（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：研究重症心肌炎患者的护理干预效果。方法：随机选择于2013年11月至2016年08月间我院收治的重症心肌炎患者88例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组44例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上实施综合护理干预，对比两组患者护理满意度以及护理效果。结果：经数据统计分析发现，研究组护理有效率明显优于常规组（93.18% VS 79.54%），有差异统计学意义（P<0.05），研究组患者护理满意度显著高于常规组（95.45% VS 77.27%），数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗重症心肌炎患者期间，配以综合护理干预，对患者治疗更加有利，可有效提升患者临床治疗效果，提升患者护理满意度，具有广泛的临床应用前景。
【关键词】重症心肌炎；护理干预；效果；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0266-02
心肌炎在临床中较为常见，以间质炎性细胞侵润、心肌细胞坏死为主要临床表现。其中病毒性心肌炎这一病症类型十分常见[1]。抗病毒治疗、心肌治疗、对症支持治疗是现阶段临床治疗心肌炎最主要的几种方法。临床护理干预重症心肌炎患者，可改善患者心理，让患者以最好的心理健康状态来面对临床治疗，帮助患者尽早康复出院[2]。此次实验，以我院88例重症心肌炎患者为实验对象，探讨护理干预实施的效果。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选择于2013年11月至2016年8月间我院收治的重症心肌炎患者88例，作为本次研究对象，全部患者均参照临床有关于心肌炎诊断标准予以确诊，剔除患有严重的肝肾肺等脏器病变患者以及无法交流的患者。采用电脑随机分组的方式，将纳入的研究对象随机分为研究组与常规组，各组44例。研究组中23例男性患者，21例女性患者，年龄20～64岁，平均（36.5±3.3）岁；常规组中24例男性患者，20例女性患者，年龄21～66岁，平均（35.7±3.4）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
其中常规组患者给予常规护理，即：保证患者日常充足的休息时间，在患者未发生不适情况下需保持静养，一般状况下，需静养一个月，或是按照患者实际病情状况，合理调整作息时间。在饮食方面，需每日补充机体所需的营养物质，进而增强患者机体抵抗力，减低疾病对患者身体的不利影响，一般而言，患者不会产生突发性难题，但因为免疫抵抗力较弱，护理期间容易发生胸痛、胸闷等不适症状，护理人员需予以对症支持处理。
研究组患者在常规护理基础之上实施综合护理干预，具体包括健康教育、心理护理、用药指导。（1）健康教育。通过内容丰富、形式多样的方法，对患者进行疾病知识讲解，包括手册宣传、口头宣教、讲座以及视频等，教育的内容包括心肌炎治疗方法、症状及用药不良反应等基本知识，让患者对心肌炎有一个明确的认识。（2）心理护理干预。针对护理期间所出现的胸闷、心悸以及胸痛等不适症状，患者心理容易因此而产生不良反应，进而加重病情，不利于治疗。护理人员需积极与患者交流，体贴患者、关心患者，为患者解疑答惑，让患者对疾病予以正视，以良好的心理状态来面对疾病，帮助患者树立治愈疾病的信心。（3）用药指导。护理期间，护理人员需详细观察患者心电图、心率波动情况，遵医嘱为患者定时用药。通常情况下，重症心肌炎患者具有较大的复发几率，因此，日常需做好患者的饮食控制和保证充足的休息时间。按照患者实际病情，适当的降低或增加用药量，可有效促进患者病情的缓解。出院后，护理人员需告知患者注意静养，可适当的进行散步锻炼，注意防寒保暖，避免呼吸道发生感染，若一旦发生心悸、胸痛等不适症状，需及时到医院复诊。
1.3 观察指标
以我院自拟问卷调查两组患者护理满意度，总分为100分，分数越高表明护理满意度越高。分数>85视为非常满意，60～85为比较满意，低于60分视为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总病例×100%。
护理效果评定标准：患者胸闷、心悸、胸痛等表现完全消失，心电图检查发现各项指标均恢复正常，视为痊愈；患者胸闷、心悸、胸痛等临床表现有所好转，心电图检查发现各项指标水平均与正常水平相接近，或改善幅度大于50%以上，视为有效；患者胸闷、心悸、胸痛等表现仍然存在，经心电图检查发现改善幅度低于50%，视为无效。（痊愈+有效）/总病例×100%=护理有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理有效率
研究组护理有效率显著优于常规组，有差异统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
受诸多因素的影响，心肌炎病情容易恶化，比如化学、感染等。心肌炎患者疾病严重程度不一，临床表现也各不一样，特别是重症心肌炎患者，随时都有可能引起心衰、心源性休克等突发心难题，在疾病严重的状况下，甚至还有可能会发生猝死。重症心肌炎患者并不是不能痊愈，在现阶段医疗技术发达的今天，使用有效且合理的医疗手段，完全有可能治愈[3]。但需格外注意的是，部分患者对心肌炎疾病不够重视，对其放松了警惕，随着疾病的不断进展，会形成扩张型心肌，导致心肌炎复发几率增加。心肌炎的发生，会严重影响到患者的生活质量，在很长时段时间内，心肌炎患者需通过药物来控制疾病的进展，严格遵医嘱，控制还日常饮食习惯以及生活习惯，此种做法在某种程度上可利于疾病治疗[4]。在临床治疗期间，心理因素也是影响疾病康复的主要因素，同时也是此次实验的主要重点。病情复发会增加患者心理压力，通过有效的心理护理措施，可降低病情的复发几率。
进过本次实验，结果发现，研究组患者护理有效率明显优于常规组（P<0.05），且护理满意度显著高于常规组（P<0.05）。这一结果表明，为患者实施健康教育、心理护理、用药指导等综合护理干预，可有效提升患者临床治疗效果，提升患者护理满意度，这对于患者预后而言，具有十分重要的意义[5]。
综上所述，在临床治疗重症心肌炎期间，予以综合护理干预，护理效果突出，值得临床进一步推广使用。
【参考文献】
[1]刘景花.优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2016,(07):31-32.
[2]杨妮.探讨重症心肌炎患者的临床护理干预[J].大家健康(学术版),2015,(19):200-201.
[3]郭向华.综合护理干预对病毒性心肌炎患者的护理效果分析[J].河南医学研究,2015,(10):155-156.
[4]郑霞.护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国继续医学教育,2015,(09):135-136.
[5]郑秀平,杨春晓.对36例急性重症病毒性心肌炎患者进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,(02):222.
论文作者:周闵,李瑶,王莲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
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