【摘要】目的：探讨中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床体会。方法：随机选择我院70例腹部手术后出现粘连性肠梗阻的病患，分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用西医治疗，观察组采取中西医结合治疗，观察两组疗效并记录排气时间、排便时间饮食恢复时间以及住院治疗时间。结果：观察组患者治疗总有效率（94.29%）显著高于对照组（62.86%），数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻可有效缓解病患临床体征，临床疗效显著。
【关键词】术后粘连性肠梗阻；中西医；临床疗效
粘连性肠梗阻作为腹部手术中常见的一种并发症，是指患者由于自身各种原因引起腹腔内肠粘连，从而导致肠内容物不能在肠道中顺利通过、运行。临床主要表现为机械性肠梗阻的症状：如腹痛、呕吐、腹胀、排气排便障碍等[1]。目前，临床经常以让患者禁止进食和喝水、给胃肠减压、服用抗生素等方法来改善患者肠梗阻症状。但是，单纯对患者采用西药治疗，不能使患者病情在短期内得到控制。在中医学中，对腹部术后粘连性肠梗阻的治疗具有深入认识，通过采用活血、祛瘀、行气等方法治疗，疗效显著。本次研究中作者采用中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻，报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院70例腹部手术后出现粘连性肠梗阻的病患，分为观察组和对照组，每组35例。观察组男20例，女15例，年龄25至70岁，平均年龄(47.50±2.95)岁；对照组男22例，女13例，年龄28至73岁，平均年龄(50.50±3.01)岁，两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：临床症状表现为腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排便等病症；所选70例病例均符合粘连性肠梗阻诊断标准，经腹部X线片观察，有明显肠胀气及液平面。
排除标准：患者经检查排除无腹部手术史，无因感染、缺血、寄生虫等疾病导致的肠粘连，排除完全性肠梗阻。
1.2方法
对照组采用西医治疗，患者禁止进食和喝水，静脉滴注营养液，促进水电解质平衡。若患者出现感染症状，应遵医嘱使用抗生素，或解痉药治疗。治疗期间，取适量温肥皂水保留灌肠治疗。患者肛门排气后，辅助患者进行腹部立位X线检查，观察肠梗阻症状是否好转，若得到好转，嘱咐其多喝水，可进流质食物；观察组采用中西医结合治疗，在对照组基础上结合中药进行治疗，处方：乌药12g，川楝子12g，厚朴9g，元胡9g，当归12g，赤芍9g，炒菜菔子12g，煎药时后放大黄15g，冲服芒硝6g。以上中药用水煎服，每天1剂，每日两次[2]。
1.3观察指标
记录肛门排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间以及住院治疗时间等临床指标和观察两组临床疗效。
1.4疗效判定标准
治疗效果判定标准：显效：大便通畅，腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失，可正常工作和生活且一年内不复发；有效：大便通畅，腹胀腹痛、恶心呕吐等症状消失，可正常工作和生活但1年内有复发；无效：粘连性肠梗阻症状得不到缓解。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.5统计学方法
数据采用SPSS21.0软件进行处理，排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间及住院治疗时间用（±s)表示，采用t检验，总有效率用百分数（%）表示，采用X2检验，若P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1比较两组临床指标
观察组排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1
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3讨论
粘连性肠梗阻作为腹部手术中常见的一种并发症，其诱发因素尚不明确，临床主要症状为：如腹痛、呕吐、腹胀、排气排便障碍等。中医认为，患者术后出现粘连性肠梗阻主要是由于患者的肠道出现气滞血瘀、水湿停聚、湿热蕴结肠道等原因造成的。粘连性肠梗阻患者不仅影响生活质量，严重时会威胁到患者生命安全。因此，患者腹腔手术后一经发现粘连性肠梗阻，应及时接受治疗，预防出现不良后果。而中药含有乌药、川楝子、厚朴、元胡、当归、赤芍、炒菜菔子、大黄、芒硝共九味药材, 其中大黄的功效为润肠软坚、泻热通便、活血化瘀，促进患者血液循环，赤芍功效为活血化瘀，厚朴有助于患者排除胀气。将这九味药材根据不同患者按比例配好，能有效治疗患者腹部术后出现粘连性肠梗阻疾病。本文作者为进一步对中西医结合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻进行临床分析，得出结论：观察组患者治疗总有效率（94.29%）显著高于对照组（62.86%），数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）；观察组排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间及住院治疗时间均短于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻，疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]林海晨,李晓辉.中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床分析[J].包头医学院学报,2016,32(04):46-47.
[2]齐长磊.中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻临床观察[J].新中医,2015,47(03):135-136.
[3]杜迪.中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻临床疗效分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(1):147-147. DOI:10.3969/j.issn.1009-6019.2017.01.195.
论文作者:胡前平
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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