黑龙江省北安市第一人民医院 邮编 164000
【摘要】目的：探讨临床上普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床疗效。方法：我们对2014年8月-2015年9月期间我院收治的150例行腹腔引流的普外科患者的临床资料进行回顾性研究。我们对所有患者均使用腹腔引流管进行引流，然后观察记录患者的引流效果。结果：经过引流治疗，所有的患者中，有效引流的患者有147例，有三例患者并发了切口感染等并发症，需要进行进一步处理。结论：临床上对普外科行腹腔引流的患者使用腹腔引流管进行引流的效果确切，患者的并发症较少，此方法值得在临床上进一步推广应用。
关键词：普外科；腹腔引流；引流管；临床效果
在临床治疗过程中，腹腔引流是常见的辅助治疗手段，比如留置尿管、胃管等，都是为了更好的促进患者的康复。在普外科手术治疗中，切口部位很容易并发一些脓性分泌物和血性分泌物，影响患者伤口的愈合和康复，只有做到良好的引流，才能保证治疗效果，对此，为了探讨临床上普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床疗效，我们对2014年8月-2015年9月期间我院收治的150例行腹腔引流的普外科患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年8月-2015年9月期间我院收治的150例行腹腔引流的普外科患者。在这些患者中，有男性患者103例，女性患者47例，他们的年龄在21-68岁之间，其平均年龄为45.8岁。这些患者的主要疾病类型为腹部刀伤、肝脾破裂、肠梗阻以及腹膜炎合并有穿孔等疾病，所有患者在本次研究开始之前均签署了知情同意书。
1.2方法 首先，我们对这些患者进行手术治疗，术后全部使用引流管进行腹腔引流。具体的引流管位置以及引流管的数量依照患者的实际病情来确定，基本的原则为多发性腹腔囊肿、十二指肠胰外伤和复合型外伤患者通常留置二根以上的腹腔引流管。
1.3结果 经过引流治疗，所有的患者中，有效引流的患者有147例，有三例患者并发了切口感染等并发症，需要进行进一步处理。这发生并发症的三例患者的主要原因是未能及时发现病情以及延长拔管等因素。
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3.讨论
3.1行腹腔引流的特异性指标。临床上通常按照不同的引流目的将其划分为预防性引流和治疗性引流两种情况，治疗性引流的特异性指标为：积气积液、腹腔积血等；而预防性引流的的主要临床治疗目的是为了更好的对患者的腹腔脏器是否有活动性出血等状况进行有效的监督和预防；在实际的手术操作过程中，具体选用哪种引流方式还要根据患者的实际情况来确定，只要是有任何手术需要引流的相关疑问，就需要对其进行预防性引流。
3.2腹腔引流管的具体选择和引流分类。临床上常用的引流方式分为主动性和被动型两种。主动性引流指的是通过外源性负压装置清除液体；被动型引流指的则是通过重力作用以及腹腔液体之间的压力差等进行液体引流。据相关研究报道指出，被动型引流方式在临床上的应用较为广泛，但收到其他因素的影响也会较大。要想实现有效引流，必须要选择刺激性小的方法并使用表面光滑、不易堵塞的质地柔软的引流管。
3.3常见的引流管并发症类型。首先，最容易引发患者的腹腔感染状况。出现感染是由于细菌由患者机体外部沿着引流管进入到患者腹腔，从而引发其感染；其次，引流管脱离原有的位置，造成这种现象的主要原因是引流管的固定不是很牢固或者是患者的体位改变等原因；再者，腹腔引流患者容易发生肠黏连状况，其主要致病因素是引流管的外物刺激所导致的；最后，腹腔引流患者还容易并发消化道瘘等状况，这是由于引流管直接或者间接刺激患者的手术切口部位及缝合位置，使得这些区域愈合不够完善所造成的。
综上所述，临床上对普外科行腹腔引流的患者使用腹腔引流管进行引流的效果确切，患者的痛苦得到有效的缓解，但仍然不可避免的会有一定的并发症状况出现，对此，我们要加强对患者的病情观察，切实根据患者的病情选择合理有效的引流方式。总之，使用腹腔引流管辅助治疗的临床效果确切，此方法值得在临床上进一步推广应用。
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论文作者:常玉江
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/2
标签：腹腔论文; 患者论文; 普外科论文; 并发症论文; 切口论文; 方法论文; 预防性论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;