宋朝宾（河南省郑州市中医院 450007)
【摘要】目的 通过对白细胞与疾病的相关性论述，旨在进一步探讨出疾病发生时白细胞的变化情况，为临床检查提供依据。方法 对2012年-2013年国内外的文献进行汇总分析，研究论述白细胞与疾病的关系。结果 白细胞有抵御微生物感染和外来物侵袭的能力，白细胞数量过多或过少都有可能代表某些疾病的发生，如肿瘤、白血病、机体感染等。结论 白细胞数量的变化与疾病密切相关，因此定期对身体进行白细胞的检查能尽早的发现机体是否患有相关疾病，使患者早发现、早治疗，提高患者的健康情况。
【关键词】白细胞 数量 疾病关系
【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0039-01
白细胞也成为人的身体卫士，当机体受到外界刺激时能适当的增多，足够数量的白细胞能产生有效的应激反应，从而到达靶点吞噬或消灭有害物质，防止病原微生物进入机体[1]白细胞由骨髓产生，从干细胞逐渐分化成熟为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞，人类正常的白细胞数量为每微升血液中4000-10000个，白细胞的数量多少与机体疾病有着密切联系，当白细胞总数低于每微升4000个时，病人机体抵抗力低下，极易因外界病原微生物侵入而继发感染，当白细胞数量显著增多时要考虑是否因肿瘤、严重外伤或服用药物不当所致，与此同时白细胞数量的增多也不完全代表机体患病。因此，对机体白细胞数量的检查能及时尽早的发现机体可能出现的问题，对临床确诊和治疗有着重要的意义。
一、白细胞总数增多机体未必感染，感染时白细胞总数可能不变
血液中的白细胞种类不同，生理功能也不尽相同，因此当不同病原侵入机体时会导致不同类型的白细胞出现应激反应，使白细胞总数产生变化。临床上经常根据血液中白细胞总数的增多来判定机体是否发生感染，二者之间存在联系但并不是绝对的密切相关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆白细胞总数增多还表现在非感染性疾病如烧伤、吸入性肺炎等，剧烈运动、中暑等非炎症性疾病，糖皮质类激素等药物浓度增加也可导致白细胞总数增加[2]。同时，白细胞总数没有出现明显变化时机体已经患有病毒性感冒，结合杆菌、布鲁士杆菌侵入机体时血液中白细胞总数正常，因此虽然机体血液中白细胞数量的变化和疾病有着密切联系，但二者关系并不绝对，临床检查时还应综合多种生理指标进行全面评估。
二、急性白血病的患者血液白细胞总数正常
急性白血病是严重的恶性肿瘤性疾病，严重威胁患者身体健康甚至生命，其发病机理是因骨髓内过量产生的原始细胞或幼稚细胞不断生长后使造血功能受到抑制。当大量的原始细胞释放进入外周循环血肿时，大多数患者的白细胞总数表现为不同程度的增多，但是急性早幼粒细胞白血病患者的白细胞总数仍在正常范围，甚至出现不升反降的现象，应引起足够的重视，同时要结合该病骨髓内颗粒增多、弥散性血管内凝血、患者染色体出现异常等典型临床特征进行综合分析[3]，不能在血液中白细胞数量正常时就排除患有急性早幼粒细胞白血病，要进一步结合外周血涂片检查和骨髓穿刺检查进行准确诊断。
三、嗜酸性粒细胞增多应引起足够重视
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种亚类，它有许多重要的功能如产生变态反应、参与炎症反应、抗寄生虫感染等。原发性嗜酸性粒细胞增多可能是淋巴细胞瘤、慢性嗜酸性细胞白血病等导致，继发性嗜酸性粒细胞增多的病因较多，主要为肝癌等实体肿瘤和淋巴瘤等血液系统肿瘤、原发性肾上腺皮质功能减退、湿疹和过敏性哮喘等变态反应性疾病、结缔组织疾病、蠕虫等寄生虫感染[4]，因此当血液白细胞中嗜酸性粒细胞显著升高时要引起重视还应结合患者的表现进行深入检查，发现导致嗜酸性粒细胞增多的原因及时接受专业的治疗。
四、淋巴细胞减少但白细胞总数正常应深入检查
淋巴细胞是免疫系统的核心，具有抵抗病毒的感染、起到协同防御真菌和细菌感染、抑制癌细胞生长、协调免疫系统中的其他细胞活性的作用。当患者出现肿瘤性疾病、类风湿性关节炎、慢性感染等疾病时导致淋巴细胞减少，由于淋巴细胞在白细胞中所占比例较小，所以淋巴细胞的较少不会引起白细胞总数的显著变化，同时淋巴细胞较少时机体无任何显著的临床症状，当淋巴细胞数量显著减少时导致白细胞总数在正常范围时机体已经发生病毒、真菌等感染[5]，因此，对与淋巴细胞数量减少但白细胞总数正常时临床上应进行更加具有针对性的检查。
讨论
白细胞俗称白血球，是人体血液中重要的血细胞，白细胞是机体重要的免疫细胞当发生炎症或感染时，血液内的白细胞总数可能发生改变。除了血液中含有大量白细胞，白细胞还存在于淋巴系统、脾以及身体的其它组织中，白细胞在人体中具有吞噬异物并产生抗体、机体伤病的损伤治愈、抗御病原体入侵、对疾病的免疫抵抗力等重要功能，因此当机体不适时经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来[6]。但是，白细胞总数变化与疾病的关系并不是完全绝对的，因此临床不能仅根据白细胞数量的变化进行疾病的诊断，还应根据其他现代医学技术进行综合诊断，提高准确性。
参考文献
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论文作者:宋朝宾
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-24
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