鹤岗市中医院西药局 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析头孢匹罗的抗菌作用与临床疗效。方法：选取我院近三年临床细菌感染患者3761例进行临床研究，随机将这3761例患者分为两组，其中2335例患者为观察组，采用头孢匹罗进行抗菌治疗，而1409例患者为对照组，采用头孢他啶药物进行抗菌治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：根据观察可知，头孢匹罗的临床疗效明显要优于头孢他啶，头孢匹罗的临床疗效与细菌学有效率较为相似，相较于β-内酰胺类疗效要更加明显，两组患者对比具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：针对体弱患者，进行头孢匹罗的注射和服用，可以有效的加强患者的抵抗力，使得患者的潜在威胁被消除，从而进一步的加快患者的康复速度，根据本文的研究结果可以看出，头孢匹罗的抗菌作用较为突出，值得临床推广和广泛应用。
关键词：头孢匹罗；抗菌作用；临床疗效
很多的患者由于体质较弱，很容易受到病菌的感染，从而严重威胁到患者的生命安全。针对感染型患者，在进行治疗的过程中，通常采用的临床治疗方法就是为患者提供头孢他啶药物，从而达到抗菌的作用，但是就相关的临床研究可知，头孢他啶的抗菌性能不够完善，临床治疗效果并不理想，因此，就需要采用其他的抗菌药物来对感染型患者进行治疗，而头孢匹罗就是一种最佳的选择。这种药物主要是采用注射的方式进行治疗，其是第四代的头孢菌素。其具有较强的抗菌性，能够对感染细菌进行有效的清除，从而保障患者的生命安全，由于其具有这一应用优势，使得其在临床中得到了越来越广泛的应用。本文就选取我院2012年8月-2015年8月收治的3761例感染型患者进行临床治疗研究，随机将这3761例患者分为两组，两组患者采用不同的治疗方法，观察患者的临床效果以及分析头孢匹罗的抗菌作用，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2015年8月我院收治的细菌感染患者3761例进行研究，随机将这3761例患者分为两组，一组为观察组2335例，一组为对照组1409例。其中观察组患者中，男女患者的人数分别为1320例、1015例，患者的年龄均在24-55岁之间，患者的平均年龄为40.6岁。而对照组患者中，男性患者的人数为750例，女性患者的人数为659例，患者的年龄均在20-60岁之间，患者的平均年龄为42.3岁。患者所患的细菌感染类型主要包括ICU、中性粒细胞缺乏、下呼吸道感染、败血症、皮肤和软组织感染以及尿路感染等。所有患者在接受治疗之前，均接受了详细的检查，所有患者均符合研究的标准要求。两组患者无论是在性别上、年龄上还是在感染类型上，均无明显统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用头孢他啶治疗。利用检验仪器对感染患者的感染菌变化情况进行观察，每12h为患者应用2g的头孢他啶药物，并且定期进行患者体内病菌变化情况的测定，7d为一个疗程，在一个疗程后，综合性对的患者体内的病菌变化进行曲线图设计。2个疗程之后，可以适当的根据患者的感染治疗变化情况，减少头孢他啶的应用剂量。
而观察组患者则采用头孢匹罗进行治疗。根据患者的感染严重程度，来为患者进行头孢匹罗的配制，在初期为患者提供的头孢匹罗剂量为每12h1-2g，并且利用相关仪器观察患者体内的细菌变化情况。7d为一个疗程，在2个疗程后，适当的减少药物剂量。并观察患者的感染缓解程度。
2、结果
根据观察可知，头孢匹罗的临床疗效明显要优于头孢他啶，头孢匹罗的临床疗效与细菌学有效率较为相似，相较于β-内酰胺类疗效要更加明显，两组患者对比具有明显的统计学意义（P<0.05）。详情可见表1。
表1 头泡匹罗与其他药物的疗效比较
3、讨论
头孢菌素在发展的过程中，衍生出了头孢匹罗，该药物具有头孢菌素的一些特性，具有抵抗病菌的作用。同时，头孢匹罗分子的离子呈现出两性的特征。其中阴极在分子结构的末端，而阳极则在对分子结构的前端。在阴阳两极的作用下，头孢菌素会更加快速的进入到人体的细菌细胞中，从而对细菌细胞造成破坏，防止细菌细胞的分解和扩散。在头孢匹罗所用在细菌细胞中后，其中的头孢菌素浓度会逐渐增加，头孢匹罗的传播速率要明显快于其他任何的头孢菌素类药物，并且其本身有一种特殊的亲和力，适应性较强，能够起到的抗菌作用也相对更强。
头孢匹罗的抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用比头泡唾肪强，对革兰阳性菌抗菌活力与第一代头孢菌素相似。加之对β一内酞胺酶的高度稳定性以及快速通过细胞膜的特点，使头孢匹罗成为第四代头孢菌素的第一个品种。
OJnes等比较头孢匹罗和2个第三代头抱菌素的抗菌作用，结果表明：（1）头孢匹罗对肠杆菌科菌株具极高活性，耐药菌株低于1%；（2）对于第三代头孢菌素普遍耐药的肠杆菌，头孢匹罗仍有显著作用；（3）假单胞菌尤其是绿脓杆菌对头饱匹罗耐药率为18%，头孢他啶为10%。
因此，头孢匹罗可作为CIU和血液病及肿瘤病房中严重威胁生命的细菌感染的经验疗法药物。由于头孢匹罗对酶异常稳定，与酶亲和力低，抗菌谱广，因此对许多耐药菌仍具良好作用。和其他头孢菌素相比，头孢匹罗的杀菌作用迅速。头孢匹罗杀菌作用远比头孢他啶快、
根据本文的研究结果可知，头孢匹罗的临床疗效明显要优于头孢他啶，头孢匹罗的临床疗效与细菌学有效率较为相似，相较于β-内酰胺类疗效要更加明显。而且头孢匹罗因为具有较强的亲和性，所以既能够进行单独使用，又能够进行联合应用，针对各种感染问题其都能够起到良好的抗菌作用。
虽然头孢匹罗有着良好的抗菌作用，但是在临床应用中，也需要注意以下几点问题：首先，对头孢菌素有过敏反应的人员严禁使用该药物。在对患者进行用药前，都要进行皮肤测试。其次，在联合用药的过程中，需要先对患者肾功能进行详细的检验，在患者的肾功能正常的情况下，才能够进行药物的联合应用，以免造成肾功能的衰弱。再次，在其与抗生素进行联合使用的时候，要对患者进行实时观察，患者一般在用药后都会出现不同程度的伪膜性结肠炎，患者会腹泻不止，在这样的情况下，就需要慎重用药，必要的情况下，要停止用药。并为患者提供万古霉素进行服用，缓解患者的腹泻症状。然后，处于妊娠期的妇女以及在母乳期间的妇女，严禁使用该药物，以免对胎儿以及婴幼儿身体机能产生影响。最后，患者如果对青霉素过敏，那么其就可以直接应用该药物，这样可以避免出现过敏交叉的现象。
综上所述，针对体弱患者，进行头孢匹罗的注射和服用，可以有效的加强患者的抵抗力，使得患者的潜在威胁被消除，从而进一步的加快患者的康复速度，根据本文的研究结果可以看出，头孢匹罗的抗菌作用较为突出，值得临床推广和广泛应用。
参考文献：
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论文作者:李宏
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：头孢论文; 患者论文; 头孢菌素论文; 头孢他啶论文; 疗效论文; 作用论文; 药物论文; 《健康世界》2015年22期论文;