【摘要】目的 探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果；方法 选取2016年8月-2018年9月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的西医治疗措施，观察组则在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤进行治疗，对比两组效果；结果 两组患者的心功能治疗效果、BNP及LVEF评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心衰患者，可显著提高临床疗效，降低患者的BNP水平，增加其LVEF，值得在临床中推广应用。
【关键词】葶苈大枣泻肺汤；慢性心力衰竭；效果
近年来由于各种压力的增多，人们人的心脏出现了各种问题，其中最为常见的疾病就是慢性心力衰竭，在医学上也可以将这种疾病简称为“慢性心衰”，发病机理是病人的心脏负荷持续加重，心脏附近的肌肉张力减弱，血液循环减慢，造成供血不足或血液凝聚，由此引发病人心悸、胸闷等些患病状态[1]。本文通过中药复方草荡大枣泻肺汤对病人进行医治，探究其临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2018年9月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的西医治疗措施，男性36例，女性14例，年龄55-79岁，平均年龄（76.34±1.34）岁；观察组则在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤进行治疗，男性38例，女性12例，年龄56-81岁，平均年龄（78.22±2.15）岁；两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P＜0.05），可进行对比。
1.2方法
将观察组和对照组的病人都采用常规的医治方式。具体方法包括：①采用积极向上的态度医治病人；②限制病人的盐分获取，禁止病人抽烟喝酒，保证病人维持健康的饮食习惯；③建议病人根据身体状况适当进行休息和运动。采用西医的普通方式医治对照组病人，具体方法包括：对病人给予氧气供给(1-2 L/min），采取相关措施调节病人身体机能，如若病人状态改变则随着改变医治方式。对于观察组病人，不仅进行上诉医治方式，再此基础上还应服用葶苈大枣泻肺汤，常规药方由葶苈子10g，大枣12g，附子15 g，黄芪30 g组成，根据病人的身体状态，对此汤进行加减相关药物，如若病人心肺气虚，则加入党参15 g；如若病人所吐痰湿气严重，则加入全瓜萎、陈皮、竹沥、半夏四种药物各10g；身体出现水肿的病人，则加入猪苓、茯苓各15 g；病人咳痰次数增多，则加入加莱菔子、白芥子、紫苏子各10 g；如若病人感觉胸部呼吸不畅，则加入加薤白、全瓜萎各10 g。用水煎熬上述药方直至药液融合，每天服用1剂，分早晚两次饮用。10天视为一个治疗过程，观察病人2个疗程[2]。
1.3观察指标
以《中药新药临床研究指导原则《试行》》中所描写的情况判断病人恢复状态，并分为4种：显效、有效、无效以及恶化。显效：病人心跳恢复正常、水肿、咳嗽等症状消失或减弱；有效：病人的患病情况得到一些减弱；无效：病人身体状况并无好转；恶化：病人的身体状况变得更为恶劣。
相关测量指标包括病人在医治前后的脑尿钠肤(BNP)的含量以及左心室射血分数(LVEF)。
1.4统计学方法
笔者使用SPSS21.0处理数据。符合正态分布的数据采用t检验，计量资料以均数士标准差(x-±s)表示，首先判断数据是否符合正态分布，符合则采用t检验，不符则采用非参数秩和检验；利用卡方检验处理非等级计数数据，Ridit分析处理等级计数数据。P<0.05为在统计学上有显著差异。
2 结果
2.1两组患者在心功能机制方面效果对比
根据表1显示，两组患者在心功能机制改善效果对比中，观察组的总有效率（96.00%）优于对照组的总有效率（82.00%），两组患者在数据对比中，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1
2.1两组患者在心功能机制方面效果对比（例）
2.2两组患者在BNP及LVEF数值水平的对比情况
根据表2显示，两组患者在BNP及LVEF数值水平的对比中，治疗前，两组患者数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；采取治疗措施后，观察组的BNP及LVEF相关数据明显优于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2
3 讨论
现代中医理论认为，慢性心衰的发病机理主要有两个原因本虚和标实，本虚意味着病人身体机能下降，标实则是病人因劳力过度等外部因素导致血瘀、痰浊等。慢性心衰以心脏为主要患病部位，慢慢延及脾、肺、肝、肾等，对病人身体造成严重的负担[3]。因此在医治此项疾病中需要根据病情选择不同的治疗方案，若果病人病情缓和，则以补气益血为主，提高病人身体机能，病情严重，则以减弱病情为主。本研究小组利用葶苈大枣泻肺汤，根据病人身体状况酌情增加药物，更有针对性的对病人进行医治[4]。
本实验结果证实，采用普通的西医医治同葶苈大枣泻肺汤进行联合医治，能够使病人的病情得到显著缓解，BNP水平显著降低和LVEF水平显著升高，并且相比于对照组，观察组病人的BNP水平更低。除此之外，在煮葶苈大枣泻肺汤的制作过程中，可通过浓煎提高药物的浓度，增强药性；在吃放后1小时左右为最佳服用时机，病人服用药物的时间也要适当[5]。总而言之，采用普通的西医医治同葶苈大枣泻肺汤进行联合医治慢性心衰疗效显著，应在临床中推广使用。
参考文献
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[5]闫明昌，赵春芝，张东菊.慢性心力衰竭患者6min步行试验、脑钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数的相关性研究[J]中国实用医药，2012,7(34): 5-7.
论文作者:赵祯祥
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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