鹤岗市中医院 154100
摘要：目的 探讨中西医结合治疗慢性肺心病患者的临床疗效。方法 选取42例慢性肺心病患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组22例和对照组20例。对照组采用单纯西医治疗，治疗组在对照组的基础上联合中医治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 对照组显效14例，有效2例，总有效率为70.3%；治疗组显效20例，有效1例，总有效率91.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效显著，明显优于单独使用西医治疗，且不良反应小，安全可靠，值得在临床上推广应用。
关键词：中西医结合；慢性肺心病；临床观察
慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，多由于肺部慢性病变而引起肺部组织结构和功能的异常，从而导致心脏病。一般多见于40岁以上的中老年人，并且会随年龄增长而使患病率增高，一般发病在高原地区、寒冷地区、农村最常见。为探讨对慢性肺心病患者采用中西医结合治疗的临床效果，笔者对2014年1月至2015年5月我院收治的42例慢性肺心病患者资料进行比较，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组46例均为我院住院病人，且符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准，按照随机分组法分为治疗组和对照组，治疗组22例，男12例，女10例；年龄51~78岁，平均65.4岁；病程13~27年。对照组20例，男14例，女6例；年龄54~76岁，平均65岁；病程12~25年。两组病例在年龄、病程等方面相比，无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组20例患者均采用西药进行治疗，治疗方案如下。抗感染：头孢噻肟钠氯化钠注射液250mL，青霉素过敏者使用100mL氧氟沙星葡萄糖注射液，每天一次，并口服酸溴己新片和维生素C；解痉平喘：硫酸镁10mL加入10%葡萄糖500mL静脉滴注，每天一次；利尿药物控制维持电解质酸碱平衡；吸氧控制心跳频率。
治疗组22例在对照组的基础治疗上再给予中药汤剂。茯苓15g，芍药15g，白术18g，人参10g，黄芪18g，当归12g，五味子10g，枳壳15g，桔梗16g，桑叶15g，川芎15g，泽兰10g，前胡12g，瓜蒌子12g，麦冬12g，石膏6g。如哮喘和吐痰多者加杏仁12g，川贝12g，黄芩15g，甘草12g。用水煎服，每日1剂，7日为一个疗程，连服3个疗程观察其疗效。
1.3疗效评价标准
显效：临床症状（咳嗽、咳痰、心悸、水肿等）和肺部啰音等体征基本消失，心功能提高2级以上或者恢复正常；有效：各项检查及临床症状和体征痊愈或有不同程度的改善，心功能提高1级以上；无效：临床症状不变或加重，心功能没有改善或者加重。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组显效14例，有效2例，总有效率为70.3%；治疗组显效20例，有效1例，总有效率91.1%。经统计学处理，两组结果具有显著性，治疗组疗效明显优于对照组。对照组和治疗组的治疗结果见表1。
3讨论
慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病，一般是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常而导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，促使右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的一种心脏病。目前治疗仍以缓解症状为主，尚未有效根治方法。西医治疗多采用抗感染、止咳平喘、化痰等综合治疗，在急性期疗效较为显著，但在缓解期无有效治疗方法，疗效并不明显。而中医则可弥补其不足，通过辨证施治改善缓解期症状，从而提高患者生活质量。
在该研究中，对照组只运用西医治疗的方法，主要是对证治疗。即利用解痉平喘、抗感染及利尿药物来控制并维持电解质中的酸碱平衡；利用吸氧来控制心跳频率等。实验组采用西医配合中药汤剂进行治疗，选用的中药汤剂包括：茯苓、芍药、白术、人参、黄芪、当归、五味子、枳壳、桔梗、桑叶、川芎、泽兰、前胡、瓜蒌子、麦冬、石膏。其中白术具有健脾益气、燥湿利水作用；川芎活血化瘀，具有改善微循环的作用；茯苓健脾利肺。中药相辅相成，降低了患者咳嗽、咳痰的症状，这些药物能够有效地改善患者的心肺功能，临床效果显著。综上所述，中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效显著，明显优于单独使用西医治疗，且不良反应小，安全可靠，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]冯原，陈斯宁，梁爱武.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭43例疗效观察[J].四川中医.2012（11）
[2]葛俊豹.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭64例疗效体会[J].实用医技杂志.2012（01）
[3]李明华，罗炽权，林本.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].当代医学.2011（29）
论文作者:刘洋,李宇,许亚芬,杨绪珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
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