长沙市第四医院， 湖南长沙 410001
摘要：目的：探讨头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值。方法：选取2018年 1月到2019年2月来我院的70例头晕、头痛患者作为研究对象，电脑随机分为观察组和对照组，观察组患者采用CT诊断，观察组患者给予彩色经颅多普勒(TCD)检测，检测后对比两组患者检测效果及检测准确率。结果：观察组患者经诊断出影像学肿块特征的几率明显高于对照组，P<0.05；观察组患者诊断准确率优于对照组，P<0.05。结论：对头晕、头痛患者采用彩色经颅多普勒(TCD)检测，可以有效诊断出患者体内的影像学肿块特征，又可以提高检测率，值得临床进一步推广和应用。
关键词：头晕；头痛；彩色经颅多普勒(TCD)
头晕、头痛属于临床常见症状，具体是指患者大脑出现疼痛及眩晕，具有极高的发病率，且该病没有明显季节性。对于头晕、头痛患者而言，若不及时诊断和治疗，可导致患者出现脏器性疾病，危及患者生命健康。随着医疗技术的不断发展，临床推出了CT、X线等诊断方式，然而对部分头晕、头痛患者检测后，并没有阳性发现，且检测准确率较低，而彩色经颅多普勒(TCD)检测，既可以分析患者的血流速度，还能反映患者搏动指数，该检测技术一经推出，便被广泛应用于头晕、头痛患者的临床检测中[1]。本文主要以头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值作为主要研究方向，希望能为患者提供帮助，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间2018年1月到2019年2月来我单位诊断的70例头晕、头痛患者做为研究对象。随机分为观察组和对照组，两组各35例。入选标准：（1）所有患者均存在头晕、头痛症状，且无明显神经系统定位体征；（2）全部患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。观察组男性患者16例，女性患者19例，年龄26~73岁，平均（49.05±3.07）岁，其中头晕患者20例，头痛患者15例；对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄25~70岁，平均（47.05±3.09）岁，其中头晕患者18例，头痛患者17例。本次研究排除存在认知障碍或患有严重精神疾病患者，同时排除心、肝、肾等严重器官病变患者。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规CT检测方式，首先，要求患者仰卧位，然后，检测患者的头部的影像，检查时，对患者具体头痛的位置要高度检查，检测的同时，要仔细分析病变部位的密度，并做好详细的记录。
给予观察组患者彩色经颅多普勒(TCD)检测，彩色经颅多普勒(TCD)（产自：深圳市理邦精密仪器有限公司，型号：CBS-900），检测开始前，将探头调整为2MHz及4MHz；检测患者颅内外血管，包括：椎动脉（VA）、基层动脉（BA）、颈外动脉（ECA）、颈内动脉（ICA）、双侧颈总动脉（CCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）；并记录舒张末期血流速度（Vd）、收缩峰流速（Vs）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）；观察患者音频信号及血流方向[2-3]。
1.3观察指标
对比两组患者检测准确性。记录TCD检测后各血管指数及血流速度，血流速度依据正常脑部动脉血流速度，将血流平均速度＞15cm/s视为血流速度不对程。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
2.1头晕、头痛患者TCD检测结果对比
经检测，头晕患者中2例未见异常，头痛患者中7例未见异常，头晕患者中血流速度减慢患者19例，血流速度增快患者11例，血管不对程患者3例；头痛患者中血流速度减慢患者3例，血流速度增快患者18例，血管不对程患者15例，两组数据对比具有统计学意义，P＜0.05，具体分析如表1。
2.2检查准确率对比
检测后，观察组患者确诊33例，误诊及漏诊各1例，对照组患者确诊25例，误诊7例，漏诊3例，观察组患者检查的准确率显著高于对照组，P＜0.05，具体情况如表2。
3讨论
头晕、头痛作为临床常见症状，发病年龄段较为广泛，通常多发于血压偏高、偏低患者，且发病机制较为复杂，通常会涉及颅内病变及精神性疾病等[4]。临床研究发现，头晕患者一般是由肌肉、血管、神经及脑膜等出现疼痛导致，临床常采用CT、X线等诊断技术进行检测，该检测技术虽然具有一定的辅助检查价值，但是并不能检测出患者的血流速度及方向，而TCD检测可以明确反映出患者血流特点，对于头晕、头痛患者而言，具有重要意义。
通过本文研究发现，对头晕、头痛患者采用彩色经颅多普勒(TCD)检测，头晕、头痛患者的血流速度比较存在明显差异（表1），P＜0.05；且观察组患者检查的准确率94.29%显著高于对照组71.43%，P＜0.05，因此，对头晕、头痛患者采用彩色经颅多普勒(TCD)检测，是正确的检测方式。CT检测作为常规检测方式，虽然具有一定的检测效果，但是相较TCD检测而言，CT不能提示器质性病变，无法反映患者血流速度及异常，而TCD可以无创伤穿透患者颅骨，检测的同时，可以长时间对患者进行动态观察，同时，它可以提供CT检测不到的血液动力学资料，帮助患者鉴别脑血管疾病[5-6]。除此之外，TCD检测时，还可以清晰的显示出患者血流速度，检测率较为准确，且该检测操作简捷、方便，具有积极的临床检测价值。
综上所述，对头晕、头痛患者采用彩色经颅多普勒(TCD)检测，可以有效诊断出患者体内的影像学肿块特征，又可以提高检测率，值得临床进一步推广和应用。
参考文献：
[1]康志新. 蛛网膜下腔出血患者头痛发作时经颅多普勒超声监测指标变化的临床研究[J]. 中国医药导报, 2017, 14(20):94-96.
[2]李岚欣, 徐世成. 经颅多普勒超声发泡试验在筛查偏头痛合并卵圆孔未闭患者中临床应用价值[J]. 临床军医杂志, 2017, 45(7):694-697.
[3]马利, 王娟娟, 刘莹莹. 经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查及封堵术疗效评估中的应用价值[J]. 中国医药导报, 2017, 14(25):127-130.
[4]林攀, 黄志珍, 卢珍友. 疑诊慢性偏头痛经TCD诊断为脑动静脉畸形1例报告[J]. 中风与神经疾病杂志, 2016, 33(1):68-69.
[5]丁斌. 经颅多普勒超声检测丛集性头痛血流变化的临床价值[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(24):50-51.
[6]江旭, 麦晓雯, 张鞠蕾, 等. 经颅多普勒超声对不同类型头晕患者的脑血流动力学改变分析[J]. 河北医药, 2017, 39(16):2490-2492.
论文作者:宋喜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 多普勒论文; 头晕论文; 头痛论文; 速度论文; 动脉论文; 彩色论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;