天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的应用及效果。方法：将我院ICU病房气管切开患者78例随机分为对照组与护理组，对照组应用常规护理，护理组在对照组基础上应用人文关怀，比较两组并发症发生情况、焦虑状况及护理满意度。结果：护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；护理组护理满意度显著较对照组高（P＜0.05）。结论：在ICU病房气管切开患者护理中给予人文关怀可改善其焦虑情绪，并降低并发症发生风险，促进患者护理满意度提升，值得临床关注及应用。
关键词：ICU病房；气管切开；人文关怀
气管切开术是重症监护病房（ICU）临床抢救及解除呼吸困难的有效措施之一，其可为急危重症患者打开呼吸通道，改善通气功能，从而挽救患者生命。但由于多数患者缺乏医疗知识，在气管切开术实施中易产生焦虑、不安情绪，加上自身免疫力较低，可引发各种并发症出现。而医护人员往往对抢救生命、病情监护等较为注重，而忽视了患者的心理感受和情绪变化，给患者机体康复造成了一定影响[1]。因此，护理人员在给予ICU病房气管切开患者护理干预的同时，还应加强患者心理、情绪方面的干预，给予患者尊重、理解、同情和关爱，以促进其疾病康复。本研究重点探讨人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的效果，现将具体数据及结果整理如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月至2017年11月ICU病房气管切开患者78例为研究对象，遵循随机分组原则将入选病例分为对照组与护理组，每组各36例，对照组男21例，女15例，年龄35-74（51.36±3.47）岁；文化程度：小学及以下3例，初中及中专4例，高中12例，大专及以上7例。护理组男22例，女14例，年龄36-75（51.28±3.11）岁；文化程度：小学及以下4例，初中及中专5例，高中11例，大专及以上6例。2组基线资料分布均衡，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组应用常规护理，包括病情观察，用药指导，生活护理等；护理组在对照组基础上给予人文关怀：（1）创造舒适病房环境，营造人文关怀氛围。由于ICU病房构造较普通病房更复杂，医疗仪器设备较多，易使患者产生陌生和恐惧感，因此，护理人员应为患者营造良好病房氛围，引导其熟悉病房环境，消除陌生感；日常病房管理中，注意病房定期消毒，保持空气清新，使病房保持舒适的湿度与温度，减少噪音，保证患者睡眠充足；（2）心理支持。患者气管切开前应为患者讲解手术情况、必要性、并发症及可能出现的不适等，使其对气管切开有一定了解，以减轻其焦虑、恐惧心理；操作中及时与患者进行沟通，保持动作轻柔；操作后多给予患者鼓励和支持，帮助其建立战胜疾病的信心；（3）注重沟通技巧，患者在气管插管状态可能会暂时失声，仅可通过面部表情、口型、手势表达自己的需求，护理人员需注意观察患者面部表情，以选择性提问的方式对患者进行耐心询问，对于较难理解的表达，可通过写字板、沟通卡片等使患者将自身需求表达出来；指导患者进行放松训练，如深呼吸放松法、音乐放松法、肌肉渐进性放松训练等，消除或缓解患者不良情绪状态。
1.3 评价指标
比较两组并发症发生情况、焦虑状况及护理满意度。焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，分数越高代表患者越焦虑；采用本院自制护理满意度量表对患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意，（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；采用均数±标准（）表示计量资料，行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率及焦虑程度比较
护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组护理满意度比较
护理组护理满意度显著较对照组高，对比差异显著（P＜0.05），见表2。
表1 对比两组并发症发生率及焦虑程度
注：与对照组比较，#P＜0.05
3 讨论
气管切开是将患者颈段气管切开，放入金属气管套管，以清除患者呼吸道分泌物，改善通气功能的一种常见治疗方式。但对于ICU病房气管切开患者而言，由于自身病情危重，易受外界因素刺激而导致免疫功能下降，在接受有创检查或有创治疗时易引发各种并发症，
加上ICU病房患者与家属隔离，面对陌生的病房环境，易产生焦虑、不安情绪，使患者心理及生理上均承受极大的痛苦[2]。随着人们对医疗观念的转变，人文关怀护理理念被逐步提出，其也被称为人性关怀，该理念不仅对患者生命健康及生活质量给予关注，还关注患者精神健康，通过对患者人格及尊严施以关怀和照护，使其感到温暖，增进其舒适感，提升护理配合度，促进患者病情康复[3]。本研究通过从病房环境、心理支持及语言沟通三个方面将人文关怀理念用于其中，使护理人员在内心意识到人文关怀的重要性，同时加强语言修养，培养礼仪意识，对患者焦虑等不良情绪进行有效疏导，给予患者充分尊重和理解，结果显示，护理组总并发症发生率及SAS评分明显低于对照组，护理满意度显著较对照组高，提示人文关怀在ICU病房气管切开患者护理中的应用效果显著。
综上所述，在ICU病房气管切开患者护理中给予人文关怀可显著降低并发症发生率，缓解患者焦虑情绪，提升护理满意度，和谐医患关系，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]唐莉莉. 护理人文关怀用于ICU病房气管切开术后患者临床护理的效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（6）：234-235.
[2]方娟. 护理人文关怀在ICU病房气管切开患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（19）：229-231.
[3]马柱仪，刘捷，叶婷. 持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J]. 中国实用医药，2016，11（28）：258-259.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：患者论文; 病房论文; 气管论文; 并发症论文; 人文论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;