赵军
（湖北省武汉市黄陂区人民医院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：比较高通量血液透析与常规血液透析的临床治疗效果。方法：选择我院自2017年1月至2018年12月收治156例血液透析患者作为研究对象，患者分组采用随机数字表法进行，分为两组，研究组和对照组各78例，对照组采用常规血液透治疗，研究组采用高通量血液透析治疗，对比两组患者治疗前后的血清尿素、血清白蛋白水平及并发症发生率。结果：治疗前，两组患者血清尿素、血清白蛋白水平对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者血清尿素(13.4±1.5)mmol/L、血清白蛋白(25.1±1.9)g/L、并发症发生率(2.6%)均显著低于对照组(22.8±2.1)mmol/L、(30.4±1.8)g/L、(19.2%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对血液透析患者行高通量血液透析和常规血液透析治疗，均能改善患者机体微炎症反应和控制其疾病进展，但高通量血液透析治疗效果更佳，且并发症更少。
【关键词】高通量血液透析；常规血液透析；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0056-02
血液透析是临床治疗肾衰竭、尿毒症等疾病最常用的手段之一，其不仅维持患者机体水电解质及酸碱平衡，同时还能有效清除其体内大分子毒素、尿毒症毒素，从而改善患者预后质量和延长其中位生存周期。以往，临床多采用常规血液透析对患者治疗，虽具有一定的效果，但其难以清除中分子和大分子等致病物质，从而导致患者预后质量并不理想[1]。随着临床透析技术的不断提高，现代临床研制出一种高通量血液透析治疗方案，即采用高通量血液透析器对患者进行血液透析，不仅能有效提高患者治疗效果，还能降低其远期并发症的发生率[2]。本文主要比较和分析了高通量血液透析与常规血液透析的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在该项研究取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院156例血液透析患者作为研究对象(收治时间范围为2017年1月至2018年12月)，纳入标准：(1)符合血液透析适应症者，(2)自愿加入本研究且治疗依从性良好者；排除标准：(1)合并存在免疫系统疾病及严重感染性疾病者，(2)无法配合临床治疗或依从性不高者。患者分组采用随机数字表法进行，分为两组，研究组和对照组各78例，研究组男女患者比例为44:34，患者年龄分布：46-77岁，平均年龄(68.7±2.3)岁，透析时间：2-11年，平均时间(5.2±0.4)年，对照组男女患者比例为42:36，患者年龄分布：45-78岁，平均年龄(68.6±2.5)岁，透析时间：1-12年，平均时间(5.0±0.6)年；年龄、透析时间等资料对比，两组患者均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规血液透治疗，采用碳酸氢盐作为血液透析液，用SURE-FLUX-130G空心纤维透析器行透析治疗，血流量设置为220-260mL/min，流速为500mL/min，透析治疗期间还需给患者应用肝素进行抗凝治疗，透析结束前半小时停用肝素，4h/次，3次/周。研究组采用高通量血液透析治疗，采用碳酸氢盐作为血液透析液，用APS-650空心纤维透析器行透析治疗，血流量设置为250-300mL/min，流速为500mL/min，透析治疗期间还需给患者应用肝素进行抗凝治疗，透析结束前半小时停用肝素，4h/次，3次/周。两组患者均连续治疗三个月，再评价治疗效果。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的血清尿素、血清白蛋白水平及并发症发生率。
1.4统计学分析
计量和计数资料分别用()、(%)表示，采用t、x2检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行统计与分析，若差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1组间血清尿素、血清白蛋白水平比较
血清尿素、血清白蛋白水平对比，治疗前，两组患者均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者显著高于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2组间并发症发生情况比较
并发症发生率对比，研究组患者低于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
妊娠期糖尿病是临床常见高危妊娠类型之一，积极控制血糖，是预防不良妊娠结局及降低围生儿病死率的关键[3]。临床治疗在常规药物治疗基础上，还需给予运动干预、饮食指导，纠正不良生活习惯，控制体重。临床中发现，妊娠期糖尿病患者多伴有较重心理压力，极易引发焦虑、抑郁等情绪，影响血糖控制效果，降低配合度，不利于改善妊娠结局。因此，妊娠期给予患者合理护理干预，具有重要意义。本次研究结果显示，干预后观察组各项血糖指标水平均低于对照组（P＜0.05），提示妊娠期糖尿病中实施营养护理干预，可显著提高血糖控制效果。通过结合患者病情，制定针对性营养摄入方案，在确保营养摄入充足的基础上，控制体重增长，进入提升血糖控制效果。同时研究发现，观察组围生期并发症发生率低于对照组（P＜0.05），提示营养护理干预可有效降低围生期并发症发生率，改善妊娠不良结局。
综上所述，营养护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响显著，可降低患者血糖及围生期并发症，值得推广。
参考文献：
[1]竺月芬, 汪期明. 早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(8):1611-1613.
[2]王昊, 漆洪波. 美国妇产科医师学会“妊娠期糖尿病指南(2017)”要点解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(1):62-66.
[3]牛杨, 李继, 盛金叶,等. 膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用[J]. 中华全科医学, 2017, 15(2):295-297.
论文作者:赵军
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 血液论文; 血清论文; 通量论文; 并发症论文; 发生率论文; 白蛋白论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;