具有重大意义。二甲双胍为当前临床应用最为普遍的2型糖尿病药物，在降低血脂血糖方面功效显著，对2型糖尿病早期患者尤为适用。该药物在很大程度上能够对2型糖尿病患者机体内糖代谢紊乱的情况加以改善[4]。并有效降低其机体内胰岛素敏感度。吡格列酮通过将患者体内肝细胞、骨骼肌以及脂肪内过氧化物酶增殖活化受体予以激活，进而对胰岛素应答基因的转录进行有效调节，并增强2型糖尿病患者其肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性[5]。最终达到降低血糖的作用。本次研究结果显示，观察组病例在治疗后其2hPG、FPG以及HbA1C等指标改善情况均显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而两组患者不良反应发生率情况差异不显著，不具统计学意义（P>0.05）。
综上所述，将二甲双胍、吡格列酮联合用于2型糖尿病的临床治疗效果良好，且未增加不良反应发生率，可在临床治疗中推广。
参考文献：
[1]黄荷叶.糖尿病患者的西医内科疗法分析[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：39-40.
[2]杨兆军，颜树峰，邢小燕，等.盐酸吡格列酮对磺酰脲类和双胍类药物联合治疗失败的2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国综合临床，2009，21（12）：1099-1100.
[3]任艳莉.吡格列酮与二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，18（20）：104.
[4]洪亚君，郭维英.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].中国药房，2010，17（24）：2258-2259.
[5]孙丽，谷丽梅，陈亘卓.吡格列酮与二甲双胍联合治疗对改善2 型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照研究[J].中国医药指南，2012，10（2）：160-161.
论文作者:丁国宇
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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