【摘要】目的：对优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果进行研究及判定。方法：选取本院收治的40例老年外伤性颅内血肿患者作为本次的研究对象（2016年6月至2017年5月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各20例，对照组行传统护理，观察组行优质护理，并将2组患者经相应护理干预的视觉模拟疼痛（VAS）评分、焦虑自评量量表（SAS）评分、抑郁自评量量表（SDS）评分、舒适度评分及护理满意度评分进行对比。结果：观察组老年外伤性颅内血肿患者经优质护理的VAS评分为（2.63±0.52）分，SAS评分为（37.55±6.13）分，SDS评分为（36.23±5.97）分、舒适度评分为（85.64±6.21）分及护理满意度评分为（90.11±5.46）分，均优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果显著，值得推广实施。
【关键词】微创颅内血肿抽吸；优质护理；外伤性颅内血肿；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0247-02
脑外伤后合并颅内血肿为临床中常见病症，需采取及时、有效的降低颅内压措施才可保证患者的生命安全。微创颅内血肿抽吸术为疗效显著，手术时间短及创伤小等优势，可维持患者颅内压力于正常水平，降低病死率[1]。有研究表明，于微创颅内血肿抽吸术治疗的基础上行优质的护理对于促进治疗有显著的意义[2]，本研究为2016年6月至2017年5月期间收治的老年外伤性颅内血肿患者于治疗的基础上行优质护理获得了较为显著的效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的40例老年外伤性颅内血肿患者作为本次的研究对象（2016年6月至2017年5月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各20例，具体如下：
观察组——男、女性患者占比各为12、8例；年龄范围上限值：81岁，下限值60岁，年龄平均值（68.49±7.32）岁，急性外伤性硬膜外血肿8例，亚急性外伤性硬膜外血肿3例及慢性外伤性硬膜外血肿9例。
对照组——男、女性患者占比各为13、7例；年龄范围上限值：83岁，下限值60岁，年龄平均值（67.49±6.32）岁，急性外伤性硬膜外血肿7例，亚急性外伤性硬膜外血肿3例及慢性外伤性硬膜外血肿10例。
对比两组患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均以颅内中心为靶点，于CT下立体定向定位，采取颅骨锥于垂直方向进行钻孔，实施抽吸措施。
对照组方法：于抽吸治疗的基础上行常规护理，主要包括生命体征的监测，静脉、氧气通道的建立、维护，常规防坠床、压疮等措施。
观察组方法：实施优质护理，具体措施如下：
（1）术前护理：对意识清楚的患者或家属讲解血肿抽吸措施的治疗方法、目的及优势，依据患者的心理特征缓解其紧张的情绪，于术前1天清除患者头部毛发，并将术中注意事项向患者说清，术前6h禁饮，将手术所需药品、器械准备就绪。
（2）术中护理：安排责任心强，技术娴熟的护理人员配合主治医师展开治疗，抽吸冲洗间隙将限速阀关闭或将引流管折闭，避免空气逆行进入颅内，术中巡回护士加强对患者的生命体征的观察。
（3）术后护理：术后维持患者呼吸道通畅，持续冰枕干预降低脑细胞的耗氧量，将患者口腔内分泌物清除，使得头部偏向一侧，定时为患者进行翻身、叩背，必要时予以吸痰、给氧措施，于术后6h抬高床头30°，有利于血液回流，对患者的瞳孔进行观察，定时为病房通风换气，控制病房内温度为23℃，湿度在55%左右，并建立镇痛泵，严格规定镇痛药物种类、剂量实施镇痛干预，待患者清醒后，告知患者手术均已成功，缓解患者的担忧，并向患者讲解手术后的注意事项，使之配合治疗[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者经相应护理干预的VAS评分、SAS评分、SDS评分、舒适度评分及护理满意度评分。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示两组患者经相应护理干预的VAS评分、SAS评分、SDS评分、舒适度评分及护理满意度评分为均数，并用t值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当两组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察组老年外伤性颅内血肿患者经优质护理的VAS评分、SAS评分、SDS评分、舒适度评分及护理满意度评分，均优于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
外伤性颅内血肿为常见疾病，具有较高的致残率、致死率，尤其为老年人，该病对其生命安全造成极大威胁。故临床中如何缓解患者颅内血肿，降低该疾病的致死率、致残率为目前医疗机构研究的重要问题。
本文研究数据显示，观察组老年外伤性颅内血肿患者经优质护理的VAS评分、SAS评分、SDS评分、舒适度评分及护理满意度评分，均优于对照组，P＜0.05，表明于微创颅内血肿抽吸治疗的基础上行优质护理的效果显著。本文研究中，通过术前、术中及术后的心理护理、镇痛护理及相关健康教育可缓解患者的负面情绪及术后疼痛，以此提高舒适度，提高护理满意度。
综上所述，优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的效果显著，值得推广实施。
【参考文献】
[1]阚敏.优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(18):72-74.
[2]黄志云.微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的护理[J].河南外科学杂志,2014,20(1):141-142.
[3]李冰梅.探讨急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理方法[J].中国继续医学教育,2016,8(25):212-213.
论文作者:李青
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：血肿论文; 患者论文; 颅内论文; 评分论文; 外伤性论文; 抽吸论文; 老年论文; 《心理医生》2017年31期论文;