哈尔滨市儿童医院150001
【摘 要】 目的 研究分析盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选择在2014年2月～2015年5月入住我院接受治疗的39例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，对照组18例，观察组21例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，对比分析两组患者治疗效果及临床症状改善时间。结果 治疗总有效率观察组为95.24%，明显高于对照组的83.33%，组间数据比较有统计学意义（p<0.05），此外，观察组咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音改善时间及住院时间均低于对照组，组间数据比较有统计学意义（p<0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液用于辅助治疗小儿支气管肺炎有肯定疗效，能够显著缩短患儿临床症状改善时间。
【关键词】 盐酸氨溴索注射液 小儿支气管肺炎 咳嗽 气喘
小儿支气管肺炎为儿童时期常见病与多发病，临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，严重影响患儿生存质量。其病因较为复杂，主要与小儿气管、支气管较为狭小，黏液细胞分泌较少，肺泡发育不完全，肺间质较多，对于病原菌清除能力较弱，痰液排除较困难有关[1]。临床治疗主要以止咳、吸氧、祛痰、抗感染的治疗手段为主，我院就于2014年2月～2015年5月对39例小儿支气管肺炎患儿中的观察组患儿采取盐酸氨溴索注射液治疗，取得良好结果，下面进行详尽汇报：
1 患儿临床资料与方法
1.1 患儿临床资料
将我院2014年2月～2015年5月收治的39例小儿支气管肺炎患儿作为本次研究对象，按照随机原则分为对照组与观察组，对照组18例，观察组21例。对照组：男12例，女6例，年龄8月～10岁，平均年龄3.5±1.0岁；观察组：男14例，女7例，年龄7月～10岁，平均年龄3.4±1.1岁。患儿病程为2d～1月，平均病程16.7±3.1d。39例患儿入院均呈现不同程度咳嗽、咳痰、呼吸急促、肺部湿罗音等症状。所有患儿均无药物过敏史，且不存在主要脏器功能障碍，本次研究均取得所有患儿家属同意且签署知情同意书，经我院医学伦理会通过开展。2组患儿的临床资料经过分析统计无统计学意义（P>0.05），具有分组研究比较价值。
1.2 方法
2组患儿入院后均给予同样平喘、止咳、祛痰、消炎治疗。观察组另给予盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司（国药准字J20080083，批号20080812））7.5mg，加入5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，qd。所有患儿均进行为期7d的治疗[2]。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
观察2组患儿咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音等临床症状改善时间。经过治疗后患者咳喘、肺部啰音等临床症状及体征显著改善，X线胸片提示阴影吸收，呼吸系统感染情况得到控制，肺功能改善，则为治疗显效；治疗后患者咳喘、肺部啰音等临床症状及体征较治疗前有所减轻，X线胸片提示阴影有所吸收，动脉血气有改善，呼吸系统感染情况基本控制，为有效[3]；治疗后患者临床症状及体征无明显改善，肺功能改善不明显，为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本次2组患儿研究资料均由主治医师收集整理并提交我院数据处理中心进行处理，处理结果以P<0.05，则视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组显效16例，有效4例，治疗总有效率为95.24%；对照组显效8例，有效7例，治疗总有效率为83.33%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p<0.05）。
2.2 两组患者临床症状改善时间及住院时间比较
观察组咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音改善时间及住院时间均低于对照组，差异显著（p<0.05）。
2.3 不良反应：观察组在治疗期间有1例（4.76%）患者出现口干不适症状，经对症处理后消失；对照组治疗期间未发生不良反应。
3 讨论
小儿支气管肺炎属于细菌性肺炎中的一种，在小儿支气管肺炎中有约35～50%是小儿肺炎，该病的发病具有季节性特点，多在春冬季和气候骤变时发生，主要发病群体为5岁以下的儿童中[4]。该病的病原菌主要包含：流感病毒、非典型病原菌、肺炎链球菌、肺炎支原体等，其主要致病菌是肺炎衣原体和支原体。临床治疗主要以吸氧、平喘、止咳、祛痰、消炎为主要手段，而用于治疗的辅助药物较多，包括盐酸氨溴索注射液、细辛脑注射液、丹参注射液、痰热清注射液等等。盐酸氨溴索为一种溴己胺的体内活性代谢产物，能够对支气管黏液腺形成刺激，促使中性黏多糖的分泌增加，使患者的气道黏膜恢复正常分泌。其还能够作用于肺泡II型细胞，对其产生刺激作用，对表面活性物的合成具有增强作用，从而有效降低肺泡表面的张力，提高肺的顺应性，进而改善患者肺功能。另外，盐酸氨溴索对呼吸道黏膜纤维功能具有增强作用，可提高黏液纤毛运输系统的清除作用，促使痰液尽快、顺利排出，从而改善患者呼吸状况。在本次研究中观察组治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的83.33%，该研究结果与目前研究报道大致相同，推测可能与本次研究时间过短与样本例数较少有关。本次研究中，观察组患者咳嗽、咳痰、胸闷气短、肺部啰音改善时间及住院时间相对于对照组明显较短，说明了盐酸氨溴索注射液用于辅助治疗小儿支气管炎肺炎有肯定疗效，且能够显著缩短患儿临床症状改善时间。
参考文献
[1]师翠云. 小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J]. 中国医药导报，2013，08：24-25.
[2]张建梅，任静，陈欣. 小儿支气管肺炎的免疫机制及免疫治疗[J]. 医学综述，2013，10：1763-1765.
[3]段捷华，覃敏. 国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展[J]. 医学综述，2012，23：3997-4000.
[4]乔正梅，李耀妮，毛凯. 血清C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用[J]. 中国卫生检验杂志，2009，02：351-352.
论文作者:马静
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期
论文发表时间:2016/2/2
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