云南昆钢医院康复医学科；云南安宁昆钢 65O302
【摘要】目的：探讨对膝关节骨性关节炎患者行以温针治疗的临床效果。方法：将2015年2月~2016年2月我院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各60例。对照组患者行以常规治疗，实验组患者则接受温针疗，观并比较两组的临床效果。结果：实验组治疗有效率58例（96.67%）显著高于对照组45例（75.00%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对膝关节骨性关节炎患者行以针灸治疗，不仅能够改善患者关节的活动情况和临床症状，还能够提高患者的生活质量和治疗效果，促进患者快速恢复，是临床治疗骨关节的有效手段。
【关键词】针灸；膝关节；骨性关节炎
膝关节骨性关节炎主要指的是膝关节表面软骨发生继发性或者是原发性病变以及组织紊乱等，并伴随软骨下骨出现增生或者是脱落等症状，进而使得指关节发生畸形、遭到破坏，导致膝关节行动功能障碍的一种临床骨科疾病，老年人群中最为常见和多发，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。本研究通过对骨性关节炎患者行以温针治疗，改善关节活动能力十分显效。详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，将2015年2月~2016年2月我院收治的120例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各60例，均为自愿参与配合本次研究。其中，实验组男性32例，女性28例，年龄为40~72岁，平均年龄（60.25±11.51）岁，病程为6.5个月~241.5个月，平均病程为（52.8±42.9）个月；对照组男性34例，女性26例，年龄为42~74岁，平均年龄（61.22±11.89）岁，病程为6个月~240个月，平均病程为（51.3±41.5）个月。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。
1.2方法
对照组患者行以常规治疗。监督患者积极参加体育锻炼，确保每日阳光照射的时间，多食用蛋白质和钙元素含量较高的食物，口服维生素D以及葡萄糖，膝关节疼痛严重患者口服消炎药物或者镇痛药物；对于关节积液严重患者，需要在无菌的环境下行关节穿刺手术，抽出关节积液后注射利多卡因，并适当给予适量的确炎舒松和生理盐水，术后采取无菌包扎的方式，并保证患者充足的休息。
实验组患者则接受针灸治疗。在常规组的治疗前提下，行以温针治疗，主穴：患病一侧膝眼、阳陵泉、梁丘、鹤顶、阿是穴、足三里、犊鼻。另外，瘀血阻滞患者：血海穴；阳虚寒凝患者：气海穴；肾虚髓亏患者：关元穴，合并痰瘀阻滞患者：丰隆穴，合并体内湿滞患者：阳陵泉。针刺得气候便行补法，在针柄上放置艾绒并点燃，留针30min后拔针。间隔一天针刺一次，10次为一个治疗疗程。连续治疗3个疗程。
1.3临床观察指标
观并比较两组的临床效果。疗效评定指标：根据患者的行走距离、关节的活动程度以及下楼的疼痛感受给予综合评定，分为显效、有效和无效。①显效：患者的膝关节疼痛感完全消失，关节活动恢复正常，每次步行距离可达1000m，无需服用镇痛药剂，能够独立完成日常生活和工作；②有效：膝关节疼痛感受基本消失，活动力度过大时将会出现关节疼痛的症状，休息或者服用镇痛药剂后得到缓解，能够独立完成日常生活和工作；③无效：患者关节疼痛步行距离基本并未发生变化，需要服用镇痛药剂，行走时借助拐杖，甚至不能行走，生活依他人帮助才能完成。治疗有效率＝（显效＋有效）/研究人数×100%。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
比较两组的治疗效果：实验组治疗有效率58例（96.67%）显著高于对照组45例（75.00%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。
3讨论
膝关节骨性关节炎临床症状早期表现为软骨关节退行，由此引发的滑膜炎将会对患者产生巨大的疼痛感受，此外，滑膜炎将会进一步引发软骨关节退行，并引起膝关节周围组织的病理改变，导致内压升高[2]。中医研究领域研究，膝关节骨性关节炎与“筋痹”、“骨痹”相类似，由于老年患者气血阴阳、脏腑亏虚、气虚阻塞，于骨关节瘀血阻滞；阳虚患者则体内湿寒、形成瘀痰；肝血不足、血不养筋，则导致腰膝不适酸软，进而形成骨骼变形，形成骨痹。温针疗法主要是采取艾灸与针刺联合的治疗方法，具有促进血液循环、消除炎症以及温煦滋养病变关节的效果，不仅发挥艾灸作用，还能够发挥针灸作用，温热针刺的治疗作用通过针柄直到身体穴位，对于患者的温经散寒作用十分显著，可以有效改善患者腰足清冷以及关节疼痛的临床症状[3]。
本研究显示，实验组治疗有效率96.67%显著高于对照组75.00%（P＜0.05），通过行以艾灸和针刺的联合治疗，不仅能够达到缓解疼痛的效果，还能够发挥补肾益阳的治本作用，进而提高患者身体体质，改善关节疼痛症状。与任小华[4]等人的研究结果相一致。
结语：
总而言之，通过对膝关节关节炎患者行以温针治疗，不仅能够改善患者的活动能力和关节的疼痛感受，还能够提高患者生活质量，加快关节功能的恢复，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]朱桂香.针炙治疗膝关节骨性关节炎的临床探讨[J].当代医学,2011,17（26）:148-149.
[2]方兴德.透刺温针拔罐法治疗老年性膝关节骨性关节炎60例[J].甘肃中医学院学报,2014,31（06）:59-62.
[3]申美平,戴明成,秦庆奎等.体外冲击波治疗对膝关节骨性关节炎三维步态时空参数的影响[J].实用临床医学,2016,17(2):4-7.
[4]任小华.220例膝关节骨性关节炎予针灸临床治疗疗效分析与观察[J].医学信息,2015,28(46):285.
论文作者:李锡伟,王荣
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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