玛纳斯县人民医院 832200
摘要：目的：探讨喹诺酮类药物使用不合理状况以及解决措施。方法：选取自我院于2013年7月至2014年9月间门诊含有喹诺酮类药物的处方200例，对其中17例不合理用药处方，进行整理，分析其原因。结果：选取自我院门诊的200例喹诺酮类药物处方中，经筛选出现17例喹诺酮类药物使用不合理，其中药物剂量时间不正确5例，占29.4%，与抗酸抗贫血含锌类等药物配伍使用的6例，占35.3%；重复用药4例，所占比例为23.5%；药物滥用2例，占11.8%。结论：医护人员应加强对喹诺酮类药物知识的学习，提高自身专业素质；其次医师和药师应牢固树立责任意识，对所开处方和患者生命负责，促使其及早康复；而医院方面应及时听取患者反馈意见，减少医疗事故，以保障患者的生命安全。
关键词：喹诺酮类药物；不合理用药；研究
喹诺酮类，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药【1】。喹诺酮类药物分为4代，目前临床应用较为广泛的是第3代，常用药物为诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对革兰阴性菌具有较强的杀菌作用，广泛应用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病以及呼吸道、皮肤组织的细菌感染【2】。由于其应用广泛、使用方便、患者的耐受性良好等原因，临床上常出现使用不合理现象，造成患者出现不适。现将我院2013年至2014年门诊出现的17例喹诺酮类药物使用不合理现象的具体内容分析如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：
选取自我院2013年7月至2014年9月期间门诊收集含有喹诺酮类药物的处方200张，其中存在17例喹诺酮使用不合理现象。所有不合理处方筛选，均不符合处方内药品的使用说明内容。
1.2 方法：
对我院门诊的200例药物处方进行回顾性分析，根据药品说明书作为标准，筛查出17例不合理药方，并对其原因进行分类分析。
1.3 标准判定：
所选处方均违反药品说明内容，主要表现为药物剂量时间不正确、与抗酸、抗贫血以及含锌配伍使用、重复用药、药物滥用4方面。
1.4 数据分析：
数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示。
2.结果
选取自我院门诊的200例喹诺酮类药物处方中，经筛选17例出现喹诺酮类药物使用不合理，其中药物剂量时间不正确5例，与抗酸抗贫血含锌类药物配伍使用的6例，重复用药4例，药物滥用2例。其所占比例具体如下：
3.讨论
本次研究选取自我院门诊的200例喹诺酮类药物处方中，经筛选其中17例出现喹诺酮类药物使用不合理，其中药物剂量、时间使用不正确5例，占29.4%，与抗酸抗贫血含锌类药物配伍使用的6例，占35.3%；重复用药4例，所占比例为23.5%；药物滥用2例，占11.8%。
主要用药不合理原因分析如下：因为喹诺酮类药物经肾脏由尿液排出，对于肾功能不全者应慎重使用，尤其是老年患者，其肾功能较常人有所下降，其用量上应减少，以免造成肾脏损伤，但不合理药方未做此方面考虑。配伍错误，主要是喹诺酮类药物与抗酸药物合用，抗酸类药物能够明显的降低氟喹诺酮类药物的胃肠吸收力，双方药力相抵触，不可同时使用；而与含铁的抗贫血药物合用将造成患者血药浓度降低，形成不溶性的螯合物；喹诺酮类药物与含锌类药物使用药理相抵触与抗贫血类药物作用相同，配伍不当将造成药物的毒性增强，加快呼吸，甚至将造成患者中枢神经异常等现象。而重复用药则是由于医师对第三代氟喹诺酮药物认识不全面，临床商品名不了解，致使用药重复，造成不良反应现象。喹诺酮类药物在临床上对儿童和孕妇使用一直存在争议，临床上儿童和孕妇使用喹诺酮常出现头痛失眠、恶心呕吐以及其他不适症状，一旦停药，不适症状消失，本次研究将其划分为滥用药物一栏【3】。
针对喹诺酮类药物使用不合理状况，医院应加强对医师和药师的药物知识学习培训，使医师和药师牢固掌握喹诺酮类药物的临床疗效、禁忌内容以及合理剂量，在对患者进行用药时能够做到合理科学，安全有效。其次医护人员自身应在提高自我专业修养的同时，树立责任意识，严格对自身行为负责，对患者生命安全负责的态度。对患者进行救治时，应与患者进行沟通，充分了解患者的病情、过敏史等，结合患者的年龄特征，制定个性化的合理用药方案。最后医院方面，应做好患者的反馈工作，加强对处方的监督监察力度，减少医疗事故，及时缓解医患紧张关系。
参考文献：
[1]肖建锋.头孢类菌素不合理应用的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5282-5283.
[2]朱星宇，贾媛媛.头孢类菌素不合理应用的分析[J].贵阳中医学院学报，2011，33（5）：101-102.
[3]陈俊.基层医疗机构中如何合理使用抗生素[J].中国医药指南，2013，（16）：545-546.
论文作者:丁友云,吕颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：药物论文; 不合理论文; 喹诺酮类论文; 患者论文; 处方论文; 我院论文; 门诊论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;