【关键词】腰椎间盘突出症；MRI；极外侧型；CT；阳性检出率；诊断价值
腰椎间盘突出症是腰椎退行性疾病中最常见的疾病，主要表现包括腰痛、下肢放射性疼痛、肌肉麻痹、大腿前侧或者下腹部出现疼痛。腰椎间盘突出症是引起椎间盘源性腰痛的主要原因之一，对经保守治疗症状未能改善的患者，需要进行手术治疗[1]。因此患者在进行早期诊断变得尤为重要，可有助于缓解其症状。纳入本文的研究对象100例主要是选取2017年9月-2019年9月期间收治的腰椎间盘突出症（极外侧型）患者，主要对CT、MRI诊断应用在腰椎间盘突出症（极外侧型）患者诊断效果展开分析，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
纳入本文的研究对象100例主要是选取2017年9月-2019年9月期间收治的腰椎间盘突出症（极外侧型）患者，经诊断时间先后展开组别归纳，每一组例数=50例。一组接受CT诊断（常规组），一组接受MRI诊断（观察组）。观察组男性28例，女性22例，平均年龄（51.87±2.06）岁。常规组男性31例，女性19例，平均年龄（52.48±3.12）岁。患者临床体征、症状均符合腰椎间盘突出症的相关诊断标准，患者资料无欠缺，患者、家属了解诊断方案，并签署知情同意书。本次研究之中观察组资料和常规组资料并没有明显的差异，（P>0.05）。
1.2方法
常规组在诊断时接受CT诊断，在检查之前的四小时需禁食，应用64排CT机进行检查，患者选择仰卧体位，对其椎间盘L3-S1节段展开扫描，扫描CT层面与椎间盘之间保持平行，层厚、层间隔均设置为5mm，一共进行16层扫描。
观察组在诊断时接受MRI诊断，应用西门子3.0T磁共振成像仪，选择仰卧体位，主要扫描其椎体L2-S1冠状面、矢状面进行T1、T2以及横断面T2加权像，在其椎间盘进行扫描的时候需要对上一椎体下缘、下一椎体上缘进行扫描，层厚、层距设置分别为3mm、0.30mm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3统计学研究
在进行分组数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的分析和对比有意义。
2.结果
观察组经MRI诊断后其阳性检出率为96.00%（其中IV度共13例，III度共9例，II度5例，其余21例均为I度），常规组经诊断后其阳性检出率为80.0%（其中IV度共10例，III度共9例，II度4例，其余17例均为I度）；观察组经MRI诊断后其阳性检出率比常规组优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
临床中腰椎间盘突出症（极外侧型）主要是指突出或者突出椎间盘组织处于椎间孔内、孔外或者椎间孔外内，出现同节段脊神经根发生炎症刺激或机械压迫，其中以放射疼痛作为主要表现，进而引起患者出席运动神经性损伤。在疾病发作后，患者的工作或日常生活恢复正常极为困难。虽然椎间盘突出症的患病率估计为2%-3%，这取决于年龄和性别，但不同程度的椎间盘突出症及其与临床症状，使得临床医生难以评估患者何时恢复体力活动。在临床中需要构建适当的策略来恢复吸收前的活动水平，同时建立必要的预防措施来预防复发成为了治疗的关键，目前治疗目标以改善患者的症状、提升生活质量为主[2]。腰椎间盘突出症（极外侧型）在临床中属于特殊的LDH，临床对该病的了解比较缺乏，因此误诊或者漏诊的可能比较高。近些年因为诊疗技术的不断发展，该病常用的诊断方式主要包括了椎间盘、脊髓造影、CT、X线以及MRI技术，但造影在临床之中的应用存有一定的限制，因此CT和MRI得以推广。CT为临床常见应用的诊断技术，应用在该病的诊断之中可对椎间盘突出节段、影像学进行直接、准确的判断，可直观的了解其骨组织、软组织状况，但难以得到影像学图像。MRI在临床中也是常见应用诊断技术，该诊断技术本身具有很高分辨率，在经过扫描之后十分容易取得影像学图像，可对患者本身的机体病变部位、病变严重程度进行更为细致的检查，因此可提供科学、准确的诊断信息，在之后的治疗中医师可采取积极的治疗方案，进而有助于改善其预后[3]。本次研究结果显示，观察组经MRI诊断后其阳性检出率为96.00%，常规组经诊断后其阳性检出率为80.0%；观察组经MRI诊断后其阳性检出率比常规组优，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
概而言之，腰椎间盘突出症（极外侧型）患者在临床诊断之中应用CT和MRI诊断均可明确椎间盘突出影像征象、具体节段，均可有效进行诊断。但和CT诊断展开比较，患者接受MRI诊断于腰椎间盘突出症（极外侧型）中可提升其诊断效果，十分有助于其阳性检出率的提升，值得推广。
【参考文献】
[1]马兴睿.X线平片、双排螺旋CT单一检查及联合检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):144-145.
[2]王桔.极外侧型椎间盘突出症的特征性MRI影像表现及对临床诊治的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):62-64.
[3]张静.不同影像学检查方式诊断最外侧型腰椎间盘突出症的对比[J].继续医学教育,2018,32(01):155-156.
论文作者:蔺炳硕
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 检出论文; 阳性论文; 腰椎间盘突出论文; 组别论文; 常规论文; 椎间盘论文; 《医师在线》2019年第18期论文;