吕翠真1 郭碧玲2
（1福建省南安市医院 福建 南安 362300）
（2泉州市中医院 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：探讨糖尿病足的预防对策。方法：为糖尿病患者开展健康教育讲座，使糖尿病患者充分了解糖尿病足的预防知识和自我管理的方法，提高糖尿病患者自我管理的能力，预防糖尿病足的发生，从而提高患者的生活质量。结果：对糖尿病患者采取合理的护理对策，提高了患者的生活质量，有效预防糖尿病足的发生。结论：采取健康教育、足部日常护理以及加强足部运动等预防对策，能够有效的提高糖尿病的临床疗效，减少糖尿病足的发生并且预防糖尿病足的感染，在糖尿病的临床治疗中具有重要的意义，值得进一步推广。
【关键词】 糖尿病足；健康教育；预防对策
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0385-02
糖尿病足是由于糖尿病患者因长期高血糖未控制而造成的血管和神经病变，导致末梢循环缺血缺氧，引起足部疼痛、皮肤深部溃疡、肢端坏疽等病变[1]。它是糖尿病较严重的并发症之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，轻者肢体功能障碍，严重者截肢致残，甚至危及生命[2]。糖尿病患者对足的护理重视不足，其实对足的护理至关重要。因而定期为糖尿病患者开办健康教育讲座，以及典型事例讲解的形式，可以有效提高糖尿病患者对自身疾病的重视，提高自我管理能力，形成良好的健康行为习惯，从而预防糖尿病足的发生。
1.糖尿病足的预防
严格控制血糖，预防血管并发症的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
糖尿病患者的自我血糖监测是日常管理病情的重要手段，只有血糖控制在正常范围，才能从根本预防糖尿病足，因此我们首先让患者学会自我血糖监测，告知患者空腹血糖及餐后2小时血糖的正常范围，尽早使血糖达标[3]。并要求患者定时定量进餐及持之以恒的坚持运动治疗，绝对戒烟酒，遵医嘱服药，不能擅自减量或停药，从而预防血管并发症的发生。
2.重视足部日常预防护理、
2.1 穿合适的鞋袜
要养成穿袜子的习惯，袜子大小要合适，袜颈不宜太紧。指导患者穿吸水、透气的浅色纯羊毛或棉袜，袜口上没有皮筋，防止造成血液循环障碍。保持袜子清洁干燥，不宜穿深色袜；忌穿有破洞或缝补过的袜子，袜子内部接缝粗糙的，可将袜子反穿，舒适安全是第一位，美观是其次。告知患者穿柔软、宽松舒适的平跟厚底鞋，不能挤脚，防止脚被磨伤，穿鞋之前检查鞋内是否有小泥沙等异物或不平整的地方，以免损伤足部皮肤。
2.2 小心修剪脚趾甲
修剪前让患者用温水泡脚，趾甲变软后再修剪，不要剪太短、太接近皮肤，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。不要将趾甲的边缘剪成圆形或有角度，修剪时趾甲长短与脚趾平齐，然后再用指甲锉消除锐利的边角；剪趾甲时容易剪伤皮肉, 对于年老、视力差、手脚不灵活者应由家人协助修剪。
2.3 温水洗脚
每日用39℃～40℃温水或中性肥皂洗脚，不使用刺激性强的肥皂，注意洗净趾缝，洗脚时水温不要过高，以免烫伤。一般泡脚时间应控制在5～10min，洗澡时间应控制在20min以内，避免长时间浸泡后皮肤发白、撕脱， 造成皮肤损伤或潜在隐患。洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，不要用力揉搓，然后用润滑乳液或营养霜按摩双足，使之充分吸收，防止皮肤干燥皲裂。保持皮肤润滑，洗脚后可涂护足霜，但趾缝间不必涂。每天洗脚后，可对足部及小腿进行5min的按摩活动，但不能去足浴中心做足疗。冬天禁用电热取暖器，火炉，热水袋为患者足部取暖时，防止皮肤被烫伤。
2.4 经常检查双脚
在明亮处检查足部、趾间有无鸡眼、足癣、皮肤擦伤、裂伤，有无下肢麻木、疼痛、痛温触觉障碍，如发现异常，应及时治疗及处理。对于小伤口，可先用生理盐水彻底清洁受伤，再用75％酒精消毒，然后用无菌纱布包扎，避免使用碘酒等刺激性强的消毒剂，也不宜使用紫药水等深色消毒剂，以免药水的颜色遮盖伤口感染的征兆。勿使用鸡眼膏、硬膏或有腐蚀性药物。皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，局部红肿、发热但未形成水疱、溃疡者要卧床休息，限制行走。局部保持清洁，防止受压, 避免冻伤、创伤、烫伤。
3.加强足部运动，改善足部血液循环
指导患者每日采用多种方法促进足部末梢血液循环。
3.1 让患者做足至膝关节的按摩，每天3次，每次5～10分钟，行动不便者可由他人协助完成。
3.2 每日适当作小腿和足部运动30～60分钟，如甩腿运动，两腿轮换，前后甩动。脚面绷直，每次甩80～100次。提脚跟-脚尖下蹲运动。睡前平躺做伸屈腿运动，由缓到急地进行，每次3分钟，然后换另一条腿，反复8次。
总之，对于糖尿病足的预防，关键在于引起重视，进行精心的自我护理，防患于未然，在全身治疗控制血糖的同时，重视日常足部护理，避免足部损伤，一旦发现有感觉异常，足部皮肤颜色改变或破溃及时就医，就能做到病变早期发现，早期治疗，从而预防糖尿病足的发生。
4.心理护理
中老年患者由于糖尿病的病程长，将会导致糖尿病足的发生率升高，并且还会产生代谢紊乱，严重者会导致截肢治疗。这样，不仅给患者带来严重的精神负担，使其遭受巨大的精神打击，更严重者将会威胁到糖尿病患者的身心健康。因此，通过讲解糖尿病足的相关知识，给予糖尿病患者适当的心理辅导，能够减轻患者的心理负担，增加患者治疗疾病的信心，增强患者的免疫力。
综上所述，采取健康教育、足部日常护理以及加强足部运动等预防对策，能够有效的提高糖尿病的临床疗效，减少糖尿病足的发生并且预防糖尿病足的感染，在糖尿病的临床治疗中具有重要的意义，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]李仕明.糖尿病与相关并发症的防治[N].北京：人民卫生出版社,2002.466.
[2]章弃庸,杨丽琴,潘光成.3次大型糖尿病健康教育讲座经验评价与病案分析[J].浙江医学教育,2012（03）.
[3]周鑫林.糖尿病足的预防与护理体会[J].内蒙古中医药,2012, 24: 154-155.
论文作者:吕翠真1,郭碧玲2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：足部论文; 患者论文; 糖尿病足论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 皮肤论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;