平昌县人民医院 636400
摘要：目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法：选择2016年10月到2018年6月我院收治的74例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，依据不同的护理方式将其分为对照组（n=37）与试验组（n=37），对照组施以传统护理，试验组施以加速康复外科护理干预，观察两组患者住院时间、住院费用、术后排气时间与护理满意度等情况。结果：试验组的住院时间与术后排气时间明显缩短，住院费用明显减少，护理满意度明显提升，差异具有可比性（P<0.05）。结论：加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用具有良好效果，不仅能够缩短住院时间与术后排气时间明，减少住院费用，同时能够有效的提升患者的护理满意度。
关键词：加速康复外科护理；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术
[abstract] Objective：To explore the effect of accelerated rehabilitation surgery nursing in patients undergoing laparoscopic ovarian cyst exfoliation. Methods：74 patients who underwent laparoscopic ovarian cyst removal from October 2016 to June 2018 were selected and divided into control group（n=37）and experimental group（n=37）according to different nursing methods. The control group was given traditional nursing，while the experimental group was given rehabilitation surgery nursing intervention to speed up the hospitalization time of the two groups. Hospitalization expenses，postoperative exhaust time and nursing satisfaction. Result：The hospitalization time and exhaust time were significantly shortened，hospitalization expenses were significantly reduced，and nursing satisfaction was significantly improved in the experimental group，the difference was comparable（P < 0.05）. Conclusion：Accelerated rehabilitation surgery nursing has a good effect in patients undergoing laparoscopic ovarian cystectomy. It can not only shorten hospitalization time and postoperative exhaust time，reduce hospitalization costs，but also effectively improve patients'nursing satisfaction.
[Keywords] accelerated rehabilitation surgery；Laparoscopy；ovarian cystectomy
卵巢囊肿是一种常见的女性生殖器肿瘤疾病，将会在较大程度上影响女性的健康，为此需要采取有效的措施进行治疗[1]。随着腹腔镜技术的应用，目前该疾病已经获得良好的治疗。但为提升患者的康复程度，缩短其康复时间，则需要对其予以良好的护理，目前加速康复外科护理模式成为护理人员主要采用的护理方式，能够获得显著的临床护理效果[2-3]，本文将对加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果进行如下探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月到2018年6月我院收治的74例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，依据不同的护理方式将其分为对照组与试验组。对照组37例，年龄为34-54岁，平均年龄为（44.1±4.9）岁；试验组37例，年龄为35-54岁，平均年龄为（44.5±5.1）岁。纳入标准：①经超声诊断与病理检查均符合卵巢囊肿的临床诊断标准；②未患有其他妇科肿瘤疾病。排除标准：①患者存在严重的手术禁忌症；②患有严重的凝血功能障碍或卵巢疾病。患者家属在了解相应的治疗与护理方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患者进行分析处理，结果显示两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
患者入院后，护理人员需要及时对患者进行检查，并采取相应的腹腔镜手术，之后对患者进行相应的护理。
对照组予以传统护理，即术前对患者进行导泻剂灌肠，告知患者在手术前日22时需禁食、禁水；术后需要使其去枕平躺6h，6h后进行适量的饮水，并可进食流质食物，并且在术后需要为患者使用抗生素，直至48-72h后。
试验组在上述基础上予以加速康复外科护理干预：①术前护理。护理人员需要对患者的基本临床情况进行评估，若患者存在营养不良情况，则需要对其进行1-2周的支持治疗，之后依据患者的实际情况确定其手术时间；护理人员可通过健康宣导、发放健康知识手册等方式要向患者讲解相关的加速康复外科护理的相关内容，同时还需要耐心解答患者的疑问，以便能够建立与患者良好沟通方式；术前无需进行常规的肠道准备。②术中护理。为避免患者发生感染现象，术前30min护理人员需要为患者静脉注射头孢类抗生素，同时需要严格控制手术室的温度与湿度，将输注液体与腹腔镜下冲洗液存放于37oC的恒温箱中，以避免因液体过凉而对患者造成不良刺激；除此之外，在整个手术过程中，护理人员需要严格做好患者的保暖工作。③术后护理。术后2h可使患者进行少量饮水，术后6h若无异常情况出现，则可拔除导管，并使患者进食流食；术后需要对患者进行限制性补液，即补液量需要低于30ml/kg；术后24h则停止对患者使用抗生素；依据患者的实际情况使患者进行适量的翻身、坐立与下床活动，若出现疼痛现象，则可遵医嘱使用适量的镇痛药物。④护理人员需要加强观察患者的生命体征变化情况，若无恶心、呕吐与疼痛等不良情况发生，则可与主治医生进行商量，准许患者出院。
1.3观察指标
①两组患者的住院时间、住院费用、术后排气时间等情况。
②两组患者的临床护理满意度情况，评价标准：十分满意，患者及其家属完全满意护理人员的护理方式与态度；一般满意，患者及其家属在一定程度上满意护理人员的护理方式与态度；不满意，患者及其家属无法接受护理人员的护理方式与态度。总满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS13．0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1试验组患者与对照组患者的住院时间、住院费用、术后排气时间等情况比较
比较可知，试验组的住院时间与术后排气时间显著缩短，住院费用明显减少，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的住院时间、住院费用、术后排气时间等情况比较
3.讨论
卵巢囊肿是一种具有较大危害性的妇科肿瘤疾病，需要予以及时有效的手术治疗。随着腹腔镜技术的发展成熟，目前在腹腔镜的辅助下，医生能够有效的对患者实施卵巢囊肿剥除术，使患者获得良好的治疗效果[4]。但为避免术后对患者的正常生活造成不良影响，同时也为提升患者的康复程度，缩短其康复时间，需要对患者予以良好的护理。然而由于受到护理经验与护理技术的限制，以往传统的护理模式为护理人员主要使用的方式。护理人员单纯依靠固有的经验对患者进行术前与术后的简单护理。虽然能够获得一定的临床效果，但纵观患者的实际情况，不仅其康复时间显著延长，并且康复效果也未能够达到预期目标，为此传统护理模式无法对患者起到良好的护理效果[5]，需要对护理模式进行慎重与良好的选择。
随着护理经验的不断积累与护理技术的不断提升，目前护理人员主要使用加速康复外科护理模式。该种护理模式的核心即为加强对患者的围手术期管理，作为该种护理模式的重要参与者，护理人员扮演不可替代的角色，发挥重要作用。采取此种护理模式能够有效的实现缩短患者康复时间、提升患者康复程度的预期目标[6-7]。但由于加速康复外科护理模式是一种新型的护理模式，为进行有效的运用，护理人员需要加强对如下方面的重视：①护士长需要通过查阅相关文献以明确加速康复外科护理模式的理论内容与护理过程中存在的相关问题，之后以文字的形式进行呈现，并需要召集护理人员进行集体讨论，以便能够对护理方案进行不断的调整与完善，从而能够使其发挥其应用效用。②在实施该种护理方案时，护士长需要严格依据“抓落实、勤总结、回头看”的原则，对护理人员的工作落实情况进行严格监督，并及时对其中存在的问题进行纠正，以便能够确保所有的护理人员完全理解并掌握加速康复外科护理模式的内容，进而能够建立规范化的护理路径，加强患者的护理效果。③为有效的节省医疗资源，护士长需要将加速康复外科护理模式与现有护理模式进行有效整合，以便能够更加有效的发挥其护理效果。依据实验数据显示，患者的住院时间与术后排气时间显著缩短，住院费用明显减少，并且患者的额护理满意度显著提升，主要原因在于护理人员能够有效的明确加速康复外科护理模式的相关方案内容，并且能够将其进行严格落实，同时加强对患者的观察，并提升医疗资源的利用率，为患者提供了诸多优质护理服务，从而使患者获得更多优质护理体验，提升其满意度，获得良好护理效果。
综上所述，本文认为加速康复外科护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用具有良好效果，不仅能够缩短住院时间与术后排气时间明，减少住院费用，同时能够有效的提升患者的护理满意度，可作为今后护理腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的主要模式。但护理人员仍然需要对该种护理模式进行进一步明确与完善，并将其更加有效的运用于日常护理工作中，进一步提升其护理作用。
参考文献：
[1]王宗云.快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用[J].全科护理，2012，10（17）：1546-1547.
[2]周桂容.卵巢囊肿术后的临床护理心得[J].按摩与康复医学，2012，3（32）：333-333.
[3]陈宁.个性化护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（24）：3727-3728.
[4]宋新艳.探讨护理干预在腹腔镜卵巢囊肿手术患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：172-173.
[5]屈铭芳，李媛媛.围术期针对性护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：166-167.
[6]苏惠瑜，苏方方，游美凤.快速康复护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术围术期的应用[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4160-4161.
[7]刘爱敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（15）：315-316.
论文作者:向建华
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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