【关键词】：超声检查；急性阑尾炎；应用价值
急性阑尾炎是临床常见急腹症，若不尽早采取有效的干预措施，容易引起多种并发展，对患者的生命健康安全造成较大的威胁[1]。体征检查以及实验室检查是急性阑尾炎临床诊断的主要方法，超声是一种常用的检查方法，主要是利用声像图进行诊断。超声技术的应用有助于医生的判断，从而尽早为患者提供有效的治疗方法。为了进一步分析超声的应用价值，文章选取2018年3月-2019年5月100例医院收治急性阑尾炎患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月-2019年5月100例医院收治急性阑尾炎患者，其中有男性56例，女性44例；年龄为20~78岁，平均为（41.5±5.6）岁。所有患者经手术病理组织学检查确诊。
1.2方法
所有患者均行超声检查，本次研究使用日本东芝企业声场的超声诊断仪进行检查，超声探头频率为3.5~7.5MHz，检查过程中，所有患者均采取仰卧位。检查前性常规超声检查，排除了泌尿系统、胆囊炎以及肠梗阻等疾病之后，女性患者还需要排查卵巢疾病以及宫外孕等相似症状的疾病。使用透声窗寻找阑尾，先使用低频探头扫查右腹部，从肝脏扫查至盆腔。扫查过程中需要注意麦氏点周围的观察，之后使用高频探头进行扫查。在该环节需要逐渐加压观察阑尾，将探头放在患者腹部，从而结肠肝曲扫查至盲部，通过加压减少肠道气体以及内容物的影响，提高检查准确率。在扫查过程中需要尽可能观察病灶，观察阑尾形状以及结构有无变化，同时观察有无盆腔积液、肠系膜淋巴肿大等情况。
1.3观察指标
以病理诊断结果作为金标准，观察超声检查的诊断准确率。超声检查诊断急性阑尾炎的标准为[2]：阑尾区压痛感，出现探或管状结构，直径≥0.6cm，阑尾壁增厚，管状结构缺少蠕动，管状结构腔内发现粪石以及出现积液。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
以病理诊断为金标准，超声检查在阑尾炎周围脓肿中的诊断准确率为100.0%（24/24），在单纯性急性阑尾炎中的诊断准确率为92.0%（23/25），在急性坏疽性阑尾炎中的诊断准确率为92.3%（24/26），在急性化脓性阑尾炎中的诊断准确率为96.0%（24/25），见表1。
表1 超声诊断结果
3.讨论
阑尾炎是临床常见的疾病，在确诊之后需要尽早采取有效治疗方法，从而预防并发症的发生[3]。传统诊断方法主要是采取体征与实验室检查，但是诊断准确率较低。随着影像学技术的发展，超声检查方法在得到了推广应用。超声检查是临床常用的检查技术，能够准确的判断阑尾炎的类型，从而为患者提供针对性的治疗方法。随着现代超声技术的不断发展，超声检查具有探头频率高、分辨率强的优势，能够有效提高超声图像的分辨率，从而更加声像图的征象来辨别阑尾炎的类型，有助于提高临床诊断的准确率。
本次研究中超声检查在阑尾炎周围脓肿中的诊断准确率为100.0%，在单纯性急性阑尾炎中的诊断准确率为92.0%，在急性坏疽性阑尾炎中的诊断准确率为92.3%，在急性化脓性阑尾炎中的诊断准确率为96.0%，这说明了超声检查在各种类型的急性阑尾炎临床诊断中均有着较高的准确率，能够让患者及时得到有效的治疗，从而避免并发症的出现。
综上所述，超声诊断在急性阑尾炎临床诊断中具有较好的应用价值，能够提高急性阑尾炎的诊断准确率，能够为临床诊疗提供科学依据。
参考文献
[1]肖辉,袁玉起,术慧青等.超声对急性阑尾炎诊断价值的Me ta分析[J].山东医药,2016,56(14):74-77.
[2]王栋华,杜联芳,陈红燕等.阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析[J].中华超声影像学杂志,2016,25(5):409-412.
[3]江志文,高小萌,郑驰等.多层螺旋CT联合超声对急性阑尾炎的诊断价值[J].实用放射学杂志,2019,35(3):400-402.
论文作者:潘宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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