1.宜宾市翠屏区疾病预防控制中心 四川宜宾 644000；2.高县人民医院 四川宜宾高县 645150
摘要：目的：分析多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床价值。方法：将2016年1月到2017年10月于高县人民医院接受治疗的35例系统性红斑狼疮肾损害患者作为研究组对象，将同期于本院接受健康体检者的35例体检者作为健康组对象，为所有受检者实施多项尿检，分析其临床检验价值。结果：研究组尿蛋白定性检验阳性率为34.29%（12/35），健康组尿蛋白定性检验阳性率为0，差异比较较为显著（p＜0.05）。相较于健康组受检者，研究组尿α-MG、尿MALB水平均高于阴性及正常受检者，数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：多项尿检在系统性红斑狼疮肾损害患者诊断中应用的价值较高，能够准确判断患者是否存在肾损害及评价肾损害的程度，提升临床诊断准确率。
关键词：多项尿检；系统性红斑狼疮肾损害；临床诊断
系统性红斑狼疮为自身免疫性、炎症性结缔组织病，患者的发病原因多比较复杂，且与患者内分泌功能、感染因素以及免疫因素等密切相关。早期诊断与治疗是预防患者疾病进一步发展的重要方式。文章将2016年1月到2017年10月于本院接受治疗的35例系统性红斑狼疮肾损害患者作为研究组对象，将同期于本院接受健康体检者的35例体检者作为健康组对象。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2017年10月于本院接受治疗的35例系统性红斑狼疮肾损害患者作为研究组对象，男女比例为5：30，年龄在22~43岁之间，年龄均数为（33.03±2.31）岁。将同期于本院接受健康体检者的35例体检者作为健康组对象，男女比例为6：29，年龄在22~42岁之间，年龄均数为（33.05±2.22）岁。组间年龄与性别资料比较无明显区别（p＞0.05）。
1.2 方法
为所有受检者实施多项尿检，收集晨尿5ml，3000r/min离心沉淀，10min后分离上清液，作为尿检标本[1]。（1）尿蛋白：应用干化学定性分析的方式实施尿蛋白检验，按照规范2h内完成检验；（2）α1-微球蛋白（α1-MG）应用免疫比浊法检验，日立7180特定蛋白分析仪；（3）尿微量白蛋白（MALB）则应用免疫比浊法检验[2]。
1.3 评价标准
分析其临床检验价值。尿α-MG正常参考值：0.48~4.24mg/L，尿MALB正常参考值为：＜25mg/L[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软作实施统计学对比观察，以“%”形式记录相关计数资料，x2计算组间方差；以“±s”形式记录计量资料，t作为方差计算工具，P＜0.05则表明有统计学意义。
2. 结果
2.1 研究组与健康组受检者的尿蛋白定性检验阳性率
研究组尿蛋白定性检验阳性率为34.29%（12/35），健康组尿蛋白定性检验阳性率为0，差异比较较为显著（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
肾损害为系统性红斑狼疮常见的并发症，如果没有得到及时治疗，将会发展成为尿毒症，对患者的生命健康造成较大影响[4]。当前临床诊断中多应用肾活检的方式，尽管其临床诊断检出率较高，但是临床诊断中对患者的机体创伤较大，加之一些医院没有肾活检的条件，故而实际临床诊断受到较大影响。
多项尿检具体包含尿蛋白定性、尿α-MG、尿MALB检验，能够评估系统性红斑狼疮患者的肾损害情况及疾病发展程度[5]。在尿蛋白排泄增加的情况下，白蛋白分子量会出现异常状态。诊断期间则可以基于患者尿液中尿MALB含量加以分析，系统性红斑狼疮患者尿MALB含量会显著上升。尿α-MG作为低分子蛋白，能够提示近曲小管受损，故而评价患者是否存在肾小管损害的问题，提升临床诊断结果的准确率。
基于数据比较的结果来看，研究组尿蛋白定性检验阳性率为34.29%，健康组尿蛋白定性检验阳性率为0，且相较于健康组受检者，研究组尿α-MG、尿MALB水平均高于阴性及正常受检者，数据比较的结果证实了多项目尿检的应用价值，其临床诊断检出率较高，诊断应用价值较好。
综合上述内容，多项尿检在系统性红斑狼疮肾损害患者诊断中应用的价值较高，能够准确判断患者是否存在肾损害及评价肾损害的程度，为患者的临床诊断活动奠定良好的基础，建议在系统性红斑狼疮肾损害患者疾病诊断中推广应用，早期发现、早期确诊、早期治疗，避免患者疾病的进一步发展。
参考文献：
[1]臧立群，卡布努尔·马木提.多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（03）：15-16.
[2]杨婷婷，张玲，吴雪琴.探讨多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：171.
[3]陈效.常规尿检整合分类与肾病理损伤程度的相关性研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3288-3289.
[4]刘磊.多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床意义[J].中国医药指南，2013，11（06）：519-520.
[5]赵珊，孙婷婷，李羽佳，等.系统性红斑狼疮患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶水平及其临床意义的研究[J].中国医科大学学报，2013，42（01）：35-37.
论文作者:罗硕1,李玲2
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
标签：尿检论文; 患者论文; 多项论文; 系统性红斑狼疮论文; 尿蛋白论文; 阳性论文; 健康论文; 《健康世界》2017年25期论文;