桦南县结核病防治所 154400
摘要：目的 探讨肺结核咳血患者的临床护理方式研究。方法 选择在2012年3月至2014年3月入住我院的96例肺结核咳血患者作为研究对象。将这96例患者进行分组研究，对照组使用常规药物治疗，观察组使用常规药物治疗和护理干预，对比分析两组患者的临床咳血情况。结果 根据两组患者接受治疗后，其临床咳血情况对比结果现实，观察组患者的情况要优于对照组。结论 护理干预使患者临床咳血情况得到缓解，减少咳血的持续时间，提高了患者的生活质量，通过护理干预使治疗效果稳步提升。
关键词：护理干预；肺结核并咯血
我院根据48例肺结核咳血患者进行了研究分析，希望能够为该类患者的临床护理提供指导性意见，此次研究中患者得到了理想的效果，现根据研究进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 2012年3月至2014年3月我院共有96例肺结核咳血患者接受治疗，全部患者依照我国的肺结核诊断和治疗指南中的标准来看均符合，患者临床主要表现为咳血、发热、胸痛等等症状。运用计算机随机数字表将96例患者分为两组，对照组为48例，其中男31例，女17例，年龄为28-65岁，平均年龄为37.9岁，观察组为48例，其中男28例，女20例，年龄为30-69岁，平均年龄为38.2岁。比较两组病例的一般情况，差异无统计学意义（P值>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组使用常规治疗，观察组使用常规治疗和护理干预，护理干预的具体内容有以下几个方面。
1.2.1心理护理 护理人员为肺结核咳血患者进行其疾病的相关知识讲解，以及治疗过程的讲解，让患者加深对自身疾病的了解，能够积极的配合治疗。咳血患者因为咳血而出现比较恐惧的心理情绪，这是临床比较普遍也比较正常的心理状态，护理人员需要对其进行解释，消除患者的疑虑和紧张感，能够为患者进行情绪安抚，进行心理疏导，让患者能够获得比较强的治愈信心。肺结核咳血患者经过心理护理能够获得比较稳定的情绪，在接受治疗和护理的时候也相对的比较配合，并且在生活中也会对自身的疾病给予重视。
1.2.2行为护理 护理人员为肺结核咳血患者进行行为指导，教患者采取侧卧的方式进行休息，告知其能够让身体的气血通畅，有助于其止血，防止咳血进入到健侧，引发扩散。对于咳血症状非常严重的患者，应该要让其能够卧床休息，采取平卧的方式，保持头部侧偏，咳血的时候要将血咳出，不要导致积聚在呼吸道，引起血块导致呼吸道堵塞，引发窒息，护理人员在旁进行辅助，为患者进行拍背，帮助其将气道内的积血排出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆咳血患者如果突然的停止咳血，而其面色发白，呼吸短促，则可能是呼吸道堵塞，需要及时的进行抢救治疗，避免患者窒息死亡[1]。咳血停止2天后，让患者在床上适当的活动，一周后可以参与室内活动。还没有恢复好的时候，不要运动过度，对自身进行保护，以防受到刺激，引起复发。
1.2.3饮食指导 在肺结核患病过程中，会消耗大量体力，患者的体质消瘦，其机体内的抵抗力较差，因此应指导患者进清淡、容易消化、无刺激、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，例如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡蛋等，保证营养供给，提高免疫力和抵抗力。患者在咯血时应禁食，待患者咯血停止后宜进温凉流体食物或半流体食物，食物不应过热或过冷，因食物过热可导致血管扩张从而加重咯血，多进富含纤维素的食物，例如香蕉、芹菜等，确保大便通畅，避免因排便用力而引发咯血。患者咯血期间不宜进补食，比如参汤等，应禁酒禁烟。
1.2.4用药护理 临床中对肺结核咳血患者使用药物进行止血是常规治疗的内容，而止血的时候，应该要对患者的各项身体指标进行观测，避免因为药物的不良反应导致患者出现严重并发症，若是使用药物后，患者的不良反应明显，则应该要通知医生进行调换药物，一般抗结核的治疗很长，患者往往会停止或换药，这些都是不可取的，应该督促患者坚持用药治疗，确保药物的正常作用病灶。
1.2.5病情观察密 切关注患者病情的变化，防止发生窒息。及时、准确地记录咯血的量、质、颜色，监测患者生命体征，观察其在咯血时是否有面色苍白、胸闷、呼吸急促、盗汗等症状，如有这些症状，则应考虑咯血窒息的可能，应立刻通知医生，积极施以抢救。
1.3统计学方法运用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行统计分析，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较，P值<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者咯血持续时间为（5.4±1.1d），反复咯血2次以上有14例，占总例数的29.17%；观察组患者咯血持续时间为（3.8±0.4d），反复咯血2次以上有3例，占总例数的6.25%。两组比较，差异具有统计学意义（P值<0.05）。
3讨论
肺结核咳血在临床中是肺结核患者比较常见的症状之一，该症状也很容易让患者死亡。咳血患者需要借助药物治疗来进行止血，而临床中通过护理干预能够让治疗的效果得到提升。
此次采用的护理干预包括了心理护理，饮食护理，用药护理、行为护理，这些护理方式能够让患者加深对自身疾病的了解，通过心理护理建立起比较好的信心，改善心理问题，因此临床中患者的治疗依从性是比较高的。护理人员在改善患者治愈率的方面应该要加强护理服务内容，特别是心理护理，对于这类患者来说尤为重要。
参考文献：
[1]刘伟红.浅谈肺结核咯血患者的护理体会[J].甘肃科技，2010，7（19：53.
论文作者:宋玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 肺结核论文; 心理论文; 两组论文; 统计学论文; 食物论文; 症状论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;