（盐边县人民医院 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：探讨全麻后常见并发症发生原因及处理措施。方法：以一年内通过我院门诊收治的全麻患者50例，结合全麻治疗方案进行针对性处理。随机平均分为两组，观察组患者选择术后并发症处理，对照组患者选择常规护理方式。记录并观察患者的生理、心理状况，并发症发生几率。结果：经处理后的患者呼吸道梗阻、通气量不足、低血压、心律失常与恶性高热并发症的发生率明显降低（P＜0.05）结论：完善的处理工作能够有效减少全麻患者的并发症，改善患者的不良情绪，具有较高的临床应用价值。
【关键词】全麻；并发症；处理效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0126-02
全麻在手术治疗当中具有较多的非生理性特征，术前准备需要禁食禁饮，全麻状态下，咽部的反射相对减弱。所以，如果胃里面有水有食物，术中有可能返流到气管里面，引起缺氧甚至窒息。仔细询问患者术前进食进饮情况尤为关键[1]。除非急诊手术来不及禁食禁饮。治疗结束后存在较多麻醉相关并发症，会对患者的治疗效果以及生存质量带来不良影响，还可能带来不良情绪。本文意在总结全麻手术后实施完善的处理对患者治疗效果促进与否，对患者的并发症、康复质量进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院一年内收治的全麻手术患者50例，排除合并其他严重急慢性疾病的患者，排除接受相关治疗方案同时还会影响临床指标的患者，排除肝、心、肾、脑等重要脏器存在功能性问题的患者，排除由于其他原因无法完成治疗方案的患者。将入组患者以简单化随机分组方法平均分为两组，观察组患者25例选择全麻相关处理，对照组25例患者仅选择常规护理模式。观察组患者中，男12例，女13例，年龄20至58岁，平均（41.63±7.56）岁，病程1至16个月，平均（4.72±0.95）个月。对照组患者中，男11例，女14例，年龄22至59岁，平均（37.67±5.31）岁，病程2至17个月，平均（5.51±0.84）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般性资料均在统计学分析后，不存在明显的组间差异（P＞0.05），均衡性较好。
1.2 处理方法
患者在入院后均进行全麻术后处理辅助治疗。首先在治疗过程中进行疾病知识教育以及健康宣教。术前一天，麻醉医生需要访视病人，询问有无特殊病史（全身情况，用药以及口腔情况），是否需要术后镇痛，麻醉签字。某些特殊部位术前，需要备皮。术前一周患者停用阿司匹林。手术当日，患者送至手术室前，给患者使用镇静和抑制呼吸道腺体分泌的药物[2]。入手术室后，护士麻醉外科医生核对病人及手术部位。麻醉医生用面罩给氧，药物诱导，等到一定深度行气管插管或者不插管，据情况实施手术。术后，已进行气管插管逐渐苏醒的患者，咽喉异物感强烈，这时嘱患者大口呼吸或咳嗽，听指示睁眼睛动肢体。男病人插了导尿管后会有排便的感觉，给予患者合理解释，尽量避免拉扯、躁动。等待苏醒符合标准，拔出气管导管，安装镇痛泵，麻醉医生或者护士交代术后特殊要求（如继续禁食禁饮，镇痛装置使用，特殊体位等等），然后送出手术室回到病房。
在患者表现低血压症状时将体位改变为平卧位，降低少虑同时降低血流速度，控制水分的摄入。患者如果出现营养不良症状，选择对症治疗与处理，改善营养不良的情况[3]。患者出现肌肉痉挛或四肢麻木后，进行局域按摩处理，同时给予高渗葡萄糖酸钙改善肌肉痉挛症状
1.3 观察方法
统计两组患者治疗中的并发症情况，包括全麻肾病、全麻心血管并发症、肌肉痉挛、贫血与营养不良等。两组患者在处理前与处理后以抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁与焦虑情绪进行评价。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者并发症比较
观察组患者治疗中呼吸道梗阻、通气量不足、低血压、心律失常与恶性高热不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表。
3.讨论
对全麻患者的处理工作主要从三方面进行处理：心态、饮食、锻炼。
首先，心态。影响心态的原因不仅仅只是疾病使得身体变弱，更重要的是，治疗过程中带来的副作用让人很痛苦，最常见最难受的莫过于恶心和呕吐。恶心和呕吐通常发生在治疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生进行进一步治疗。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的。
接着就是饮食，全麻病人治疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。这时还应该告诫患者，这只是暂时给他带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。此外，饮食也要有节制，不过量。过度营养以及肥胖对全麻后的机体恢复发展都有不利影响[4]。因此，在治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。做到定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划地摄入营养和热量。
再说说锻炼。可以考虑太极、散步、广场舞等一些强度弱的运动。因为有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，可以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，更早恢复正常功能。
【参考文献】
[1]张斌,邓立琴,孙春梅等.麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理[J].宁夏医科大学学报,2010,32(6):717-719.
[2]杨柳.麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理[J].养生保健指南,2016,(24):215-215.
[3]林鹰.麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理[J].医学信息,2014,(39):306-306.
[4]李晓红.手术患者全麻后并发症的监护[J].现代中西医结合杂志,2002,11(7):659-660.
论文作者:陈关祥
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 全麻论文; 并发症论文; 两组论文; 术后论文; 手术论文; 平均论文; 《心理医生》2017年21期论文;