张旭阳 张鑫佳 郭东华 李杰 马明 张国林 王俊青 时莲翠 王辉
王欣 陈亮 高宇 孙迎吉 刘奎 李宇 胡亚楠
黑龙江省齐齐哈尔建华医院肿瘤一科 161000
摘要：目的：观察动脉化疗栓塞术在恶性肿瘤治疗中的临床疗效。方法：对治疗组49例恶性肿瘤患者进行动脉化疗栓塞术治疗，与对照组38例恶性肿瘤患者进行化疗治疗进行对比。结果：经过治疗后，治疗组肿瘤缩小20例，临床症状缓解27例，无显效2例，总有效率95.92%，治疗后副反应发生6例，发生率12.24%；对照组肿瘤缩小0例，临床症状缓解23例，无显效15例，总有效率60.53%，治疗后副反应发生35例，发生率92.11%。可见治疗组有效率高，不良反应轻，安全性好。结论：采用动脉化疗栓塞术对恶性肿瘤进行治疗，可以取得显著的疗效，有效的提高了患者生存质量，值得临床推广。
关键词：恶性肿瘤；动脉化疗栓塞术；疗效分析
经动脉化疗栓塞术是指在DSA影像引导下不开刀，从股动脉插入直径约1.5毫米的导管至肿瘤供血动脉，靶向注入抗肿瘤药物，然后栓塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击，把肿瘤毒死、饿死。动脉化疗栓塞术适用于血液供应较丰富的原发性或转移性肿瘤以及不能手术切除的恶性肿瘤患者，有着非常确切的疗效。在较轻的副反应下，让患者得到高效治疗，获得较高生活质量，减轻痛苦，延长一定的生存时间，这种质量方法给很多恶性肿瘤患者带来了生存的希望。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选择本院2016年1月-2018年9月收治的87名恶性肿瘤患者，年龄40-81之间，平均年龄58.6岁，根据患者的肿瘤病灶是否供血丰富以及患者及家属是否愿意接受该治疗为前提，分为治疗组49例，对照组38例。
1.2动脉化疗栓塞术，首先采用Seldinger穿刺术进行股动脉穿刺，引入血管鞘及造影导管，在DSA（数字造影系统）的引导下，选择至目标血管，使用高压注射器造影确定目标血管为肿瘤供血血管，经导管灌注与原发病相对应的化疗药物，选药原则以肿瘤敏感药物、药物原型起作用的药物、浓度依赖型药物为原则。灌注化疗药剂量为患者静脉化疗体表面积所需总剂量减少20-25%[1]，或根据患者身体状况个体化调整。
1.3疗效标准：
1.3.1动脉化疗栓塞术治疗组入组标准，肿瘤病灶动脉供血丰富
1.3.2动脉化疗栓塞术治疗组已入组，中途退组标准
1.3.3动脉化疗栓塞术治疗组治疗后3个月复查对比术前影像变化指标
1.3.4动脉化疗栓塞术治疗组及对比组术后化疗药物不良反应指标
1.3.5动脉化疗栓塞术治疗组及对比组术后半年内骨髓抑制指标评估
1.3.6动脉化疗栓塞术治疗组及对比组营养状况指标评估
1.3.7动脉化疗栓塞术治疗组及对比组术后半年内睡眠质量指标评估
1.3.8整理两组数据，进行治疗效果评分，进行综合对比并得出结论
2.结果
2.1治疗效果对比见下表：
2.2经过治疗后，治疗组肿瘤缩小20例，临床症状缓解27例，无显效2例，疗效显效肿瘤缩小率40.82%，临床症状缓解率55.10%，总有效率95.92%，治疗后副反应发生6例，主要反应为轻度恶心、食欲差，发生率12.24%；对照组肿瘤缩小0例，临床症状缓解23例，无显效15例，肿瘤缩小率0，临床症状缓解率60.53%，总有效率60.53%，治疗后副反应发生35例，发生率92.11%。可见化疗栓塞术治疗具有较高的疗效，且副反应较低。
3.讨论
经过以上的临床观察，可见动脉化疗栓塞术在恶性肿瘤的治疗上，具有技术成熟，安全性高，治疗效果好，副反应小等优势，是当前肿瘤治疗方面较好的治疗手段之一，能够一定程度上提高患者的生存质量，延长生存时间，减轻痛苦。随着科学、医学的进步，未来的医疗诊疗逐渐趋向于微创伤、微痛苦、高疗效的特点，动脉化疗栓塞术就具有这些优势。准确的将较少量的化疗药物灌注到病灶并切断肿瘤的动脉血供，避免过度治疗，同时减少药物及治疗副反应的发生，大大减少不必要医疗费用的产生，节约医疗资源，减少医疗投入，降低一定的经济负担和社会负担。因此，采用动脉化疗栓塞术对恶性肿瘤进行治疗，可以取得显著的疗效，有效的提高了患者生存质量，有益患者、有益社会，值得临床推广。
参考文献：
[1]王革芳.经导管动脉灌注化疗药物应用原则——中国肿瘤介入专家共识.介入放射学杂志.2017，（11）：6-13
论文作者:张旭阳,张鑫佳,郭东华,李杰,马明,张国林,王俊
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：栓塞论文; 动脉论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 疗效论文; 药物论文; 《健康世界》2018年19期论文;