铜陵市第一人民医院妇产科 安徽省 244000
【摘要】在妇科护理过程中保障患者隐私是一个合格医务工作者必须履行的职责，满足患者安全和自尊的需要，让患者感受到被关怀、被尊重，从而信任医务工作者，愿意积极主动地配合治疗是一个医务工作者不可或缺的职业素养。本文就妇科护理对患者隐私保护进行探讨。
【关键词】妇科护理；患者；隐私保护；措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-362-01
1 前言
妇科护理过程中患者隐私的保护是妇科临床护理不可或缺的环节，而 保护及尊重患者的隐私权则是医护人员有待遵循的法定义务。由于妇科患 者有着其自身独特的女性心理特点、生理特点和疾病特点，因此，为了防止发生无意侵权的不当行为，并且尽可能的避免或者减少护理实践中产生隐私权矛盾，那么就需要妇科护理人员始终持谨慎的态度将患者的隐私保护 好，尽快的制定出科学有效的护理策略，采取人性化的护理措施，从根本上提高患者隐私权保护的意识，从而减少医疗纠纷的发生。
2隐私的概念
隐私是一个人不允许他人随意侵入的、属于个 人信息控制部分的领域，是一个人对自己身体、生 活、精神独处的享有。隐私权是指一个人享有上述 这些与他人利益和公共利益相对无关的、一切个人信息或个人领域不受他人侵犯的权利。在妇科特 殊的诊疗环境中，一方面是生活隐私，如个人婚姻、家庭和性生活等信息，询问病史时常会涉及患者的 既往婚育史，如特殊婚姻史、性生活史、异常婚育史 等；另一方面，是与疾病直接相关的隐私，如在病史 采集、体检和护理操作时，经常会暴露患者生殖器 官，患者有性传播疾病、生殖道畸形、恶性肿瘤等。以上隐私都会使患者出现羞耻、焦虑、恐惧等心理变 化。妇科服务对象全是女性患者，除了具有女性独 特的生理、心理特点外，所患疾病均涉及内外生殖系 统，是对隐私保护特别敏感的人群。
3妇科患者主要的隐私表现
妇科患者隐私的表现主要包括：（1）疾病病史的隐私。结核、肝炎等传 染病史、不孕不育症史、性生活史、性传播病史，某些先天性生理缺陷，比如 始基子宫、先天性无阴道，这些均会对患者的工作就业、家庭稳定、交友、地 位以及名誉等带来直接的影响，通常患者不愿被亲友、同事和家人等知晓；
（2）疾病部位的隐私。女性生殖系统往往是妇科疾病的部位，比如臀部、阴 道、外阴和下腹部等，基本上均是患者不愿在众人面前暴露或者不愿被他 人看见的，而绝大多数的妇科检查都会涉及到这些隐私部位；（3）特殊的生 活经历。妇科患者的个人生活中婚前曾与他人同居、未婚先孕、婚外性行 为、有多个性伴侣等特殊的经历，对妇科患者而言，这些隐私均需要医护人 员加以切实的保密。
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4妇科护理中患者隐私保护所存在的诸多问题
4.1病历管理规范性不足
患者的病例中详细的记录着患者的一般信息及病情，有着许多的私生 活信息诸如产次、孕次、婚姻和性生活等，保管病理不妥善，容易被其他人 员翻阅查看；在医院的电子病例共享当中，如果密码设置不科学、权限设置 不规范，患者的信息便极有可能被无关人员得到，进而对患者的隐私权造 成侵犯；护理人员在不适宜的场合无意的或者有意的谈论病例的内容，对 患者的隐私造成暴露。
4.2护理工作中患者隐私暴露
病史的询问特别是既往病史、婚育史，有相当一部分的护理人员没有 自觉的回避其他无关人员；在护理操作、治疗和体检过程中，在没有遮挡的 情况下将患者的被褥和衣服随意的翻开，对患者的隐私权造成侵犯；进行 健康教育的过程中，护理人员在有探视人员在场时，向患者介绍药物药理 作用及药物的使用途径，比如阴道塞药治疗阴道炎等，这便对患者未婚有 同居史的隐私加以泄露；在临床教学中，将患者当成是“教具”让实习医护人员实习、观摩，对患者的个人秘密、身体隐私部位和个人信息造成泄露，进而使患者感到自尊和人格遭到伤害及侵犯；进行科研、撰写论文或者总结临床工作时，在未征得患者同意的情况下公布公布其隐私或者进行拍照。
5妇科护理过程中保护患者隐私的有效措施
5.1重视病历的管理
患者隐私保护的重要环节就是保管好病历，护理人员应当将患者的病 历保管妥善，从根本上避免泄露患者的隐私。为了充分的保证所传输电子 病历的安全，护理人员应当全面的执行及落实美国卫生信息传输标准，并 不断的完善相关配套标准。
5.2加强护理过程中患者隐私的保护
通过大量的调查和研究发现，绝大多数的患者普遍的认为某些身体私 密处为隐私，所以，应当有针对性的将患者的隐私保护加强，在护理过程中 进行常规性检查时，护理人员应当尽可能的防止检查中把患者的隐私部位 在其他患者及人员面前暴露，这是因为此类情况下的护理工作会将患者的 心理负担加重，对患者的正常情绪造成负面性影响，甚至会严重的挫伤患 者的自尊心，同时影响患者的身体恢复情况及诊疗的配合程度。
5.3加强护理人员的法律意识
妇科护理工作属于较为特殊的一项服务性工作，但凡有所不谨慎，那 么便会导致患者隐私的暴露，造成医疗纠纷和护理事故的发生。所以，妇科 护理人员应当尽快的将自身的法律意识加强，把患者隐私的保护当成是实 施医护行为的基本准则。除此之外，医院还应当定期的组织医护人员对相 关法律知识加以学习，不断的提高医护人员的业务素质，提高他们的职业 道德水平和责任意识，最大限度的保证护理实习中保护和尊重患者，从而 使患者更加积极的配合诊断及治疗。
5.4注意服务技巧，强化服务质量
在对患者的病史进行询问时，经常性的会涉及到未婚多次人流和性传 播疾病等问题，对患者今后的生育问题、社会地位和身体健康有着极大的 影响，所以，询问患者的病史时必须防止家属或者其他患者在场，以避免将 患者的隐私揭穿而导致社会问题和家庭问题。
6结束语
总而言之，在妇科护理过程当中，保护及尊重患者的不仅是公民与法 律的基本权利要求，并且也是医学职业道德要求，是确保“以人为本”服务 质量不可或缺的基础。所以，妇科护理人员必须从根本上意识到患者隐私 保护的必要性、迫切性和重要性，不断的将自身的法律意识增强，熟练的掌 握好处理问题的有效策略，以扎实的护理理论及理念正确的指导护理实践 行为，以便于尽可能的避免或者减少医疗纠纷的发生，促进妇科护理质量 和护理水平的进一步提高。
参考文献：
[1]陈耐珍.妇科护理中患者隐私保护情况的调查分析旧.中国实用护理杂志，2015（25）.
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[3]芮凤华.妇科护理中患者隐私保护情况的现状调查旧.医药前沿，2012（16）.
论文作者:侯蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
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