（山东省临沂市平邑县中医院 山东 临沂 273300）
【摘要】目的：分析探讨中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效。方法：选取本院2013年4月至2015年4月期间收治的黄疸新生儿56例作为研究对象，并将其随机分为试验组和对照组，每组各28例，对照组采取传统的西药治疗方法，试验组采取中西医结合治疗方法，对比两组治疗后的效果。结果：试验组治疗有效率为96.43%，对照组治疗有效率为78.57%，两组比较，试验组治疗有效率，明显高于对照组治疗有效率，数据存在一定的差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗新生儿黄疸的治疗效果明显，值得推广。
【关键词】中西医结合；新生儿黄疸；治疗；胆红素
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0143-02
新生儿黄疸也可称为胆汁淤积，又称新生儿高胆红素血症[1],英文名称为neonatal jaundice，大多由体内胆红素浓度升高而导的，主要发病症状为皮肤、巩膜、黏膜[1]。近年来，我国新生儿患此病情比例逐步上升，若不及时采取有效的治疗方式救治，病情会严重加重，甚至会对新生儿的生命带来严重的威胁。随着我国传统的中药医学技术不断的发展以及人们对新生儿黄疸病情的认识，中药治疗法已广泛应用于此病情，因此为提高新生儿黄疸的治疗有效率，本院选取两组有效数据，采取中西医结合的治疗方式，并将治疗结果进行比较，取得了显著的治疗效果，本文目的在于研究分析中西医结合治疗新生儿黄疸的临床效果，具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2015年4月期间本院收治的56例新生儿黄疸患儿，患者在入院时接受检查明确确诊，均符合新生儿黄疸的诊断标准[2]。（206.2～352.0）μmol/L为患儿初次就诊时的血清胆红素数值，主要为间接胆红素，所有新生儿患者肝脏功能均显示正常。将所选取的56新生儿患者随机分为两组，每组各28人，分别为试验组和对照组，试验组中男18例，女10例，年龄为4至25天，平均为（9.76±4.28）天，体重2869～4765g，平均体重为（3876.21±1653.52）g，其中早产儿5例，足月儿22例，过期产儿1例。对照组中男19例，女9例，年龄为5至28天，平均为（8.56±5.13）天，体重2967～4683g，平均体重为（3785.32±1642.15）g，其中早产儿3例，足月儿23例，过期产儿2例。两组患者在体重、性别、其他症状等方面相比均无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取传统的西药治疗方法，分3次口服（5～7）mg/（kg.d）苯巴比妥；每日蓝光照射12至15小时；口服主要成分含金银花、栀子、茵陈、黄茎苷的茵栀黄颗粒，每次半包，每日三次，连续服用5天。
常规组采取中西医结合治疗方法，在对照组的治疗基础上给予患者口服中药的治疗方法，中药配方主要药物为：4g车前草、3g栀子、8g茵陈、8g金前草、10g薏米、4g柴胡、5g藿香、5g白茅根、4g郁金、4g泽泻、4g黄茎、3g大黄，煎熬时3g大黄后下，每日1剂，每天服用3次，每次10～16毫升，3天为一个疗程期限，连续服用2至3个疗程则可视黄疸消退状况。若有呕吐者可加竹茹、法夏，腹胀者可加枳实。
1.3 疗效评价标准
显效：治疗后，新生儿有良好的精神状态，黄疸完全消失，喜吃奶，血清胆红素、总胆红素数值符合标准范围，所有新生儿黄疸临床症状全部消除。有效：新生儿有良好的精神状态，喜吃奶，黄疸逐渐消失，但暂未完全消失，总胆红素和血清胆红素数值逐步向正常标准数值靠近。无效：新生儿患儿精神状态太差，拒吃奶，患者黄疸症状未见消失的状态，且有加重现象，总胆红素数值大于340μmol/L[3] 。
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1.4 统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患儿在治疗后，实验组患儿总体有效率为96.43%，对照组总体有效率为78.57%，两组患儿治疗有效率比较，实验组有效率明显高于对照组有效率，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：两组患者治疗效果比较[n,(%)]
组别 显效 有效 无效 总有效率
实验组（n=28）19（67.86%） 8（28.57%）1( 3.57%) 96.43%
对照组（n=28）10（35.71%）12（42.86%）6（21.43%） 78.57%
x220.69884.447114.581914.5819
P 0.00000.0350 0.0001 0.0001
3.讨论
新生儿黄疸另可称为称新生儿高胆红素血症，现我国新生患儿中此病发病率高且病情复杂，多因体内胆红素异常淤积而引起。此病情可分为生理性黄疸和病理性黄疸[4]，足月儿一般多出现生理性黄疸，若出生一天即出现黄疸，且症状有消除后再出现的循环状况，病理性黄疸多出现此症状，若出现病理性黄疸则需及时诊断治疗，以免对患儿造成不同程度、不同类型的后遗症，甚至对患儿的生存造成严重威胁。传统的西药治疗方式重点在改善患儿的肝功能，但缺少排泄患儿体内胆红素的特效药物，因此采取传统的西药治疗方式患儿体内的的胆红素不易排出，存在治疗缺陷，无法提高治疗效果，患儿的生活质量得不到更大保障。而中西医结合的治疗方式则集中西医治疗优势于一体，从中医上讲，大多数新生儿黄疸病因均与母孕时期母体的饮食、心情有关，若母体孕育胎儿期间心情烦躁，喜欢食用生冷、辛辣等食物，会导致母体体内湿热重，再转移给胎儿；或胎儿出生后外界湿热蒸熏肝胆导致[4]。因此在西药的治疗基础上，中药主要用于清热活血、退黄等，同时注重保护患儿的脾胃。中药配方中含栀子、黄金银花等，栀子可用于胆汁分泌排泄，金银花本身具有较强的清热解毒功能，此配方具有退黄除湿、清热散毒的功效，同时可促进肠胃蠕动，有助于胆红素的排出，降低胆红素在患者体内滞留的机率。本研究中对实验组患者采用了中西医结合的治疗方法，取得了满意的治疗效果，实验组28例患儿治疗总有效率达到了96.43%，显著高于对照组的78.57%。本研究结果与参考文献[5]中报道的结果基本一致，证实了中西医结合治疗新生儿黄疸的价值。
中西医结合治疗新生儿黄疸的方式，有效率高，综上所述，中西医结合治疗新生儿黄疸可显著降低患儿体内异常胆红素，取得显著成效，可大力推广和应用。
【参考文献】
[1] 冀孜兰.中西医结合治疗新生儿黄疸的护理体会[J].国医论坛,2008,23(4):44.
[2] 夏静仪,王培珍.中西医结合防治新生儿黄疸88例疗效观察[J].中国医药学报,2003,18(z1):121.
[3] 付亚芳,任志强.中西医结合治疗新生儿黄疸39例临床体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):878-879.
[4] 王成凤,陈雁.74例新生儿黄疸结合中西医治疗疗效观察[J].国外医学(妇幼保健分册),2002,13(5):289-290.
[5] 贾会芹.中西医结合治疗新生儿黄疸112例临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(9):131-132.
论文作者:赵美
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 中西医结合论文; 患儿论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;