山东省青岛市黄岛区中医医院 266500
摘要：目的：研究探讨基础护理在预防和控制院内感染中的价值。方法：随机选取我院实施基础护理前500例住院患者作为对照组和实施基础后500例住院患者作为观察组，观察并比较两组住院化妆发生院内交叉感染的发生率。结果：观察组患者院内感染发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：实施基础护理在预防和控制院内感染的工作中具有十分重要的作用，可有效降低院内感染的发生率。
关键词：基础护理；预防；控制；院内感染
医院是各类病人较为集中的地方，各种疾病患者会携带大量病毒、致病菌，且大多数患者身体抵抗力较差，虽有医院工作人员定期对医院环境进行消毒处理，但院内较差感染通常仍难以避免[1]。院内交叉感染不仅会严重影像患者的身心健康，也会在一定程度上浪费社会医疗资源，给患者家庭带来一定的经济负担[2]。对此寻找有效方法预防和控制院内感染十分迫切和重要。为探讨全面实施基础护理对预防和控制院内感染的临床效果，我院近年来实施基础护理，本文将对我院实施基础护理后对我院院内感染的预防和控制情况进行观察和分析，其具体分析报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
我院近年实施基础护理措施，本文选取我院实施基础护理方法前500例住院患者作为对照组，其中男性患者336例，女性患者164例，年龄最大为78岁，最小为17岁，平均年龄为（48.39±19.43）岁，其住院时间最短为2天，最长为58天，平均为（19.38±8.63）天；再选取实施基础护理后500例住院患者作为观察组，其中男性患者291例，女性患者209例，年龄最大为72岁，最小为15岁，平均年龄（47.59±16.81）岁，其住院时间最短为1天，最长为74天，平均年龄为（23.11±10.86）天。收集所有患者的临床资料，对实施基础护理前后院内感染发生情况进行观察对比。本研究例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究两组患者在性别、年龄等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
首先，加强临床护理人员对可能造成院内感染的相关危险因素辨识能力的培训。定期组织护理人员进行培训，并定期对护理人员相关危险因素辨识能力进行考核，考核成绩与护理人员的年终绩效挂钩，以此激励护理人员的学习积极性，同时也鼓励护理人员通过其他渠道（如：网络、医学期刊等）进行学习。制定严格的护理规范，并要求护理人员严格按照相关管理规定进行临床护理。加强病房管理，要求病房环境整洁、室内相关物品摆放整齐，定期对病房空气进行消毒处理，保持室内空气湿度温度适宜，在患者身体条件的允许的情况下，尽量多开窗，加强室内空气流通[3]。对于有传染性疾病的患者尽量进行隔离治疗，以降低医务人员及患者亲属出现感染的风险。传染性强、病情较为严重的患者应尽量进行单间隔离，患者使用的物品必须专人专用，避免交叉感染。对于身体抵抗力低下的易感人群，也需要采取保护性隔离或无菌性隔离，以此减少医院院内感染的事件的发生。
对患者需要加强对口腔、皮肤、会阴等更容易造成感染的部位的相关护理。而尿路感染也是院内感染的主要形式，必须要加强尿路感染的预防。而尿路感染主要是由于大肠杆菌、克氏菌属等细菌感染而引起的。因此在对尿管进行相关操作前后需要加强洗手，对尿管引流患者应保持引流通畅和密闭，定期对患者膀胱进行冲洗，并叮嘱患者多饮水保持尿量。呼吸道感染是是院内感染中发病率最高，控制难度最大的一种感染形式。呼吸道感染可通过吸入传播、呼吸道微生物入侵、血源性播散等方式造成[4]。因此在对患者进行护理服务时需要注意各种呼吸器具的消毒情况，导管、呼吸机、湿化瓶等呼吸器具需要需要每天更换，并进行严格消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
医院中的医护人员是与患者接触最多，最为密切的人群，因此医院的医护人员必须做好相应的保护措施，以保证医院医护人员的身体健康，降低医护人员的感染发生率。手是细菌传播的主要渠道，加强洗手的次数和洗手的质量，可在一定的程度上预防院内感染。为提高洗手效果，需要严格要求医护人员在进行任何操作前后都必须洗手，洗手应使用干燥的肥皂、免息消毒剂、洁净纸巾这6步消毒法进行。要注意及时地修剪指甲，对于有明显污渍的应加长洗手时间。
1.3 观察指标
分别对两组患者院内感染发生情况及其原因进行研究、分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
对照组500例患者中共发生院内感染41例，占总数的8.2%，观察组500例患者中，共发生院内感染11例，发生率为2.2%。两组比较，观察组院内感染发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。对照组患者中有14例患者是由于医院内隔离消毒制度执行不严格造成，占34.15%；10例患者是由于探视制度不严格造成，占24.39%；6例患者是由于侵入性操场不当引起，占14.63%；6例患者是由于易感人群保护不当引起的，占14.63%；2例患者由于医院感染意识淡漠引起，占4.88%；3例患者又其他原因引起的。观察组11例院内感染患者的感染原因包括：5例患者为医院感染意识淡漠引起，占45.46%；易感人群保护不当2例，占18.18%；侵入性操作不当引起的有2例，占18.18%；探视管理不严引起的1例，占9.09%；有其他原因引起的1例，占9.09%。
3 讨论
院内感染也被称为医院感染，是指患者或医护人员在医院内发生交叉感染的现象。到医院就诊的患者通常为各种致病菌的携带体，由于大量病人在医院内聚集，会在一定程度上造成医院环境的微生物污染[5]。而身体抵抗力较差的患者通常容易在医院内造成感染。因此，院内感染的有效预防和控制工作十分重要，对于患者和医院医护人员的身体健康与社会资源合理利用都具有十分积极的促进作用。而预防和控制院内感染是一种涉及到全体医务人员的系统工程，而临床护理工作人员是该工程的主要组成部分[6]。我院为降低院内感染的发生率，近年来实施了加强基础护理管理来预防院内感染的发生。本研究结果显示，我院实施基础护理管理后，院内感染发生率有了明显的下降，且造成院内感染的发生的原因也较实施基础护理管理前有明显变化，实施基础护理前造成院内感染的主要原因为院内隔离消毒执行不严格以及探视制度管理不严格等原因造成。而实施基础护理管理后隔离消毒执行不严格以及探视制度管理不严格造成的院内感染发生率有明显的下降，但医院感染意识淡漠导致的院内感染发生率却有所提高。因此基础护理在预防和控制院内感染中，具有十分重要的作用，值得广泛推广应用，但需要注意在应用基础护理管理后，医院相关医护人员感染意识淡漠的问题。
参考文献：
[1]邢玲玲.硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J].医学综述，2013，19（3）：573-574.
[2]孙琴.掌握与实践预防院内感染技术是护理人员预防院内感染的重要之重[J].中外健康文摘，2011，08（47）：382-383.
[3]孙菊芳.心脏手术前予脱污染治疗在预防院内感染的效果观察[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2173-2174.
[4]古菁，黄怀，虞容豪等.高压氧舱的消毒与气管切开患者院内感染的预防[J].重庆医学，2009，38（8）：897-898.
[5]周泽云.呼吸重症监护室预防院内感染的护理措施[J].重庆医学，2010，39（9）：1168-1169.
[6]汪月忠，叶志弘，同俏静等.院内感染控制和预防的精细化管理[J].中华医院管理杂志，2012，28（3）：234-236.
论文作者:殷雪华
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：院内论文; 患者论文; 基础论文; 医院论文; 发生率论文; 我院论文; 医护人员论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;