新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院 844000
【摘 要】目的：分析如何预防压疮和压疮的护理。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的手术患者92例为研究对象，根据患者入院先后顺序分成观察组以及对照组，每组患者各46例，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者给予压疮预防专项护理，对两组患者的压疮发生率进行比较分析。结果：在经过不同护理后，对照组患者压疮发生率为19.6%（9/46）；观察组患者压疮发生率为4.3%（2/46）；观察组患者压疮情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：做好对患者压疮的预防以及护理工作，能够进一步降低患者压疮发生率，提升整体的治疗效果，值得推广使用。
【关键词】压疮；预防；护理；效果
【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-296-01
由于患者身体长期受压，导致血液循环受到阻碍，皮肤或皮下组织发生缺血后导致的溃疡、水疱以及坏疽等情况便是压疮[1]。手术患者通常需要长时间的卧床休息和调养，进一步增大了压疮的发生几率，而压疮同样也是术后患者极为常见的并发症。本次研究将分析如何预防压疮和压疮的护理，现将报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的手术患者92例为研究对象，根据患者入院先后顺序分成观察组以及对照组，每组患者各46例，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者给予压疮预防专项护理，其中对照组男29例，女17例，年龄19-76岁，平均年龄（46.3±12.1）岁；观察组男27例，女19例，年龄21-78岁，平均年龄（48.5±13.3）岁。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，对患者以及家属做好压疮的相关知识宣教，指导患者家属翻身的方法以及频次，对患者压迫部位进行观察，同时做好清洁工作。观察组患者采用压疮专项护理，其方法为：
1.2.1压疮预防
患者从入院起便对压疮的危险因素进行评估，针对于压疮高危患者而言需要及时报告。根据患者的自身病情以及压疮发生情况，落实和明确相关的护理措施。针对于相对较为特殊的病例需要及时制定出相关的护理对策。同时设立专项人员，针对于脑出血或肌张力下降患者没20min翻身一次，可采用医疗气垫减轻压力，定时对患者翻身一次，保证受压肌肤的干燥、清洁，同时可适当对患者受压肌肤处采取适当按摩。
1.2.2压疮护理
将患者安置于阳光充足且通风良好的病房中，对患者进行保暖，长期卧床的患者需要定时翻身，确保皮肤的干燥、清洁。防止和预防发生压疮的主要目的是要解除压迫，在借助各种气垫以及翻身床的情况下虽能够有效的降低和避免压疮形成，但最根本的方法还是需要帮助患者进行翻身，减少皮肤与床单的接触。
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1.2.3促进血液循环
对患者的压迫部位进行按摩或采用温热毛巾进行热敷3-4次，或采用红花油或50%的酒精对患者受压部位进行涂抹，促进肌肉活动，促进患者血液循环。除此之外对患者的营养状况进行改善，可给予患者静脉高营养、高能量饮食以及蛋白质等，针对于无法进食的患者应当给予鼻饲，提升患者的组织修复能力和抵抗能力。可将含藻酸盐成分的褥疮贴贴于患者受压部位，并且鼓励患者多进行自我活动。
1.2.4压疮的局部处理
针对于I期压疮患者可在1-2h对其进行1次翻身，背部和床铺呈45°最佳，半卧时间＜30min/次。在翻身时防止对患者皮肤造成伤害。II有水疱形成压疮患者可采用0.2%碘伏消毒，采用生理盐水对创面进行清洗。III压疮患者则应当视病情有针对性处理。常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾等溶液。
1.2.5做好压疮记录
需要对患者的翻身情况进行记录，记录翻身时间、体位等基本情况，保证压疮护理工作的顺利开展和实施，对翻身前后患者压疮情况进行记录、观察。在患者皮肤受压处放置凉液垫，从而帮助患者减轻局部压力，降低压疮发生率。
1.3观察指标
在经过不同护理后，对两组患者发生压疮的发生率进行比较分析。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在经过不同护理后，对照组患者压疮发生率为19.6%（9/46）；观察组患者压疮发生率为4.3%（2/46）；观察组患者压疮情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1
表1 两组患者压疮发生率比较
组别 压疮 发生率（%）
观察组（n=46） 2 4.3%（2/46）
对照组（n=46） 9 19.6%（9/46）
3.讨论
压疮将给患者早造成极大伤害和痛苦，延长患者的住院时间以及增加患者的经济负担。正是基于这样的原因，我们更加应当重视对患者压疮的预防和护理[2]，从而进一步的降低压疮发生率。通常情况下针对于体质较弱且长期卧床的患者会进一步增加发生压疮的几率[3]。由于长时间的压迫集中于某一部位，使得该部位的血液循环受到严重阻碍，导致组织发生坏死以及损伤。患者若是继续受压则可能导致全层皮肤坏死[4]。
在本次研究中，经过不同护理后，对照组患者压疮发生率为19.6%（9/46）；观察组患者压疮发生率为4.3%（2/46）；观察组患者压疮情况明显优于对照组（P＜0.05）。进一步说明了做好对患者压疮的预防以及护理工作，能够进一步降低患者压疮发生率，提升整体的治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨媛媛.压疮预防护理及其研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（5）：146-148
[2]张晶晶.压疮的预防[J].中国民族民间医药，2012，21（23）：123-125
[3]张希娥，刘青阁，刘慧娟.骨折患者的压疮预防护理[J].医学信息，2013，13（17）：114-116
[4]李春兰.手术患者压疮预防护理分析[J].中国伤残医学，2014，12（18）：98-100
论文作者:西仁阿依?阿布来提,阿依古力?乌斯曼
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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