溧阳市溧城镇新昌卫生院中医科 江苏溧阳 213300
摘要：目的 探讨研究麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法 将48例咳嗽变异性哮喘患者依照抛硬币方分为两组。对照组仅接受一般西医药治疗，研究组在一般西医药治疗的同时联合麻杏石甘汤加减治疗。比较分析两组的治疗效果。结果 治疗前两组的IL-4、IL-10水平均无差异，P＞0.05；治疗后两组的IL-4、IL-10水平均有改善，而且研究组改善幅度更明显，P＜0.05；研究组治疗效果高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论 咳嗽变异性哮喘患者在接受一般西医药治疗的基础上联合麻杏石甘汤治疗可以提高临床疗效，促进疾病早日康复。
关键词：麻杏石甘汤；咳嗽变异性哮喘；治疗效果
咳嗽变异性哮喘是临床特殊性哮喘疾病类型，咳嗽变异性哮喘患者表现为顽固性、长期性干咳症状。采用西医药治疗咳嗽变异性哮喘的近期疗效不理想，且治疗后副作用发生率高[1][2]。本次研究工作旨在探讨研究麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年8月至2017年8月期间收治的48例咳嗽变异性哮喘患者为本次研究工作对象。依照抛硬币方法将48例患者分为两组，每组各24例，命名为对照组、研究组。研究组：年龄：19岁至65岁，平均年龄为（46.75±2.05）岁；性别：14例男性，10例女性；病程时间：1个月至9个月，平均病程时间为（4.05±1.35）个月。对照组：年龄：20岁至66岁，平均年龄为（46.80±1.98）岁；性别：12例男性，12例女性；病程时间：1个月至9个月，平均病程时间为（4.10±1.29）个月。两组的性别、年龄、病程时间等比较均无差异，P＞0.05。组间有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受在一般西医药治疗，具体包括：茶碱缓释片（一日2次，每次0.2g，口服）及孟鲁司特片（口服，一日1次，每次10mg，睡前口服）。持续治疗2周。
1.2.2研究组
研究组接受在一般西医药联合麻杏石甘汤加减治疗，一般西医药治疗方法与对照组相同。麻杏石甘汤组方包括茯苓、白术各需12g，苏子、五味子、荆芥、杏仁各需10g，甘草、蝉蜕、桔梗、麻黄各需6g。结合患者的疾病症状调整药方加减。若患者伴有气短乏力，需加党参及黄芪；若患者伴有热胜咳急，需加黄芩及双花；若患者伴有痰多，需加陈皮及莱菔子；若患者伴有食少纳多，需加焦三仙。以水煎服，一日1剂，分早晚2次服用，一周服用5日剂。持续治疗2周。
1.3观察指标
观察两组的治疗前后的IL-4水平、IL-10水平，治疗效果及不良反应。研究结束后将两组数据进行比较分析。
1.5统计方法
将所得数据输入统计学软件SPSS19.0进行处理与分析，组间计数资料、计量资料分别采用（±S）、[n（%）]，并通过t及2检验。以结果为P＜0.05表示组间差异有临床统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组临床疗效比较
研究组与对照组治疗治疗总有效率分别为95.83%、75.00%，组间比较具有差异，2=4.1812，P=0.0409。（表1数据）。
表1 研究组与对照组临床疗效比较[n（%）]
2.2研究组与对照组不良反应比较
研究组与对照组不良反应发生率分别为0.00%、16.67%，组间比较具有差异，2=4.3636，P=0.0367。（表2数据）。
2.3研究组与对照组治疗前后的IL-4、IL-10水平比较
治疗前两组的IL-4水平无差异，t=0.1552，P=0.8771；治疗后两组的IL-4水平具体差异，t=10.0268，P=0.0000；治疗前两组的IL-10水平无差异，t=0.0249，P=0.9802；治疗后两组的IL-10水平具体差异，t=5.0522，P=0.0000。（表3数据）。
3讨论
咳嗽变异性哮喘是临床常见的哮喘疾病类型，其病程时间长，而且十分容易反复发作。咳嗽变异性哮喘的病因机制和典型哮喘相似，且发病过程中的促炎因子和抗炎因子失衡占据着重要影响作用[3]。
IL-4是以Th1淋巴细胞分泌而成的促炎因子，可以促进机体T淋巴细胞及B淋巴细胞增殖及分化，从而影响机体炎症病变过程[4]。而IL-10是T淋巴细胞分泌而成的促炎因子，可以在患者哮喘发病时可以抑制促炎因子而起到重要负调控作用[5]。因此，积极调节咳嗽变异性哮喘患者的机体炎症因子失衡，可以有效治疗咳嗽变异性哮喘。临床以采取一般西医药治疗为主，但是患者接受治疗短时间内不能达到较好疗效[6]。中医药角度而言，咳嗽变异性哮喘可以归属于“咳嗽”范畴。本次研究中，在一般西医药治疗基础上，结合患者的疾病状况，选用麻杏石甘汤加减治疗，取得满意治疗效果。麻杏石甘汤加减方均有平喘、止咳、清热、降肺气等治疗功效[7]。从结果可知，经持续治疗2周后，研究组治疗效果达95.83%，不良反应发生率为0.00%，且治疗后的IL-4水平、IL-10水平明显改善，均与单一使用一般西医药治疗的对照组存有显著差异[8]。
综上所述，临床结合咳嗽变异性哮喘患者的疾病特点，在实施一般西医药治疗过程中，运用麻杏石甘汤加减治疗可以改善患者的IL-4水平、IL-10水平，提高临床治疗效果。
参考文献：
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[4]吴春霞，苏杰.麻杏石甘汤配合中药贴敷疗法治疗咳嗽变异性哮喘50例[J].中医临床研究，2017，17（5)：23-24.
[5]王亚红.麻杏石甘汤化裁辨治小儿痰热型咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].新中医，2015，15（4)：196-197.
[6]付晓珍，杨媚.清肺化痰汤治疗小儿热性哮喘的临床疗效[J].世界临床医学，2016，16（16)：145-145，148.
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[8]李美花，薛征，阮艳艳，等.平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2016，16（1)：1-3.
论文作者:周益云
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 西医论文; 对照组论文; 两组论文; 水平论文; 《健康世界》2017年28期论文;