【摘要】目的 探析肾闭合性损伤患者的保守治疗措施及护理措施。方法 就我科室在既往3年内接诊的62例肾闭合性损伤患者的保守治疗过程及全程的护理配合措施进行分析总结。结果 全部62例患者在经过临床积极的治疗以及护理配合下均痊愈住院。结论 对行保守治疗的肾闭合性损伤患者予以系统性的护理配合是可以显著改善患者预后的。
【关键词】保守治疗 肾闭合性损伤 护理措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0199-01
伴随着近年来我国社会的飞速发展，使得因交通、工作等导致的损伤事件逐年增多。肾闭合性损伤便是一种常见的损伤形式，本病的病情变化迅速、临床表现种类多样，因此在治疗时应格外注意，否则极有可能导致患者出现感染、出血等情况，严重的影响着患者的生命安全[1]。本病的治疗长久以来都是以恢复患者肾脏组织功能为目的，目前临床所开展的治疗措施主要便是保守治疗。为了可以取得更加理想的治疗效果，此次我科室对既往3年内接诊的62例肾闭合性损伤保守治疗患者实施了系统的护理配合，取得了不错的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次观察的62例患者均来自我科室在2010年4月至2013年4月间接诊的肾闭合性损伤患者。62例患者中男性患者有43例、女性患者有19例；患者的年龄大小由23岁至67岁不等，平均年龄为41.5岁；患者受伤部位在左侧的有41例、受伤部位在右侧的有17例、双侧均存在损伤的有4例；患者的损伤类型为肾挫伤的有38例、为肾部分裂伤的有18例、为肾全层裂伤的有6例；患者的创伤分级为Ⅰ级的有19例、为Ⅱ级的有26例、为Ⅲ级的有13例、为Ⅳ级的有4例。全部患者均伴有患侧的腰部疼痛，部分患者存在明显的肉眼血尿及肾脏区域皮肤出现肿胀。
1.2方法
1.2.1治疗措施
全部的62例患者均接受保守治疗，首先，在接诊患者后应对其实施密切的监测，并积极的防治患者的休克症状；其次，对患者实施抗生素抗感染治疗以及止血、止痛治疗；再者，保证患者有充足的卧床休息时间并注意保障患者大小便得通畅。
1.2.2护理措施
（1）心理护理：肾闭合性损伤多数是在意外打击下受伤的，这类损伤患者多数存在紧张、焦虑、恐惧等不良的心理情绪，因此护理人员应做好患者的心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如在接诊患者后应以主动的以温柔的语言向患者介绍疾病的相关知识，并对患者的疑问做出细致的回答；及时的疏导患者的心理情绪，尤其是在各类检查、治疗的过程中，应主动告知患者各项内容的目的及所需注意事项；加强患者的健康教育，鼓励患者建立信心[2]。（2）由于肾闭合性损伤患者需要长期的卧床休息，这样可以帮助患者体内的血液凝固以及促进肾脏组织的再生，但要注意防止患者出现继发性出血的现象[3]。在患者卧床休息期间，护理人员应首先告知患者绝对卧床的重要性，以便获取患者的配合；其次，应对患者的肾脏情况进行密切的观察，如是否存在出血、是否存在肿块等，并尽量排除诸如便秘等可能导致患者腹部压力升高因素的产生。再者，由于长期的卧床可能会导致患者出现压疮、坠积性肺炎等产生，因此护理人员应定期的对患者实施翻身、拍背，但要注意保持动作的轻柔。（3）建立严密的监察系统，以便在出现异常时可以及时的处理。如：在若患者出现四肢发凉时，可迅速的为患者建立静脉通道，及时的为患者补充血容量，并注意对患者进行保暖；创伤会使患者机体出现应激反应，因此应加强对患者体温的监测，如若出现长期体温升高的可考虑为继发性感染的可能，此时就需要配合医师进行及时的处理。此外还需定期督促患者饮水，并保持病室内通风，这样也可促进患者体温恢复正常[4]；定期的对患者进行血尿监测，通过患者血尿监测结果来判断患者的病情，若血尿颜色转为鲜红色，则表明患者的病情出现恶化；若血尿颜色转为淡红色，则表明患者病情稳定[5]。（4）饮食护理：肾闭合性损伤患者是否排便通畅是非常重要的，若患者存在排便障碍，则极有可能诱发患者发生继发性出血，因此在饮食上就需要给患者实施必要的干预护理。护理人员应指导患者避免食用如豆类产品等易产生气体的食物，多食用高蛋白、高维生素、粗纤维的饮食，同时根据患者的情况可适当的给予其食用些润肠食物。（5）健康教育：对患者及其家属实施健康宣教，告知患者疾病的相关内容并指导患者相应的注意事项，从而使患者可以积极的配合治疗。此外，对出院患者应做好出院指导，告知患者定期复查，对出现异常的，应及时的就医。
2 结果
62例患者在积极的保守治疗以及系统的护理配合后，全部患者均痊愈住院，患者的住院时间最长的为39天，最短的为27天，平均住院时间为31.7天。
3 小结
近年来，我国社会飞速发展，这样也就导致了交通事故、生产事故等危险事件的发生机率明显升高。肾闭合性损伤便是一种常见的损伤形式，该种损伤具有病情危急、病情变化迅速的特点，因此良好的治疗、系统的护理配合是至关重要的。肾脏具有较强的自我愈合能力，在出现损伤后一般可自行愈合，因此保守治疗便可以起到良好的效果。由于肾脏具有较强的自愈能力，因此行保守治疗的目的便在于一方面尽可能的保护患者肾脏组织的功能，另一方面则可尽量的减少并发症的产生。一般认为，肾闭合性损伤患者，若无明显的活动性大出血或尿外渗的情况下，都可对其实施保守治疗[6]。但由于疾病本身的因素，临床若想取得理想的治疗效果，就必须要给予患者必要的护理配合。我科室此次对62例保守治疗的肾闭合性损伤患者实施了系统的护理配合，通过心理、卧床休息、病情监察、饮食以及健康宣教等方面进行了干预，从而获取了患者的积极配合，这样也就提高了患者的治疗效果。结合本次观察结果，笔者认为，对肾闭合性损伤患者进行保守治疗并实施系统的护理配合，对于改善患者的预后是具有重要意义的。
参考文献
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论文作者:印金凤
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
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