张家界市人民医院心内二科 427000
【摘 要】目的探究全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果。方法 将本院接收的76例冠心病患者作为本次研究对象，选取的时间段为2016年9月-2018年2月，给予两组患者采用介入治疗。随机法分成两组，对照组38例，观察组38例。给予对照组进行普通护理，给予观察组进行全局式护理，对比护理后的最终结果。结果 从护理满意度方面看，观察组为97.37%，相比对照组的78.95%，差异存在统计学意义（P<0.05）；从并发症方面看，观察组7.89%，相比对照组的58.95%，差异同样存在统计学意义（P<0.05）。结论全局式护理在冠心病介入治疗患者中具有较高的应用价值，可促进患者康复，值得在临床推广使用。
【关键词】冠心病；介入治疗；全局式护理；满意度
随着人们生活模式的转变，冠心病已经成为临床的一种常见疾病，患者的生命因此受到严重威胁 [1]。介入术是治疗冠心病的一种主要方式，其具有创伤小、安全性高、恢复时间短等优势[2]，广受医生和患者青睐。但是要想取得理想的治疗效果，优质的护理同样重要。全局式护理属于综合性护理服务模式，将患者放到核心地位，从生理、心理等多方面进行护理，保证护理的全面性，进而降低患者术后并发症发生率，取得良好的预后[3]。本次研究针对本院的冠心病介入治疗患者开展，重点分析全局式护理的应用价值，详细报告见下。
1资料和方法
1.1基本资料
将本院接收的76例冠心病患者作为本次研究对象，选取的时间段为2016年9月-2018年2月，，所有患者均采用介入治疗。随机分成两组，观察组与对照组分别38例。其中观察组中男22例，女16例；年龄43-75岁，平均（59.36±4.25）岁；冠状动脉造影21例，支架植入17例。对照组中男19例，女19例；年龄44-76岁，平均（60.12±3.75）岁；冠状动脉造影18例，支架植入20例。排除标准：（1）心肌梗死合并心律失常、心力衰竭；（2）合并肝肾重要脏器疾病；（3）精神异常、配合能力较低。观察组与对照组的一般资料无显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方式
给予对照组进行普通护理，主要包括观察患者病情、指导患者用药和饮食、健康宣讲。给予观察组全局式护理，具体为：（1）入院时教育。患者入院后护理人员热情接待，对患者病情做全面评估，向患者介绍冠心病相关知识，包括发病原因、症状、治疗措施等，与患者建立信任关系。（2）心理疏导。针对患者焦虑、紧张的心理状态，给予患者鼓励，为其讲解介入术的治疗优势和成功治疗案例，使患者以最佳状态接受治疗，提高其治疗配合度。术后及时了解患者心理变化，给予针对性心理疏导。为患者播放喜爱的电视节目或轻音乐，舒缓患者情绪。引导患者说出自己的需求，尽最大能力满足[4]。（3）并发症护理。并发症预防是护理的关键，在术后需术侧肢体伸直制动保持时间为24h，告知患者及其家属密切关注穿刺点肿痛、热度情况。如发现出血，则在穿刺点上方1-2cm处用手指按压，并报告医生，对穿刺部位做进一步处理，以防血肿和出血情况愈发严重。护理人员密切观察患者的生命体征，如存在血压降低、心率减速、冷汗、面色苍白问题则报告上级医生，及时对症处理[5]。（4）运动指导。在病情允许的情况下，引导患者适当康复运动，以利于血液流通循环。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度，采用本院自制满意度调查表分析，共计100分，分值高于80分为特别满意，分值在60到80分之间表示基本满意，分值比60分低则表示不满意。总满意度为特别满意度与基本满意度相加之和。观察两组患者发生并发症的结果。
1.4统计学分析
此次试验研究数据应用的统计学软件为SPSS22.0，采用率（%）代表计数资料，行x2检验，如P<0.05则为统计学有意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度 观察组的护理满意度相比对照组而言差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 比较观察组和对照组对护理的满意度 [n，（%）]
3讨论
冠脉出现局部动脉粥样硬化引发心肌缺氧、缺血，导致长期全身性心血管疾病为冠心病。依照冠状动脉阻塞长度进行级别划分，级别严重者心肌梗死面积也会增加。当前，介入治疗术是临床用于冠心病治疗的有效方式，但是术后易发并发症，对最终治疗效果造成一定影响，还需采取有效的护理干预，以预防并发症出现，促进患者更好的康复。
全局式护理模式在一定程度上提升了健康教育的有效性，使患者对疾病形成正确认知，以轻松的心态面对治疗。通过护理人员站到患者角度思考问题，赢取患者信任，使患者听从护理人员安排，愿意配合治疗，从而取得理想的治疗效果。从本次研究结果看，对比观察组与对照组的护理满意度情况，观察组的97.37%显著比对照组的78.95%要高，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05），由此可见采全局式护理更有助于提高护理满意度，取得患者信任。同时对比两组患者的并发症情况，观察组有3例发生并发症，发生概率为7.89%，与对照组的58.95%相比，差异显著，具备统计学意义（P<0.05），说明采用全局式护理可有效预防并发症，促进患者康复。另外还有研究显示，通过全局式护理模式可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短患者住院时间，进一步说明了全局式护理模式的应用价值。
综上所述，全局式护理模式将患者放到核心地位，真正实现了以人为本，将其应用于冠心病介入治疗的患者中可获取患者护理满意度，减少并发症发生率，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 李兆霞，何平平，梁雅琴，等. 德尔菲法在研制冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者赋权护理评价工具中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（33）：2575-2578.
[2] 吕霞，尹晓凤，方琴. 冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理研究进展[J]. 西部医学，2017，29（3）：427-430.
[3] 郭文娟，刘春雪，姚艳艳，等. 家庭康复指导在冠心病介入术后患者心功能训练中的应用价值[J]. 中国心血管病研究，2016，14（8）：694-699. [4] 宋晶，张爱华，SongJing，等. 冠心病介入治疗患者反刍性沉思对其创伤后成长的影响[J]. 护理学杂志，2016，31（5）：15-16.
[5] 张宜生，陈兔红，金梅，等. 循证护理方案指导冠心病介入诊疗患者围术期的护理效果[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（20）：158-159.
论文作者:李长慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 全局论文; 满意度论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;