【摘要】目的：分析集束化护理对脑胶质瘤患者手术应激反应和临床疗效的影响。方法：选择2017年5月到2019年5月在本院收治的200例脑胶质瘤患者。将其按照不同的护理方法随机分为观察组100例运用集束化护理，对照组100例运用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果：两组的护理效果进行对比，观察组疼痛感明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑胶质瘤患者运用集束化护理其手术应激反应明显减少，并且有利于患者快速恢复。
关键词：集束化护理；脑胶质瘤；手术应激反应
脑胶质瘤其在临床上较为常见的疾病，主要由脊髓胶质细胞癌与大脑造成的，此疾病主要因先天的遗传以及环境等致癌因素导致的。在出现此疾病时会对其脑组织造成影响，使其脑部周围的组织遭到肿瘤的压迫，从而出现癫痫的症状[1]。为了更好的治疗脑胶质瘤患者，对其实施集束化护理，其护理效果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月到2019年5月在本院收治的200例脑胶质瘤患者。将其按照不同的护理方法随机分为观察组100例运用集束化护理，对照组100例运用常规护理。对照组，年龄38~79岁，男性59例，女性41例，平均年龄（57.68±5.14）岁；观察组，年龄40~80岁，男60例，女40例，平均年龄（58.37±5.03）岁。对两组患者进行资料分析后，无差异（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组运用常规护理，护理人员提前做好手术准备工作，对患者讲解注意事项，手术后时刻观察其身体体征的变化，若出现异常及时告知医生进行处理。
观察组运用集束化护理，具体如下：
①建立集束化护理小组，小组的成员进行集束化护理的培训。小组内脑胶质瘤的手术后出现的应激反应进行分析，建立合理的护理方法。
②在患者住院后对其进行健康教育，对其发放健康教育手册，手册内容使用通俗易懂的语言进行书写，对其讲解手册的内容，让其深刻了解疾病的相关知识，正确认识疾病，了解治疗方案。
③护理人员可对其家属进行积极的交流，指导其家属在患者治疗时需要注意的事项，并让其在患者面前表现积极乐观的态度，以免悲伤的态度使患者心理压力增加，家属需要时刻陪伴在其左右，让其感受到家人的温暖，积极面对疾病。
④可每周开展健康教育讲座，对患者和其家属讲解疾病的特点以及手术治疗的重要性，让其正确认识治疗的目的，并对其讲解预后较佳的案例，让其恢复治疗的信心。帮助其降低负面情绪，可通过音乐等方法进行调节。
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1.3观察指标
患者的疼痛程度，通过NRS数字分级法：其中分为0~10个数字。0为不疼，10为最疼，1~3级为轻度疼痛：患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；4~6级为中度疼痛：患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7~10级为重度疼痛：疼痛剧烈，不能入睡。疼痛率=（轻痛+中痛+重痛）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
通过研究对照组中无痛感2例（2%）、轻微疼痛38例（38%）、中度疼痛46例（46%）、重度疼痛14例（14%），总疼痛率98例（98%）；观察组中无痛率10例（10%）、轻微疼痛48例（48%）、中度疼痛37例（37%）、重度疼痛5例（5%），总疼痛率90例（90%）。比较结果为（X2=5.674，P=0.017）。观察组低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
脑胶质瘤其肿瘤程度不同导致细胞的表现也各不相同，在出现此疾病时其身体会出现水肿、头痛、恶心、癫痫等症状，因肿瘤对其脑部组织的影响引发的。其病症因恶化的程度不同，其临床症状也不相同。出现此疾病严重危害患者的生命安全[2]。
对照组运用常规护理，护理人员对患者讲解手术前的注意事项，并提前准备好手术需要的各种设施，在手术中时刻观察其是否出现异常，手术后密切观察其身体体征的变化，若出现异常需要及时告知主治医生处理[3]。观察组运用集束化护理，建立集束化护理小组，并进行培训，在患者住院后对其进行健康教育，指导其如何正确的认识疾病，让其详细了解疾病的治疗方案，可定期开设讲座，让患者与其家属了解手术治疗的目的，讲述预后较佳的案例，让其恢复治疗的信心，并帮助其降低负面情绪，保持积极乐观的态度[4]。
通过两组的对比，观察组护理后其疼痛感明显好于对照组，恢复情况较好，提升了治疗效果，有利于生活质量的提升。
上述所论，证明了对脑胶质瘤患者运用集束化护理，有利于改善患者手术后反激反应，有效降低疼痛感，其负面情绪明显的改善，集束化护理有利于提升其恢复状况，此护理方法值得应用。
参考文献
[1]潘韦行, 夏云, 严芳. 集束化护理对脑胶质瘤患者手术应激反应和临床疗效的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(4):492-496.
[2]肖二艳. 集束化护理对高危患者压疮发生率的影响[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(8):243-244.
[3]陈青青, 蔡景芬, 屠益微, 等. 集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响[J]. 中国现代医生, 2016, 54(6):136-140.
[4]姚明亚, 方振红, 陈晓荷,等. 集束化护理对颅脑术后机械通气患者排痰效果的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2018, 25(2):194-200.
论文作者:曹燚
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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