（陕西省延安市中医医院；陕西延安716000）
摘要：目的：研究针刺配合刺络拔罐治疗颈性眩晕症的临床疗效。方法：选择笔者所就职医院从2015年到2017年收治的颈性眩晕症患者80例作为研究对象，其中男性患者为36例，女性患者为44例，患者的年龄最小的为17岁，最大的为74岁，年龄跨度比较大，选取资料具有普遍代表性。80例患者均存在不同程度的颈性眩晕症，伴有恶心、呕吐以及颈部僵痛等症状。对这80例患者进行治疗，使用针刺配合刺络拔罐的治疗方法。结果：经过针刺配合刺络拔罐治疗后的患者，临床治愈患者有58例，治疗效果显效的患者有12例，治疗效果有效的患者有9例，治疗无效患者有1例。结论：针刺配合刺络拔罐治疗颈性眩晕症具有十分明显的临床疗效，有助于患者早期恢复，应该在临床应用中得到推广。
关键词：针刺；刺络拔罐；颈性眩晕
Abstract：Objective: to study the clinical effect of acupuncture combined with puncture cupping therapy for cervical vertigo. Methods: choose the inaugural hospital from 2015 to 2015 of 80 patients with cervical vertigo syndrome as the research object, for 36 patients with male, female patients with 44 cases, the youngest of the patients was 17 years old, the biggest for the 74 - year - old, age span is large, has a large sample of selected data. All 80 patients had different degrees of cervical vertigo, with symptoms such as nausea, vomiting and stiff neck. The 80 patients were treated with acupuncture and cupping therapy. Results: after acupuncture with stab winding cupping therapy of the patients, 58 patients with clinical cure and treatment effect of patients were markedly improved in 12 cases, 9 patients with therapeutic effect and effective, and 1 case of invalid patients treated with. Conclusion: acupuncture and cupping therapy for cervical vertigo has a very obvious clinical effect, which can help patients recover early and should be promoted in clinical application.
Key words: Acupuncture; Cupping cupping; Cervical vertigo
颈性眩晕又称为椎动脉性颈椎病，该病成因较为复杂，但可以大致归为三类，慢性劳损、外伤以及炎症，这三种病因会形成对颈椎神经和血管的压迫，从而引发颈性眩晕。颈性眩晕的表现症状为头晕、恶心、呕吐以及颈部不适等。近年来，身患颈性眩晕疾病的患者越来越多，如何有效的治疗这一疾病，成为医学研究的重要内容。笔者多年来使用针刺配合刺络拔罐治疗颈性眩晕，取得了较为明显的治疗效果，形成此研究文章用以交流讨论。
一、资料与方法
1.一般资料
从笔者就职医院自2015年到2017年收治的颈性眩晕症患者中随机选取80例，其中男性患者为36例，女性患者为44例，患者的年龄最小的为17岁，最大的为74岁，年龄跨度比较大，选取资料具有普遍代表性。此次研究选择的80例患者临床表现均有发作性颈部转动后出现的眩晕情况，伴随出现的还有恶心、呕吐以及颈部僵痛等症状。本次研究所选择的80例患者均通过神经系统检查、血脂脑电图颈椎X线片检查，没有发现明显异常，经过TCD判定为椎-基底动脉供血不足。
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2.治疗方法
（1）患者采用俯卧体位，选择针刺穴位以风池、百会、颈夹脊穴为主，对穴位部位进行常规消毒后，使用规格0.35*50毫针，由风池穴对侧眼球方向刺入1.5寸，百会穴平刺，取颈夹脊向脊柱方向倾斜1寸，实症用泻法，虚症用补法，得气后，百会、风池两穴位不留针，颈夹脊留针30分钟。这一针刺穴位治疗法每天1次，10天为一个疗程。
（2）患者起针后，反向坐在椅子上，面朝椅背，背朝医生，双臂放到椅背上。医生对患者的大椎穴周围皮肤进行常规消毒后，使用三棱针点刺该穴位2到3下后，马上在大椎穴上用闪火拔罐，等待穴位中流出鲜血，再留罐15到20分钟，然后起罐并擦去患者流出的血液，用碘伏棉球对针眼进行压迫止血。拔罐放血隔一天一次，一个疗程为七天，多数患者在拔罐放血4~5次后会感觉颈性眩晕症状有明显好转。
二、疗效观察
本次研究治疗颈性眩晕患者80例，治疗情况分为以下四种：一是临床治愈的情况，通过针刺配合刺络拔罐治疗后的患者，无眩晕症状发生，能够恢复正常的工作与生活，此类临床治愈患者有58例，占72.5%；二是治疗效果显效的情况，通过针刺配合刺络拔罐治疗后的患者，眩晕症状明显减轻，每天发作时间累计为两小时，能够参加一般性工作以及正常生活，此类治疗效果显效的患者有12例，占15%；三是治疗效果有效的情况，通过针刺配合刺络拔罐治疗的患者，颈性眩晕症状有所减轻，但还会因劳累或者情绪波动而间断性发作，每日发作时间累计为2到6小时，此类治疗效果有效的患者有9例，占11.25%；四是治疗效果无效的情况，通过针刺配合刺络拔罐治疗的患者，在治疗后颈性眩晕的症状没有明显改善，或者出现加重情况者，均为治疗无效患者，本次研究中此类治疗无效患者有1例，占1.25%。根据研究结果显示，本次研究的针刺配合刺络拔罐治疗颈性眩晕的总有效率达到98.75%。
三、病例介绍
王某，女，年龄37岁，2016年8月27日来笔者就职的医院就诊。王女士自陈从2个月前开始出现头晕目眩的症状，伴随恶心、颈部强痛之感，在此后时间曾做过理疗及牵引治疗，症状没有得到明显改善。王女士在就诊的前一天，在床上突然出现头晕症状，不能翻动，不敢睁眼，并且出现了恶心、呕吐等症状，呕吐物为胃内容物，自觉病情加重的王女士于次日上午来我院就诊。在对王女士进行问诊过程中笔者了解多，王女士平时工作用电脑比较多，长时间伏案工作，对王女士进行检查发现其存在口苦、舌淡苔白腻，两肋胀痛的感觉，之后对王女士进行椎动脉扭曲试验，试验结果呈阳性，用TCD进行检查，发现椎-基底动脉供血不足。因此诊断为颈性眩晕。笔者使用针刺配合刺络拔罐法对患者进行治疗，对患者颈部穴位进行常规消毒，取风池穴向对侧眼球方向刺入1.5寸，百会穴平刺，颈夹脊向脊柱方向斜刺1寸，用泻法，得气后留针20分钟，起针后患者头晕感减轻，马上能睁开眼睛。之后让患者反向坐在椅子上，对患者大椎穴皮肤进行常规消毒，用三棱针点刺2~3下，然后在大椎穴上用闪火拔罐，等到拔出鲜血自行停止后留罐20分钟，起罐后擦去血液，患者能够立刻翻动，稍有头晕、恶心的感觉，没出现呕吐症状。该患者经过5次针刺配合刺络拔罐治疗之后，颈性眩晕的症状完全消失，身体恢复正常，之后随访一年病症未出现复发。
四、讨论
中医理论认为颈性眩晕是由于络脉空虚，精气不足，气血不能上荣清窍，脑失所养造成的。现代医学认为颈性眩晕是椎动脉受到周围组织压迫或者炎症刺激导致椎-基底动脉供血不足而出现的前庭中枢性眩晕症状。笔者此次研究的针刺配合刺络拔罐治疗方法，通过针刺风池穴可以有效缓解头晕、恶心等症状，针刺颈夹脊可以疏通患者疼痛部位的气血，针刺百会穴则可以醒脑利窍。百会穴属于督脉，是治疗眩晕的常用穴位，针刺百会穴可以达到脉道通利、诸阳上升、气血上注于头的效果，从而实现髓海充盈，阳气振奋，眩晕自行停止。刺络拔罐指的是用三棱针点刺大椎穴，使局部出血，之后使用闪火拔罐帮助淤血流出，改善颈部疼痛部位的血液循环，从而达到通络消肿止痛的目的。研究显示，在大椎穴通过刺络拔罐的方法进行放血治疗，在颈部疼痛部位形成负压，促使其他部位的新鲜血液向病灶方向流动，稀释病灶部位致病物质的浓度，改善颈部血液循环情况，从而实现舒筋活血的效果。大椎穴为诸阳之会，位于督脉之上，是手足三阳经和督脉的交会穴位，也是阳气上升到头部的关键穴位。这一穴位可以通调督脉，对头部及颈部的功能保障具有重要意义，因此在大椎穴进行刺络拔罐治疗，可以实现舒筋活络、祛瘀散寒以及行气活血的效果。
五、结束语
根据本次研究的疗效观察结果显示，针刺配合刺络拔罐对于治疗颈性眩晕具有明显的作用，本法在对患者进行治疗的过程中，可以有效的改善患者脑部血液循环的情况，增加患者脑部供血量，同时可以有效调节患者神经和体液，从而改善患者因病变产生的脊柱受累情况、关节受累情况、肌肉受累情况以及韧带受累情况，还可以有效的促使神经、血管邻近的组织产生良性反应，因此对颈性眩晕患者具有明显的治疗效果。
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论文作者:付春爱
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
标签：患者论文; 针刺论文; 拔罐论文; 穴位论文; 颈部论文; 症状论文; 情况论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;