第三军医大学第二附属医院新桥医院 消化内科 重庆 400037
摘要：消化性溃疡是一种反复发作的、多病因的慢性疾病，是胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化暂时作用消化系统常见的慢性病之一。本病的病程短的一年，最长可能达到几十年。症状较轻的患者不经药物治疗也可痊愈，但是如果预防不当又会反复发作。对于本病一般采取综合性治疗措施，内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。然而，消化性溃疡疾病的发展与预后，与不合理的饮食关系密切，所以注意合理的饮食调整，是综合治疗消化性溃疡的重要措施之一，尤其是在缓解临床症状，促进溃疡愈合，减少并发症方面均有重要意义。本文重点阐述在治疗和预防消性溃疡方面，饮食护理的重要意义，以及如何合理的进行饮食护理来治疗消化性溃疡。
关键词：消化性溃疡；饮食护理；预防与治疗
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性疾病，病程长者可达一、二十年或更长，是一种常见的消化系统疾病包括胃溃疡和十二直肠溃疡，溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化暂时作用有关[1]。要想早日康复，患者除了必要的药物治疗外，饮食调理在溃疡病的治疗过程中有着不可或缺的作用。
1消化性溃疡的原因
消化性溃疡的病因很复杂，与其发病因关的因素如胃酸胃、蛋白酶、感染、遗传体质、环境饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭加号作用增强和（或）防护机制减弱，均可促发溃疡发生。胃酸分泌过多是导致消化性溃疡的最主要原因；神经精神因素持续过度的精神紧张关系、劳累、情绪激动等神经精神因素，常是十二指肠溃疡的发生和加号复发的重要危急因素；在幽门螺旋杆菌粘附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀、表面不规则，细胞内粘液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成粘着蒂和浅杯样结构，是引起消化性溃疡的重要病因；食物对胃粘膜造成损害作用[2]。长期大量的临床观察显示，暴饮暴食、无规律生活及嗜食辛辣刺激等是诱发本病的重要因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2消化性溃疡的饮食护理与治疗
治疗消化性溃疡一般采取综合性治疗措施，包括内科基础治疗、药物治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于：缓解临床症状；促进溃疡愈合；防止溃疡复发；减少并发症。
2.1一般治疗
饮食调养是治疗消化性溃疡最普遍最彻底最见效的措施之一。细嚼慢咽，避免急食。咀嚼能够促进唾液的分泌，唾液可稀释及中和胃酸，从而能够有效保护胃黏膜[1]；按时进食维持正常的消化活动[2]；加强营养，规律生活；在日常生活中荤素搭配注意营养物质的摄取，戒烟戒酒、不进食辛辣刺激等食品，同时饮食不过饱，已防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌[3]。
2.2药物治疗
消化性溃疡的药物治疗主要是通过降低胃酸分泌、减少幽门螺杆菌感染等促进胃黏膜的修复[3]。临床上降低胃酸分泌的药物如：碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等；对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，消化性溃疡的复发率可大大降低；胃粘膜保护作用的减弱是溃疡形成的重要因素，加强胃粘膜保护作用的药物，如前列腺素E表皮生长因子、硫糖铝等。
2.3外科手术治疗
消化性溃疡患者一般经过合理的药物治疗，病结合饮食护理治疗后，都会达到症状缓解，溃疡愈合，如能根除HP感染和坚持药物维持治疗，可以防止溃疡复发[4]。而外科的治疗主要用急性溃疡穿孔、穿透性溃疡、大量或反复出血，内科治疗无效者、器质性幽门梗阻等。
3饮食护理消化性溃疡的重要意义
首先，消化性溃疡是一种慢性疾病，受多种因素影响，容易反复发作。而通过长期的合理饮食调护可以使溃疡面避免遭受不良刺激，加强药物治疗及愈合的效果。其次，不合理的饮食也是引发消化性溃疡的重要诱因之首，控制了合理的饮食，也就扼杀了能够导致消化性溃疡发作的病因，进而降低了发症率。最后，造成消化性溃疡的病因中，胃酸分泌过多，幽门杆菌感染，精神因素等，都与饮食有关密不可分的关系，健康合理的饮食，让人更充满自信和喜悦感，缓解了精神上的压力。而合理饮食又可避免胃酸分泌过多的可能。另外，合理的饮食可起到保护胃的作用，进行加强了胃粘膜的功能。
综上所述，饮食护理与疾病的愈合有着密切的关系。在对消化性溃疡的治疗方面，只是单纯地采取药物治疗，而忽视了饮食指导加大了该病的复发率。然而正确的饮食护理，可以有效地控制疾病的发展变化，促进溃疡的愈合，降低并发症的发症率，因而做好消化性溃疡患者的饮食指导是十分必要的。
参考文献：
[1]李大健，马香华，周欣.中西药联用治疗消化性溃疡32例[J]，中国中医药现代远程教育，2010，8（11）：47-48
[2]冯姝婷，由继辉，李艳.消化性溃疡的诊断与治疗[J].中外医疗，2012，31（22）：38
[3]林峰，石杰，安宁.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡54例观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（12）：943
[4]王志昊，于庆远，卜晓东.胃十二指肠溃疡并发急性出血的外科治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2009，11（1）：28
论文作者:邱秀燕
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：消化性溃疡论文; 饮食论文; 胃酸论文; 溃疡论文; 药物治疗论文; 因素论文; 作用论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;