（临潼疗养院第二疗养区 710600）
摘要：在人口老龄化的社会里，重视老年人的精神、心理保健很有意义。而开展健康教育正是疗养院护理工作中最有效最广泛运用的一种形式。本文分析了老年疗养员来院后护士进行的老年心理保健与健康教育。适应老年疗养员的需求，拓宽护理人员专业理论知识面。
关键词：老年疗养员；心理保健教育
随着社会经济的发展，人口老化已成为一种社会问题。对老年人进行健康教育，首先应了解他们患病的主要特点。随年龄的增长，老年人的生理功能逐步退化，有时几种脏器功能衰退，因此容易同时患几种病。例如，既有冠心病，又有肺气肿的老年人患了感冒就会加重冠心病和肺气肿，这种潜在性的危险，特别要引起重视[1]。健康教育是整体护理重要组成部分[2]。如何使老年人重视自我保健并通过自我保健增进健康，延缓衰老，减少或减轻疾病的发生，保持良好的自理能力、以及适当为社会服务的能力，获得高质量的长寿，已成为疗养院护士的主要职责之一。
1.入院宣教建立良好护患关系是有效完成健康教育的基础
疗养员来院疗养，首先迎接他们的是护士。护士的一言一行、一举一动，会给他们留下深刻的印象。例如，疗养员初来乍到，接诊护士可以说“您请坐，一路辛苦了，欢迎您来我科疗养，我是本科室护士，我叫×××，今后有什么事可随时与我联系......”语言虽不多，但能使疗养员感到温暖和受欢迎，继而消除陌生感，产生信赖感和安全。另外，亲切自然地介绍疗养环境、作息时间、疗养院的特点等，简要地了解疗养员的生活习惯、心理特征、爱好等，为做好入院后的心理保健打下坚实的基础，为安心疗养创造良好的开端。
2.疗养期间的心理保健教育是健康教育的重要内容
老年是人生的一个重要时期，心理生理变化很大，是各种慢性疾病的高发期[3].来疗养时，老年疗养员都不同程度身患慢性疾病，如心脑血管疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病。为了减少以上疾病对老年疗养员的威胁，疗区护士给老年疗养员讲解相关的治疗、护理及预防保健知识，着重让老年人了解以上疾病的先兆症状和早期信息以及预防措施，让老年疗养员掌握防病知识，并具备一定的自我护理能力。为了排除入院后的孤独和寂寞感，护士应多和疗养员接触，及时了解疗养员心理需求和动向，注意与疗养员的感情沟通。根据职务注意恰当的称呼，切忌直呼姓名或以床号相称，国外心理学家指出：“感情全部表达=70%言词+30%声音+55%体态语言”。语言是人与人之间交流感情、沟通思想的工具，是心理护理的重要手段。老年人自尊心强，适应新环境能力差，害怕孤独，尤其是离退休的老人，他们脱离工作岗位后无形中会产生一种失落感，思想和心理压力较重，对他们应特别尊重，与其交谈时应注意使用礼貌得体的语言，吐字要清楚，语调要柔和，说话声音要大而不要急，回答问题要慢有耐心，不怕麻烦，设法消除其孤独感。
3.因人而异，做好心理保健有针对性的实施健康教育
老年人的心理健康状况体现其生活适应能力，是与其生活质量优劣显著相关的重要因素。老年人的心理功能相对与生理功能而言，其发展与变化趋势更为复杂和多样，不同心理素质有不同的变化特点。
介绍老年人常见的消极甚至病态心理的表现，逐一分析，并列举克服措施，指导老年疗养员通过多种途径保持良好的心理状态。根据老年疗养员的身情况以及心理情况对疗养员实施个性化服务，进行一对一的优质护理服务。对记忆力差的、有健忘症的老人，深入浅出地解释有关知识，使疗养员对自己的身体状况有一个概括的了解，在疗养期间及时提醒或制作便利贴，留言帖贴在醒目的位置。检查时，要热心重复交待，必要时亲自帮助完成。护士利用每次与疗养员及家属的机会进行面对面的交流，疾病的症状、病因、治疗方案、护理康复要点，服药与心理卫生常识。对不了解的疗养员进行循环式重复教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对不同个体，不同时期，不同的心理健康问题，提供科学的医护信息，还要注意健康教育是否符合疗养员的利益、满足疗养员的需求，解决了实际问题。疗养员可以直接向护士提问，从而促进有效的双向交流。这种经常性的健康促进活动，能使疗养员及家属满意并接受，是护患关系更融洽。另外，对老年疗养员的日常生活用品随时准备妥当，放在身边伸手可取的地方，对能自理的老人，应尽量保持其独立性，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理，对依赖性强者，应指导说明活动的重要性使其配合。对于他们独立完成的每一件事情或参与的每一项活动，应及时给与鼓励，加以强化，达到行为塑造重建的目的。
4.精细化优质护理与护理实践的有机结合
护士将心理保健教育灵活用到日常护理生活中。照顾老年疗养员的情绪，避免不良刺激，任何愤怒、抑郁、不良情绪均可造成心理上的不平衡，加速机体老化，所以要指导教育他们不断调整自己的情绪，向老年疗养员宣讲不良行为对健康的影响，指导老年疗养员选择科学合理的行为方式，纠正不良的行为和生活方式。始终保持开朗的性格、乐观的精神、安定的情绪，激起对生活的乐趣。实施分组护理，责任制护理以及一对一护理，对于抑郁的老年疗养员，护士应创造条件和他们接触，多与其谈心，陪同他们聊天，鼓励他们多参加一些力所能及的活动，如打球、散步、下棋、练八段锦、太极拳、柔力球、制作手工艺品等，在理解和尊敬的基础上，给予必要的解释和介绍有关医学知识，老年人的心理和生理卫生常识、生活上无微不至的关心，使他们消除疑虑。对于暴躁易怒的老年疗养员，要采取忍让、宽容的态度，一对一的护理服务，进行耐心的解释，劝导、启发、鼓励，更加细心的照料，周到的服务，会使其受到感动，改变态度，安心疗养。
体会
1.对疗养员加深理解：老年疗养员多半文化层次较高，自身修养较好，退休前大多有一定的社会地位和人生价值，退休后落差感明显，容易产生不安焦虑；作为老人又往往喜欢怀旧，喜欢独处，沉默寡言，在精神上常感到孤独，另外就是他们年资深，对社会贡献大，经验多，特别需要得到医护人员的关心和理解和支持；老年人由于机体功能减退心有余而力不足，容易产生悲观失望心理。作为护士要理解，听取他们的需求及建议帮助他们解决生活上的困难主动与疗养院交谈，用心观察，了解他们的性格爱好等个性的心理特点处处给予关心和体贴，使其感受到温暖，增强战胜疾病的信心。
2.实施心理健康教育的护士，要有良好的素质修养，全心全意为疗养员服务的思想及奉献精神，做到理解、关心疗养员，对疗养员实施个性化的护理服务，有针对性的一对一的进行个性化健康教育，这是实施心理健康教育的必备条件。
3.掌握较全面的护理知识，既有熟练的临床技术，又有老年学、老年心理学、老年疾病康复护理学知识，这是做好健康教育的业务基础。
4.注意用好心理护理语言，这是实施健康教育的重要保证。
5.重视调整老年疗养员的情绪和情感，使其身心尽可能处于接受治疗、康复的最佳状态，提高疗养、康复效果，这是进行康复教育的目的。
针对老年患者的特点，有的放矢，有效进行心理健康教育，能够促进和加速护理目标的实现，取得满意的效果[2]。对老年疗养员进行心理健康教育，使我们切身体会到现代护理工作的范畴不断扩展，护理人员的社会价值也进一步得到承认，但要把健康教育工作做到实处，收到效果。护理人员还必须进一部加强专业理论及相关学科知识的学习，不断拓展知识面。
参考文献
[1].蒋野萍.做好老年人健康教育[J].中老年保健.1994，5：35
[2].刘丽华.如何做好老年健康教育[J].全国第六届老年护理学术交流专题讲座会议论文汇编.2003年
[3].冷冰梅.如何开展老年人健康教育[J].中国疗养医学.2009.18（7）603
论文作者:孙翠 李琳
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
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