长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南省 410100
【摘 要】目的：对股骨头坏死的患者实施补肾活血方配合推拿治疗的临床效果进行分析。方法：选取我院接受治疗的60例股骨头坏死的患者作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，治疗组患者给予补肾活血方配合推拿治疗，对照组患者给予补肾活血方治疗，分析治疗后的临床效果、Harris评分和疼痛评分。结果：治疗后，治疗组患者治疗效果明显好于对照组，Harris评分和疼痛评分也明显好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。结论：股骨头坏死对患者的影响较大，给予补肾活血方配合推拿治疗可以显著改善髋关节的功能，减轻患者的疼痛，效果明显，值得临床推广。
【关键词】补肾活血方；推拿；股骨头坏死；临床效果
股骨头坏死或称股骨头缺血性坏死，其常见的病因有外伤、长期过量饮酒及使用激素等。病因导致股骨头周围的组织血液供应不足，造成坏死，是临床上较为常见的骨关节疾病之一。股骨头坏死发病后容易导致患者残疾，对其身体健康存在较大的威胁。本文选取60例股骨头坏死的患者作为研究对象，给予补肾活血方配合推拿治疗，分析其治疗效果，研究内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取60例股骨头坏死的患者作为研究对象，本次研究时间段为2014年1月-2017年7月，治疗组患者30例，男性和女性分别为16例，14例，年龄48～82岁，平均年龄（62.5±2.5）岁；对照组患者30例，男性和女性分别为18例，12例，年龄49～82岁，平均年龄（62.8±2.7）岁；分析两组的基础资料，资料数据对比差异不明显P>0.05。
1.2治疗方法
对照组患者给予补肾活血方治疗，其药物组成为：鸡血藤15g、当归10g、黄芪30g、续断10g、枸杞子15g、丹参30g、骨碎补15g、苏木10g、姜黄10g，穿山甲10g、浙贝母10g、陈皮5g、五加皮10g、仙灵脾10g、伸筋草12g、甘草5d，用水煎服，将药物熬制后压制为含片，0.5g/片，6片/次，3次/d，在此过程中根据患者的情况辩证分型，给予药物加减治疗，3个月为1个疗程[1]。
治疗组患者给予补肾活血方配合推拿治疗，补肾活血方与对照组相同，然后给予推拿手法治疗，选取患者的环跳、髀关、秩边、承扶、殷门、伏兔、风市、昆仑、太溪、绝骨等穴，然后以点、揉手法对穴位进行按摩，然后采用推揉法在实行点穴后沿着足太阳经、足太阴经、足少阳经、足少阴经和足阳明胃经方向反复推揉，直至局部出现热度为宜；对患者臀部、髋部和大腿部的肌肉等软组织采用揉法、按法进行按揉，以缓解其疼痛；对患者的腰、臀以及大腿部位肌肉组织已理法、叩法进行缓解，以内收肌肉部位为重点理叩部位；最后以髋关节牵抖法结束，1次/d，14d为一个疗程。手法推拿完成后帮助患者进行功能锻炼，指导患者做适当的康复运动，范围由小至大，由少到多，逐步增加[2]。
1.3观察指标
分析治疗后的临床效果、Harris评分和疼痛评分。
1.4统计学方法
两组数据以软件SPSS19.0版本的统计学软件计算，正态分布的计量资料以 表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用 值检验，若数据对比差异明显，则采用 小于0.05表示，具有统计学意义。
2结果
2.1分析治疗后的临床效果
治疗后，治疗组患者的临床效果明显好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1.
2.2分析治疗后患者Harris评分和疼痛评分
对治疗后的Harris评分和疼痛评分进行分析，结果治疗组患者Harris评分和疼痛评分明显好于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表2.
表1 对治疗效果的分析[n（%）]
注：组间数据相比差异较明显P<0.05
3讨论
股骨头坏死是由于股骨头血液供应中断或骨头受损，造成的骨细胞及骨髓成分死亡和修复后导致的患者股骨头结构的改变、股骨头的塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死是骨科常见的较难治愈的一种疾病。股骨头坏死根据其发病原因可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的股骨头坏死主要是外伤引起的，非创伤性股骨头坏死则是由于皮质类固醇的应用及酗酒。股骨头坏死对患者的影响较大，因此应尽早选择较好的方式治疗。
中医将股骨头坏死叫做“骨蚀”，它是由于气血瘀滞而造成的，导致骨骼失养，不荣则痛。选择中药辩证内服，以活血补气、滋养补肾，通过“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉” 等方式缓解患者的血液瘀滞现象，从而有效解决髋关节周围组织的缺血现象，使得患者肿胀、疼痛等消失[3]。中医推拿手法主要是通过力学对穴位的作用，以促进关节血液流动，增加关节软骨的营养，当关节不能进行全范围的活动时，通过手法的干预则可以有效缓解患者的疼痛，防止因活动减少而发生关节的退行性改变；手法推拿也可以使得脊髓和脑干致痛物质的释放减少，使得患者痛阈提高；通过手法的干预能够保持或者增加关节的延展性，使得关节的活动范围得到显著的改善[4]。
综上所述，对于股骨头坏死的患者实施补肾活血方配合推拿治疗的效果明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘广辉.补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效观察[J/OL]. 亚太传统医药，2017，13（11）：136-137.
[2]许兴辉.补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（16）：98-101.
[3] 吴鹏飞.补肾活血中医治疗股骨头坏死临床研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：87-88.
[4] 吴信仿，赵育刚. 补肾益肝活血方治疗早期缺血性股骨头坏死55例[J/OL]. 河南中医，2015，35（06）：1330-1331.
论文作者:何科
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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