李金颖
甘肃省张掖市甘州区医院 甘肃张掖 734000
【摘 要】目的：进一步就护理干预对老年肾内科患者的在安全护理方面的影响进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的120例老年肾内科患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各60例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受针对性护理干预，观察患者在护理期间所出现的并发症，记录患者的住院时间，并分别进行比较。结果：经过相应的护理后，其中观察组中有1例患者跌倒，2例患者出现感染，1例患者出现压疮，2例患者出现内瘘血肿，共6例患者出现并发症，并发症发生率为10%，对照组中有5例患者跌倒，6例患者出现感染，5例患者出现压疮，另有8例患者出现内瘘血肿，并发症发生率为40%，此外，观察组患者的平均住院时间为（20.35±1.97）天，对照组患者的平均住院时间为（26.98±2.21）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在老年肾内科患者的护理过程中，由于患者容易出现跌倒、感染。压疮、内瘘血肿等并发症，因此，需要对患者的病情进行综合评估，进行科学的护理，通过对患者采取针对性护理干预，可以减少其出现上述并发症，缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
【关键词】护理干预；老年肾内科患者；安全护理
【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-346-01
老年人由于身体机能较差，在加上生活习惯、饮食结构等的改变，在很大程度上会增加肾内科疾病的发生，如肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭等[1]，影响患者的正常生活。由于老年肾内科患者病情发展快、转变快、并发症多、死亡率高等，其只来哦周期较长，用药较为复杂，在临床上，需要对患者进行全面、科学的护理干预，以减轻患者的痛苦，促进患者尽早康复。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的120例老年肾内科患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析，旨在为其他患者在今后护理中提供些许建议，现就将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2012年10月—2014年10月期间所收治的120例老年肾内科患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者69例，女性患者51例，患者中年龄最大的87岁，年龄最小的60岁，平均年龄（72.69±2.14）岁，经检查，其中有慢性肾功能衰竭患者40例，肾小球肾炎患者29例，尿路感染患者31例，肾病综合征患者30例，患者的病程在2—20年不等，平均病程（9.68±1.28）年，将其分成对照组和观察组，每组各60例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面不存在明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理干预，患者入院后，查看患者的病历资料，了解患者的病情，给予高碳水化合物、低蛋白、低磷饮食，观察患者电解质和体液变化，同时适当给予药物。
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观察组患者接受针对性护理干预，具体操作如下：
心理辅导。对于老年肾内科患者来说，需要长期接受治疗，受其病情的影响，容易出现焦躁、易怒、抑郁等不良心理，部分患者由于长期治疗，担心治疗费用，容易产生悲观情绪，害怕死亡等。对此，护理人员需要主动和患者进行沟通和交流，让患者敞开心扉，充分了解其内心真实感受；站在患者的角度，积极引导患者，减轻其心理负担，让患者主动并配合护理；同时，也可以和患者降属性相关疾病的成功事例，让患者树立战胜疾病的信心。另外，嘱咐患者家属多关心患者，让患者感受到温暖。
健康教育。当前，部分老年患者对肾内科疾病的认识存在一定的不足，特别是部分教育程度角度较低的患者，对肾内科疾病存在一定的误解。因此，护理在护理过程中，需要耐心和患者讲解相关疾病知识，交代患者相关注意事项，让患者提出疑问，并对此进行解答，让患者掌握防护的要点。
防摔护理。护理人员向患者及其家属询问患者的生活习惯、有无跌倒史、服药史等情况，然后由护理人员来评估患者神志和肢体活动情况，通过评估来分析可能导致患者摔倒的因素。针对容易跌倒的患者，护理人员加强巡视，对威胁患者的不安全因素保持警觉[2—4]；将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒，呼叫器放在患者手边，出现异常及时告知护士，床头挂上醒目的坠床摔倒标识，引起患者家属及医护人员注意[5—6]。
饮食护理。遵循低蛋白、高碳水化合物、低钠的饮食原则，限制食盐的摄入量，减轻肾脏的负担，对于肾功能损伤严重的患者，需要严格控制各类食物的摄入量，尽可能根据患者的喜好控制食物摄入。
并发症护理。肾内科疾病患者需要接受长期治疗，因此，其护理周期较长，且绝大部分时间均在床上度过，护理人员需要协助患者翻身，避免压疮，对四肢进行按摩等，防止血肿的出现；患者应尽量穿着棉质且宽松的衣物，减少皮肤的摩擦等；另外，每天需要对会阴部进行清洗，保持清洁，避免感染。
1.3 观察指标
观察两组患者在护理期间所出现的并发症，同时记录患者的住院时间，分别做好相应的记录，并进行比较。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
经过相应的护理后，其中观察组中有1例患者跌倒，2例患者出现感染，1例患者出现压疮，2例患者出现内瘘血肿，共6例患者出现并发症，并发症发生率为10%，对照组中有5例患者跌倒，6例患者出现感染，5例患者出现压疮，另有8例患者出现内瘘血肿，并发症发生率为40%，此外，观察组患者的平均住院时间为（20.35±1.97）天，对照组患者的平均住院时间为（26.98±2.21）天，比较两组患者的护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
老年人由于年龄较大，其肾脏会随着年龄的增长出现衰退，继而使得身体的代谢功能变差，肾内科疾病的发病率较高，患者子啊护理期间，若护理不当，很容易出现失水、感染、急性肾功能衰竭等各种并发症，不利于其健康。针对性护理干预结合患者的病情，对患者进行心理辅导、健康教育、防摔护理、饮食指导等一系列干预，是一种较为科学、有针对性的护理干预，可以切实降低患者并发症的发生。
综上所述，从本次的研究结果来看，在老年肾内科患者的护理过程中，由于患者容易出现跌倒、感染。压疮、内瘘血肿等并发症，因此，需要对患者的病情进行综合评估，进行科学的护理，通过对患者采取针对性护理干预，可以减少其出现上述并发症，缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
参考文献：
[1]蒋艳波.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中外医疗，2014，15（10）：167+169.
[2]刘娟，冯月霞.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].大家健康（学术版），2014，30（05）：280-281.
[3]赵华.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].中国医药指南，2013，05（31）：533-534.
[4]王亚娟.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].中国卫生标准管理，2013，20：21（49）-50.
论文作者:李金颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 并发症论文; 老年论文; 肾内科论文; 血肿论文; 对照组论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;