1、肾上腺有什么生理功能？
每个人的体内都有两个肾上腺，他们分为位于左右两肾的上方。从生理结构上来讲，肾上腺可以分为内外两层。外层一般指的是皮质，是用来进行分泌肾上腺类固醇激素的，比如盐皮质激素（主要是醛固酮）、糖皮质激素（主要是皮质醇）和性激素（主要是脱氢表雄酮）等；而靠近中心部位的内层指的是髓质，是用来分泌肾上腺髓质激素，从而有效的调节心率、血压、汗液分泌和通过交感神经系统调节的活动，比如肾上腺素。
肾上腺皮质激素是根据人脑中的下丘脑指令由腺垂体调控进行分泌的。所以，肾上腺功能是分泌机体生理活动所需要的三大激素，其中，皮质醇是肾上腺分泌的身体中最重要的抗压力应激激素，以此来有效的保护身体免受过度压力的损害。但是，如果这些肾上激素分泌不足，就会在一定程度上对人体造成影响。
2、引发肾上功能降低的原因？
肾上腺功能低下，在临床上一般被称为“肾上腺皮质功能减退症”。其主要分为原发性和继发性两种，按照病程可分为急性和慢性。在临床上经常是通过血尿常规和生化诊断来作为诊断依据。
原发性肾上腺皮质功能减退症：是由于人体自身免疫反应、感染、肿瘤等因素所一起的，损害了肾上腺并且进一步破坏了皮质，从而造成肾上腺功能低下或者衰竭，以至于激素分泌不足；
继发性肾上腺皮质功能减退症：是由于患者长期使用糖皮质激素、感染、产后大出血、外伤等病变，从而使得垂体、下丘脑对于肾上腺刺激出现了障碍，以至于分泌激素不足；
急性肾上腺皮质危象：肾上腺皮质大片出血或者坏死、长时间服用皮质激素突然停药、栓塞或者血栓、感染严重等因素都会引起肾上功能的减退。表现症状一般为血压降低、休克等。另外，若急性肾上腺皮质危象严重，会对患者的生命安全造成很大的威胁。
慢性肾上腺皮质功能低下，又被称为Addison病。是由于患者双侧肾上腺的绝大部分遭受到自身免疫、肿瘤或者真菌等感染、结核、白血病等原因的破坏，从而诱发的肾上腺激素分泌不足。一般双肾上腺皮质被破坏的程度达到90以上的时候称为严重破坏，且表现症状为黑色素沉积增多导致皮肤、黏膜处以及疤痕变黑、血压以及血糖降低、四肢无力、胃口不佳、在生活中容易产生疲惫感、身体日渐消瘦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肾上腺激素减少一般会引起黑色素沉积增多，使得具有黑色素的细胞对活性的垂体β－LPH和ACTH产生刺激，促使其分泌，从而进一步加大了黑色素细胞的繁衍。
除了以上疾病因素之外，任何人都可能会由于一种疾病、一次生命危机或者突发的挫折以及持续的困境都会使肾上腺功能遭受到一定程度的影响甚至是损伤，继而造成肾上腺功能的降低。
若是一个人由于疾病等特殊原因使得肾上腺功能遭受了一定程度的损伤，出现减退后，一旦突然的去做一些高压力、高强度的学习或者工作，此时，虽然肾上腺可以发挥其功能，但是在反应上却有些迟钝，不能有效的分泌出充足的肾上腺激素来适应或者满足人的生理机体的需求。
3、肾上腺功能低下的症状以及危害
3.1 发病缓慢
这种病症由于其具有一定的隐匿性，不容易被人发现，所以一般可能在发展到一定程度之后才会引起人们的警觉。但是也存在特殊情况，就是如果有肾功能障碍的人因为皮肤的外伤、细菌及病毒的感染以及手术等因素会引发肾上腺危象，只有这个时候才会在临床诊断中被发现。
3.2 乏力
通常情况下，乏力程度和病情的轻重是成正相关的，病情比较轻的患者，劳动时的耐力有所不足，而病情严重的可能会失去行动能力，卧床不起。
3.3色素沉着
这里指的是由于黑色素沉积增多的原因导致人体的皮肤及粘膜变黑，且大多呈弥漫性。其症状较为明显的位置主要体现在人体皮肤经常摩擦的地方、肛门的附近、生殖器官的外侧、口腔中的黏膜。一般当人体内的糖皮质激素减少的时候，会使其对肾上腺皮质激素和黑色素细胞刺激素分泌的反应抑制作用减弱，从而导致色素沉着。
3.4 低血糖表现
患者出现低血糖偏低的原因是由于体内胃肠功能紊乱和胰岛素拮抗物质缺乏，但是因为该症状一般比较的轻微，且病情不会有太大的变化，也不会对于患者正常的生活造成太大影响，所以患者大多还是可以忍受的。症状表现一般为容易出汗、手脚使不上力气、恶心头晕、饥饿感比较强烈等。对于病情比较严重的患者，可能会导致其视力下降、精神出现异常、突然昏迷等，对于患者的生命安全产生很大的威胁。此外，需要特别注意的是，患者对于胰岛素的使用一定要慎重，能不用就不用，这是因为胰岛素会直接造成患者的低血糖反应。
3.5 心血管症状
由于脱水、缺钠和皮质激素不足，病人多会患有低血压和直立性低血压。心脏较小、心率减慢、心音低钝。
3.7 精神症状
肾上腺功能低下会使得患者显得无精打采，精神状态不佳，经常会出现头晕，并且特别爱睡觉。病情严重的会出现谵妄和精神失常。
论文作者:杨薇
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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